¿Qué es la hipercalemia?
La hiperpotasemia es un nivel de potasio en la sangre más alto de lo normal. Aunque los casos leves pueden no producir síntomas y pueden ser fáciles de tratar, los casos graves de hiperpotasemia que no se tratan pueden llevar a arritmias cardíacas fatales, que son ritmos cardíacos anormales.
Usted puede estar en riesgo de hiperpotasemia debido a:
- Enfermedad renal crónica
- Diabetes
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Los medicamentos que alteran el equilibrio de potasio, como ciertos medicamentos para bajar la presión arterial
Las causas menos comunes pueden incluir:
- Lesión masiva que produce daño muscular
- Quemaduras en grandes partes del cuerpo
- Transfusiones de sangre de alto volumen
- VIH y ciertas otras infecciones
- Alcoholismo o consumo excesivo de drogas que descomponen las fibras musculares y liberan potasio
En algunos casos, pueden estar involucrados múltiples factores o la causa nunca se identifica claramente.
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¿Cómo afecta la hiperpotasemia al cuerpo?
El potasio es un mineral crucial para el funcionamiento normal de las células del cuerpo, incluidas las células del músculo cardíaco. El cuerpo obtiene potasio a través de los alimentos.
El nivel adecuado de potasio es clave. Los riñones son los principales responsables de mantener el contenido total de potasio del cuerpo al equilibrar la ingesta de potasio con la excreción de potasio. Si la ingesta de potasio supera con creces la capacidad de los riñones para eliminarlo, o si la función renal disminuye, puede haber demasiado potasio y puede ocurrir hiperpotasemia.
Las concentraciones de potasio y sodio juegan un papel crucial en el funcionamiento de la señal eléctrica de la capa muscular gruesa media del corazón, conocida como miocardio. Un nivel de potasio por encima de lo normal puede interferir con las señales eléctricas adecuadas en esa capa muscular y provocar diferentes tipos de arritmias cardíacas.
¿Cómo se diagnostica?
Puede ser difícil diagnosticar hiperpotasemia. A menudo no hay síntomas. Cuando los hay, los síntomas pueden incluir náuseas; pulso lento, débil o irregular; irritabilidad, parestesia (entumecimiento), debilidad muscular, diarrea, calambres abdominales o colapso repentino si los latidos cardíacos disminuyen o se detienen.
En muchos casos, el diagnóstico de hipercalemia debe basarse en información clínica, como antecedentes de insuficiencia renal o el uso de medicamentos que se sabe que causan hipercalemia.
Los datos de laboratorio y los cambios electrocardiográficos también se pueden utilizar junto con la información clínica para llegar a un diagnóstico. Para la mayoría de las personas, su nivel de potasio debe estar entre 3,5 y 5,0 milimoles por litro (mmol/L). La hiperpotasemia es un nivel de potasio superior a 5,5. Los pacientes con hiperpotasemia pueden tener un electrocardiograma normal o solo cambios sutiles.
¿se Puede prevenir?
Los cambios en la dieta pueden ayudar a prevenir y tratar los niveles altos de potasio. Hable con su médico para comprender cualquier riesgo que pueda tener de hiperpotasemia. Es posible que su médico le recomiende alimentos que usted deba limitar o evitar. Estos pueden incluir:
- espárragos, aguacates, papas, tomates o salsa de tomate, calabaza de invierno, calabaza, espinacas cocidas
- naranjas y jugo de naranja, nectarinas, kiwis, plátanos, melón, miel, ciruelas pasas y pasas u otras frutas secas.
Si sigue una dieta baja en sal, evite tomar sustitutos de la sal.
¿Cómo se trata la hiperpotasemia?
Si su nivel de potasio es muy alto, o si hay indicaciones peligrosas como cambios en un electrocardiograma, se necesita tratamiento de emergencia. Esto puede implicar el suministro de calcio al cuerpo a través de una vía intravenosa para tratar los efectos en los músculos y el corazón, o la administración de glucosa e insulina a través de una vía intravenosa para disminuir los niveles de potasio el tiempo suficiente para corregir la causa. También hay medicamentos que ayudan a eliminar el potasio de los intestinos y, en algunos casos, se puede administrar un diurético.
El tratamiento de emergencia también puede incluir diálisis renal si la función renal se está deteriorando; medicamentos para ayudar a eliminar el potasio de los intestinos antes de la absorción; bicarbonato de sodio si la acidosis es la causa; y pastillas de agua o diuréticos.
Un médico también puede aconsejar suspender o reducir los suplementos de potasio y suspender o cambiar las dosis de ciertos medicamentos para enfermedades cardíacas y presión arterial alta. Siga siempre las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre tomar o suspender medicamentos.
Para las personas con insuficiencia cardíaca
Hay algunos medicamentos que toman los pacientes con insuficiencia cardíaca que están asociados con hiperpotasemia. Estos son: diuréticos, betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA). Para los pacientes con insuficiencia cardíaca que toman estos medicamentos, si experimentan algún síntoma como el anterior, debe informar a su médico para asegurarse de que los síntomas no estén relacionados con la hiperpotasemia.