co je hyperkalemie?
hyperkalemie je vyšší než normální hladina draslíku v krvi. Ačkoli mírné případy nemusí vyvolat příznaky a mohou být snadno léčitelné, závažné případy hyperkalemie, které se neléčí, mohou vést k fatálním srdečním arytmiím, což jsou abnormální srdeční rytmy.
můžete být vystaveni riziku hyperkalemie z důvodu:
- Chronické onemocnění ledvin
- Diabetes
- Městnavé srdeční selhání
- Léky, které narušují rovnováhu draslíku, jako jsou určité snížení krevního tlaku léky
Méně časté příčiny mohou zahrnovat:
- Masivní zranění, což vede k poškození svalů
- Popáleniny po velké části těla
- Vysoká-objem krevní transfuze
- HIV a některých jiných infekcí,
- nebo těžký Alkoholismus užívání drog, který štěpí svalová vlákna, uvolňující draslík
V některých případech, několik faktorů může být zapojeny, nebo příčina je nikdy zřetelně označeny.
Stáhněte si naše odpovědi podle srdce: co je hyperkalemie? (Vysoký draslík) (PDF) | španělština (PDF)
jak hyperkalemie ovlivňuje tělo?
draslík je minerál, který je rozhodující pro normální funkci buněk v těle, včetně buněk srdečního svalu. Tělo dostává draslík prostřednictvím potravin.
správná hladina draslíku je klíčová. Ledviny jsou primárně zodpovědné za udržování celkového obsahu draslíku v těle vyvážením příjmu draslíku s vylučováním draslíku. Pokud příjem draslíku daleko převáží schopnost ledvin odstranit, nebo pokud funkce ledvin klesá, tam může být příliš mnoho draslíku a hyperkalémie se může objevit.
koncentrace draslíku a sodíku hrají klíčovou roli při fungování elektrického signálu ve střední tlusté svalové vrstvě srdce, známé jako myokard. Nad normální hladina draslíku může interferovat se správnými elektrickými signály v této svalové vrstvě a vést k různým typům srdečních arytmií.
jak je diagnostikována?
může být obtížné diagnostikovat hyperkalemii. Často nejsou žádné příznaky. Pokud existují, příznaky mohou zahrnovat nevolnost; pomalý, slabý nebo nepravidelný puls; podrážděnost, parestézie (necitlivost), svalová slabost, průjem, křeče v břiše nebo náhlý kolaps, pokud se srdeční tep zpomalí nebo zastaví.
V mnoha případech, hyperkalémie diagnóza musí spoléhat na klinické informace jako historii selhání ledvin nebo používání léků, které jsou známy způsobit hyperkalémii.
laboratorní údaje a elektrokardiografické změny mohou být také použity spolu s klinickými informacemi k dosažení diagnózy. U většiny lidí by jejich hladina draslíku měla být mezi 3,5 a 5,0 milimoly na litr (mmol / L). Hyperkalemie je hladina draslíku vyšší než 5,5. Pacienti s hyperkalemií mohou mít normální elektrokardiogram nebo jen jemné změny.
lze tomu zabránit?
dietní změny mohou pomoci předcházet a léčit vysoké hladiny draslíku. Poraďte se se svým lékařem, abyste porozuměli jakémukoli riziku hyperkalemie. Váš lékař může doporučit potraviny, které možná budete muset omezit nebo se jim vyhnout. Ty mohou zahrnovat:
- chřest, avokádo, brambory, rajčata nebo rajčatová omáčka, zimní squash, dýně, vařené špenát
- pomeranče a pomerančová šťáva, nektarinky, kiwi, banány, meloun, medovice, sušené švestky a rozinky nebo jiné sušené ovoce.
Pokud jste na dietě s nízkým obsahem soli, vyvarujte se užívání náhražek soli.
jak se léčí hyperkalemie?
Pokud je vaše hladina draslíku velmi vysoká nebo pokud existují nebezpečné indikace, jako jsou změny na elektrokardiogramu, je nutná nouzová léčba. To může zahrnovat dodávání vápníku do těla přes IV léčit účinky na svaly a srdce, nebo podáním glukózy a inzulínu přes IV na snížení draslíku v krvi dost dlouho na to, jaká je příčina. Existují také léky, které pomáhají odstranit draslík ze střev a v některých případech může být podán diuretikum.
Nouzové léčba může také zahrnovat dialýzu ledvin, pokud se funkce ledvin zhoršuje; léky, aby pomohla odstranit draslíku ze střev, než absorpce; hydrogenuhličitan sodný, jestli acidóza je příčinou; a voda pilulky nebo diuretiky.
lékař může také doporučit zastavení nebo snížení doplňků draslíku a zastavení nebo změnu dávek některých léků na srdeční onemocnění a vysoký krevní tlak. Vždy dodržujte pokyny svého poskytovatele zdravotní péče o užívání nebo vysazení léků.
u lidí se srdečním selháním
existují některé léky, které pacienti se srdečním selháním užívají a které jsou spojeny s hyperkalemií. Jedná se o: diuretika, beta-blokátory a inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory). U pacientů se srdečním selháním na tyto léky, pokud nějaké příznaky jsou zkušení jak je uvedeno výše, měli byste informovat svého lékaře, aby ujistěte se, že příznaky nejsou v souvislosti s hyperkalémií.