elin hylkimisreaktio
ihmisen immuunijärjestelmä on hyvin monimutkainen. Sen avulla voit puolustaa elimistöäsi vieraiden proteiiniaineiden hyökkäystä vastaan, olipa kyse sairauksia aiheuttavista mikrobeista tai toisen ihmisen siirtoelimistä, jotka eivät ole geneettisesti identtisiä.
terveessä immuunijärjestelmässä valkosolut kiertävät elimistön läpi etsien vieraita tunkeutujia kuten bakteereja tai viruksia. Jos vieras tunkeutuja tunkeutuu elimistöösi, ehkä iholeikkauksen kautta, immuunijärjestelmäsi näkee sen automaattisesti uhkana ja hyökkää sen kimppuun.
miten elinten hylkimisreaktio vaikuttaa
valitettavasti myös uusi sydämesi on vieras ja immuunijärjestelmäsi kohtelee sitä samalla tavalla kuin bakteereita tai virusta. Hylkääminen on kehon yrittää suojella sinua hyökkäämällä vieraita proteiinia, joka on tullut kehon.
tällä hetkellä ainoa tapa diagnosoida hyljintä on sydänbiopsia. Rutiinibiopsiat alkavat noin kahden viikon kuluttua siirrosta ja sen jälkeen siirrännäisen kardiologin määräyksestä. Koepaloja tulee harvemmin kuin aika kuluu niin kauan kuin sinulla ei ole toistuvia jaksoja hylkimisreaktioita.
siirrännäisen hylkimisreaktioita esiintyy satunnaisesti leikkauksen jälkeen ja ne ovat yleisimpiä ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana leikkauksen jälkeen. Ei ole mitään muuta kuin määrättyjen lääkkeiden ottaminen, että voit tehdä niiden estämiseksi. Hylkimisreaktion hoito määräytyy vaikeusasteen ja elinsiirron jälkeisen ajan mukaan.
immunosuppressantit
hylkimisreaktion esto edellyttää immunosuppressiivisiksi kutsuttujen lääkkeiden käyttöä. Immunosuppressiivinen lääkitys auttaa ehkäisemään hylkimistä ja auttaa elimistöä hyväksymään uuden sydämen heikentämällä tai vaimentamalla immuunijärjestelmää. Valitettavasti ei ole tällä hetkellä käytettävissä menetelmiä tukahduttaa kehon vastaus vieraan elimen heikentämättä sen vastetta infektioita.
sinulle annetaan yksilöllinen hoito, joka sopii tarpeisiisi. Saatat käyttää eri aikoina erilaisia immunosuppressiivisia yhdistelmiä ja annoksia. Yksittäisen lääkitysohjelman ihanteellinen tavoite on tukahduttaa elinten hylkimisreaktio minimoiden samalla lääkkeen myrkyllisyys ja infektioalttius.
Gene express-profilointi
valikoiduilla potilailla ei-invasiivinen testi on geeniekspressioprofilointi. Tämä testi on 20-geenin reaaliaikainen kvantitatiivinen polymeraasiketjureaktiotesti (PCR), joka mittaa sydämen allograftin hylkimisreaktioon liittyvien geenien ilmentymistä verisoluissa. Testi on hyödyllinen tunnistamaan matalan riskin potilaat, jotka voidaan turvallisesti hoitaa ilman rutiininomaista koepalaa.
luokitus hylkimisreaktio
patologi, lääkäri, joka arvioi kudosliuskan hylkimisreaktion diagnosoimiseksi hyljintäprosenttien esiintyminen ja vaikeusaste perustuen International Society and Heart Lung Transplant (Ishlt) – asteikkoon.
- akuutti solun hylkimisreaktio (ACR)
0 = ei näyttöä hylkimisreaktiosta (ner)
1R= lievä hylkimisreaktio
2R= kohtalainen hylkimisreaktio
3R= vaikea hylkimisreaktio. - vasta-ainevälitteinen hylkimisreaktio (Amr): myöhäinen tai krooninen hylkimisreaktio. Se edustaa jatkumoa humoraalisista reaktioista sydämen allografttiin. AMR diagnosoidaan sekä koepalan että luovuttajalle ominaisten vasta-aineiden havaitsemisen perusteella verestä.
hylkimisreaktion hoitaminen
hylkimisreaktion sairastaminen voi olla masentavaa, mutta muista, että ne ovat yleisiä. Useimmat hylkimisreaktiot voidaan peruuttaa, jos ne havaitaan ja hoidetaan varhain. Hylkimisreaktion hoito määräytyy vaikeusasteen mukaan.
hoito voi sisältää suuria annoksia solumedroliksi kutsuttuja suonensisäisiä steroideja, hylkimisenestolääkkeiden annostuksen muuttamista tai uusien lääkkeiden lisäämistä. Vakavat tai jatkuvat hylkäykset voivat vaatia hoitoa voimakkailla lääkkeillä ja / tai plasmafereesillä, jossa vasta-aineet poistetaan verestä.
varhainen hoito on ratkaisevan tärkeää hylkimisreaktion onnistumiseksi. Älä yritä hoitaa oireitasi itse.