co to jest hiperkaliemia?
hiperkaliemia to wyższy niż normalny poziom potasu we krwi. Chociaż łagodne przypadki mogą nie powodować objawów i mogą być łatwe do leczenia, ciężkie przypadki hiperkaliemii, które nie są leczone może prowadzić do śmiertelnych zaburzeń rytmu serca, które są zaburzenia rytmu serca.
Możesz być narażony na hiperkaliemię z powodu:
- przewlekła choroba nerek
- cukrzyca
- zastoinowa niewydolność serca
- leki, które zakłócają równowagę potasową, takie jak niektóre leki obniżające ciśnienie krwi
mniej powszechne przyczyny mogą obejmować:
- masywny uraz powodujący uszkodzenie mięśni
- oparzenia na dużych częściach ciała
- transfuzje krwi o dużej objętości
- HIV i niektóre inne infekcje
- alkoholizm lub intensywne zażywanie narkotyków, które rozkładają włókna mięśniowe, uwalniając potas
w niektórych przypadkach może być zaangażowanych wiele czynników lub przyczyna nigdy nie jest wyraźnie zidentyfikowana.
Pobierz nasz arkusz odpowiedzi na pamięć: co to jest hiperkalemia? (Wysoki potas) (PDF) | hiszpański (PDF)
jak hiperkaliemia wpływa na organizm?
potas jest minerałem, który ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania komórek w organizmie, w tym komórek mięśnia sercowego. Organizm dostaje potas przez pokarmy.
właściwy poziom potasu jest kluczowy. Nerki są przede wszystkim odpowiedzialne za utrzymanie całkowitej zawartości potasu w organizmie poprzez równoważenie spożycia potasu z wydalaniem potasu. Jeśli spożycie potasu znacznie przewyższa zdolność nerek do jego usunięcia lub jeśli czynność nerek spada, może wystąpić zbyt duża ilość potasu i może wystąpić hiperkaliemia.
stężenie potasu i sodu odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu sygnału elektrycznego Środkowej grubej warstwy mięśniowej serca, znanej jako mięsień sercowy. Powyżej normalnego poziomu potasu może zakłócać prawidłowe sygnały elektryczne w tej warstwie mięśni i prowadzić do różnych rodzajów arytmii serca.
jak to się diagnozuje?
zdiagnozowanie hiperkaliemii może być trudne. Często nie ma objawów. Gdy są, objawy mogą obejmować nudności; powolny, słaby lub nieregularny puls; drażliwość, parestezje (drętwienie), osłabienie mięśni, biegunka, skurcze brzucha lub nagłe zapaść, jeśli bicie serca zwalnia lub zatrzymuje się.
w wielu przypadkach diagnoza hiperkaliemii musi polegać na informacjach klinicznych, takich jak niewydolność nerek w wywiadzie lub stosowanie leków, o których wiadomo, że powodują hiperkaliemię.
dane laboratoryjne i zmiany elektrokardiograficzne mogą być również wykorzystane wraz z informacjami klinicznymi w celu osiągnięcia diagnozy. Dla większości ludzi poziom potasu powinien wynosić od 3,5 do 5,0 milimoli na litr (mmol/l). Hiperkaliemia to poziom potasu większy niż 5,5. Pacjenci z hiperkaliemią mogą mieć normalny elektrokardiogram lub tylko subtelne zmiany.
czy można temu zapobiec?
zmiany w diecie mogą pomóc w zapobieganiu i leczeniu wysokiego poziomu potasu. Porozmawiaj z lekarzem, aby zrozumieć ryzyko wystąpienia hiperkalemii. Lekarz może zalecić pokarmy, które mogą wymagać ograniczenia lub uniknięcia. Mogą to być:
- szparagi, awokado, ziemniaki, pomidory lub sos pomidorowy, Dynia, gotowany szpinak
- pomarańcze i sok pomarańczowy, nektaryny, kiwi, banany, kantalupa, miód spadziowy, śliwki i rodzynki lub inne suszone owoce.
Jeśli jesteś na diecie niskosolnej, unikaj przyjmowania substytutów soli.
Jak leczy się hiperkaliemię?
Jeśli stężenie potasu jest bardzo wysokie lub istnieją niebezpieczne wskazania, takie jak zmiany w elektrokardiogramie, konieczne jest natychmiastowe leczenie. Może to obejmować dostarczanie wapnia do organizmu przez kroplówkę w celu leczenia wpływu na mięśnie i serce lub podawanie glukozy i insuliny przez kroplówkę w celu zmniejszenia poziomu potasu wystarczająco długo, aby skorygować przyczynę. Istnieją również leki, które pomagają usunąć potas z jelit, aw niektórych przypadkach można podać lek moczopędny.
leczenie awaryjne może również obejmować dializę nerek, jeśli czynność nerek ulega pogorszeniu; leki pomagające usunąć potas z jelit przed wchłanianiem; wodorowęglan sodu, jeśli przyczyną jest kwasica; i tabletki na wodę lub leki moczopędne.
lekarz może również zalecić odstawienie lub zmniejszenie suplementów potasu oraz odstawienie lub zmianę dawek niektórych leków stosowanych w chorobach serca i nadciśnieniu tętniczym. Zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza na temat przyjmowania lub odstawiania leków.
dla osób z niewydolnością serca
istnieją pewne leki, które pacjenci z niewydolnością serca biorą, które są związane z hiperkaliemią. Są to: leki moczopędne, leki beta-adrenolityczne i inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE). U pacjentów z niewydolnością serca stosujących te leki, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, jak powyżej, należy poinformować lekarza, aby upewnić się, że objawy nie są związane z hiperkaliemią.