¿Tiene dolor o calambres pero no tiene el período a la vista? El dolor pélvico puede indicar una variedad de problemas de salud diferentes, algunos son graves, mientras que otros no son motivo de preocupación.
«Hay mucho que hacer en el área pélvica», señala Sony S. Singh, obstetra ginecólogo y profesor de la Universidad de Ottawa. Por lo general, la pelvis se considera el abdomen y la parte baja de la espalda, por debajo del ombligo. El dolor podría tener su origen en el útero, pero también podría ser un problema con la vejiga, los intestinos, los ovarios, las trompas de Falopio o los músculos y ligamentos pélvicos. «Para una paciente con dolor pélvico no menstrual, preguntamos si es intermitente o si siempre está presente. ¿Irradia o se queda en un solo lugar? Qué tan intenso es en una escala del uno al 10, y si hay cosas que hacen que lo mejoren o empeoren.»Siempre es una buena idea hablar con su médico (y en algunas situaciones, obtener ayuda médica inmediata) si experimenta dolor. He aquí un vistazo más de cerca a lo que podría estar sucediendo si tienes calambres pero no tienes el período.
Embarazo temprano
Cuando tienes alrededor de cuatro semanas de embarazo (aproximadamente dos semanas después de la ovulación, cuando normalmente te vencería el período), puedes tener lo que se llama sangrado de implantación y calambres, a medida que el embrión se implanta en el revestimiento del útero.
¿Cómo es el dolor? Leve y no dura mucho.
Tenga en cuenta: El sangrado es un ligero manchado, y no todas las mujeres embarazadas tienen este síntoma. Si ya sabes que estás embarazada, hay otros calambres leves que pueden ser parte de un embarazo saludable.
Aborto espontáneo
Otra posibilidad al experimentar calambres pero sin período es el aborto espontáneo. Es decir, el final de un embarazo antes de las 20 semanas, porque el embarazo deja de crecer normalmente.
¿Cómo es el dolor? Similar a los calambres menstruales, que luego pueden volverse más fuertes y dolorosos.
Tenga en cuenta: Algunas mujeres tienen tanto sangrado como calambres con un aborto espontáneo, pero otras no tienen síntomas de pérdida del embarazo y aún pueden sentirse embarazadas. Este «aborto espontáneo perdido» significa que el cuerpo no libera el tejido del embarazo por sí solo y que puede ser necesaria alguna intervención médica.
Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico o tubárico es cuando un óvulo fertilizado está creciendo fuera del útero, generalmente dentro de una de las trompas de falopio. El embarazo no puede crecer y es posible que experimente sangrado interno.
¿Cómo es el dolor? Calambres leves pero sin período, luego dolores punzantes intensos repentinos en un lado del abdomen. Dependiendo de cómo se esté filtrando la sangre dentro del cuerpo, también puede haber presión en los nervios que lleve a dolor en los hombros.
Tenga en cuenta que los embarazos ectópicos se diagnostican en las primeras etapas del embarazo, incluso antes de que sepa que está embarazada. «Esta puede ser una situación que ponga en peligro la vida de una mujer», dice Singh, así que obtenga ayuda médica inmediata. Otros síntomas incluyen mareos intensos y sangrado vaginal.
Ovulación
Algunas mujeres pueden sentir que sus ovarios liberan un óvulo cuando ovulan, lo que ocurre aproximadamente dos semanas antes de que venza el período menstrual. (Otro nombre es «mittelschmerz», que significa «dolor medio» en alemán.)
¿Cómo es el dolor? Una punzada repentina y aguda o un calambre leve en un lado del abdomen.
Tenga en cuenta que puede sentir el dolor en un lado cada mes, o puede variar. De cualquier manera, no es nada de lo que preocuparse.
Quiste ovárico roto
Hay varios tipos diferentes de quistes (que son bolsas de líquido) que se pueden desarrollar en un ovario. Si un quiste se rompe, o se rompe, puede causar dolor.
¿Cómo es el dolor? Calambres bruscos o punzantes repentinos en un lado del estómago, debajo del ombligo. Otros síntomas incluyen fiebre, escalofríos, náuseas leves o vómitos.
Tenga en cuenta si el dolor es intenso o si se siente mareado, busque atención médica, dice Singh. Una ruptura de quiste puede ocurrir en la mitad de su ciclo, pero también puede ocurrir fuera de la ovulación, dependiendo del tipo de quiste que sea. Hable con su proveedor de atención médica.
Torsión ovárica
«La torsión es cuando un ovario se tuerce y su suministro de sangre se bloquea», dice Singh. «A menudo es porque hay un quiste en el ovario que lo hace un poco más pesado. El peso hace que se tuerza.»A veces, el ovario y la trompa se pegan, causando de manera similar una torcedura en la trompa de falopio.
¿Cómo es el dolor? Calambres repentinos en un lado del vientre.
Tenga en cuenta que otros síntomas pueden incluir náuseas y vómitos intensos. Busque atención médica inmediata.
Endometriosis
La endometriosis es una afección en la que el tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero. Este tejido se espesa y sangra en el área pélvica con cada período, lo que lleva a cicatrices y adherencias en otros órganos como la vejiga u ovarios.
¿Cómo es el dolor? Los períodos dolorosos, el dolor durante las relaciones sexuales y el dolor durante las deposiciones o orinar son los síntomas más comunes de la endometriosis, aunque algunas mujeres no tienen síntomas en absoluto, dice Singh. El dolor puede ser intenso.
Tenga en cuenta que otros síntomas incluyen sangrado menstrual abundante, sangrado entre períodos, infertilidad, fatiga, hinchazón y náuseas. En algunos casos, la endometriosis también puede causar quistes ováricos conocidos como endometrioma, comúnmente llamados quistes de chocolate, que de manera similar causarán dolor pélvico. Si crees que podrías tener endometriosis, habla con tu proveedor de atención médica.
Adenomiosis
La adenomiosis ocurre cuando el tejido que normalmente recubre el útero (esto es, la sangre y el tejido que el cuerpo arroja durante un período) también crece en la pared uterina.
¿Cómo es el dolor? Calambres severos durante un período, así como dolor y presión pélvicos crónicos. «Puede haber calambres hasta una semana antes de la menstruación y dolor que persiste una vez que la menstruación ha terminado», dice Singh.
Tenga en cuenta que otro síntoma es el sangrado menstrual abundante y prolongado. Hable con su proveedor de atención médica.
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
La EIP es el resultado de una infección bacteriana, a menudo debido a una infección de transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia. La infección puede afectar el útero, las trompas de Falopio, los ovarios, la vagina o el cuello uterino.
¿Cómo es el dolor? Dolor en ambos lados de la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda. Puede ocurrir en cualquier momento de su ciclo.
Tenga en cuenta que la fiebre, las náuseas, los vómitos, las manchas, el flujo vaginal anormal y el dolor o ardor durante el sexo o la orina son síntomas de EIP. Debe tratarse con antibióticos.
Apendicitis
El apéndice es una pequeña bolsa al final del intestino grueso. Puede infectarse, inflamarse, irritarse e hincharse.
¿Cómo es el dolor? «Comienza en el ombligo, luego puede moverse hacia el cuadrante derecho», dice Singh.
Tenga en cuenta que la fiebre, las náuseas y los vómitos son otros síntomas. Si estás experimentando esto, busca ayuda médica.
Síndrome de vejiga dolorosa
Su médico también puede llamar a esto cistitis intersticial.
¿Cómo es el dolor? «Hay dolor cuando la vejiga se llena, con dolor intenso cuando está llena. Puede haber una sensación urgente de tener que ir al baño y tal vez dolor pélvico y síntomas de calambres también», dice Singh, y agrega que puede sentirse mejor después de orinar.
Tenga en cuenta que los cítricos, la cafeína y las bebidas carbonatadas pueden ser irritantes.
Problemas intestinales
Las enfermedades inflamatorias intestinales, que incluyen la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, pueden ser una fuente de calambres y dolor pélvico. El síndrome del intestino irritable (SII) es otra posible causa.
¿Cómo es el dolor? Calambres repentinos en el vientre o los intestinos asociados con hábitos intestinales irregulares.
Tenga en cuenta que otros síntomas incluyen hinchazón, gases, ardor de estómago, llagas en la boca y cambios intestinales como diarrea o estreñimiento. Los calambres acompañados de sangrado rectal deben ser tratados inmediatamente por un médico.
Dolor en el suelo pélvico
El suelo pélvico es una banda de músculos que sostiene los órganos de la pelvis. Si el suelo pélvico tiene músculos apretados y apretados, puede provocar dolor. Esta afección se denomina mialgia del suelo pélvico o dolor en el suelo pélvico, y puede ser un factor especial para las personas con otras afecciones crónicas (como la endometriosis). También podría deberse a embarazo, parto o cirugía pélvica. Es una forma en que el cuerpo trata de proteger esa área de un trauma, dice Singh. «En realidad, es una de las razones más comunes, poco reconocidas y no diagnosticadas para el dolor.»
¿Cómo es el dolor? Para algunos, esto se siente como un dolor ardiente en el área pélvica. Para otros, puede ser más un dolor punzante similar a un espasmo y puede estar asociado con el sexo, el uso de un tampón o un examen vaginal.
Tenga en cuenta que un fisioterapeuta del suelo pélvico u otro proveedor de atención médica puede ayudar a entrenar nuevamente los músculos para relajarse.
Si el dolor pélvico es repentino, intenso y está asociado con fiebre o sangrado abundante, acuda a su médico o a una sala de emergencias. Sin embargo, un dolor menos severo o crónico también vale la pena conversar con un profesional de la salud. «Creo que cualquier dolor que afecte la calidad de vida debe abordarse. Si no lo estás haciendo bien; si esto está afectando tu trabajo o tu escuela, habla con alguien. Esa es la conclusión», dice Singh.