har du smerter eller kramper, men ingen periode i syne? Bekkensmerter kan signalere en række forskellige sundhedsmæssige problemer—nogle er alvorlige, mens andre ikke er noget at bekymre sig om.
“der sker meget i bækkenområdet,” bemærker Sony S. Singh, en ob-gyn og professor ved Universitetet i Ottava. Generelt betragtes dit bækken som din mave og nedre ryg under din navle. Smerten kan have sin oprindelse i livmoderen, men det kan også være et problem med blæren, tarmene, æggestokkene, æggelederne eller bækkenmusklerne og ledbåndene. “For en patient med ikke-menstruationssmerter i bækkenet spørger vi, om det er intermitterende eller Altid der. Udstråler det eller forbliver på et sted? Hvor intens det er på en skala fra en til 10, og hvis der er ting, de gør, der gør det bedre eller værre.”Det er altid en god ide at tale med din læge (og i nogle situationer, få øjeblikkelig lægehjælp), hvis du oplever smerte. Her er et nærmere kig på, hvad der kan ske, hvis du har kramper, men ingen periode.
tidlig graviditet
når du er omkring fire uger gravid (ca.to uger efter ægløsning, når din periode normalt skyldes), kan du få det, der kaldes implantationsblødning og kramper, da embryoet implanteres i slimhinden i livmoderen.
hvordan er smerten? Mild og holder ikke længe.
husk: blødningen er let spotting, og ikke alle gravide kvinder har dette symptom. Hvis du allerede ved, at du er gravid, er der nogle andre milde kramper, der kan være en del af en sund graviditet.
abort
en anden mulighed, når man oplever kramper, men ingen periode er abort. Det vil sige slutningen af en graviditet inden 20 uger, fordi graviditeten holder op med at vokse normalt.
hvordan er smerten? Svarende til periodekramper, som derefter kan blive stærkere og mere smertefulde.
husk: nogle kvinder har både blødning og kramper med abort, men andre har ingen symptomer på graviditetstab og kan stadig føle sig gravid. Dette “ubesvarede abort” betyder, at kroppen ikke frigiver graviditetsvævet alene, og der kan være behov for medicinsk intervention.
ektopisk graviditet
en ektopisk eller tubal graviditet er, når et befrugtet æg vokser uden for livmoderen, normalt inde i et af æggelederne. Graviditeten kan ikke vokse, og du kan opleve indre blødninger.
hvordan er smerten? Milde kramper, men ingen periode, så pludselige intense stikkende smerter på den ene side af din mave. Afhængigt af hvordan blodet lækker inde i din krop, kan der også være pres på nerver, der fører til smerter i dine skuldre.
Husk, at ektopiske graviditeter diagnosticeres i de tidlige stadier af graviditeten, før du måske endda ved, at du er gravid. “Dette kan være en livstruende situation for en kvinde,” siger Singh, så få øjeblikkelig lægehjælp. Andre symptomer omfatter svær svimmelhed og vaginal blødning.
ægløsning
nogle kvinder kan faktisk føle, at deres æggestok frigiver et æg, når de har ægløsning, hvilket sker cirka to uger før en periode forfalder. (Et andet navn for det er “mittelschmerts”, hvilket betyder “middle pain” på tysk.)
hvordan er smerten? En pludselig, skarp snor eller mild krampe på den ene side af din mave.
Husk, at du måske føler smerten på den ene side hver måned, eller det kan variere. Uanset hvad er det ikke noget at bekymre sig om.
sprængt ovariecyst
der er flere forskellige slags cyster (som er lommer med væske), der kan udvikle sig på en æggestok. Hvis en cyste brister eller går i stykker, kan det forårsage smerte.
hvordan er smerten? Pludselige kedelige eller skarpe kramper på den ene side af din mave under din maveknap. Andre symptomer omfatter feber, kulderystelser, mild kvalme eller opkastning.
husk, hvis smerten er alvorlig, eller hvis du føler dig svimmel, søg lægehjælp, siger Singh. En cystebrud kan forekomme midt i din cyklus, men det kan også ske uden for ægløsning, afhængigt af hvilken slags cyste det er. Tal med din læge.
ovarietorsion
“Torsion er, når en æggestok vrider sig, og dens blodforsyning er blokeret,” siger Singh. “Ofte er det fordi der er en cyste på æggestokken, der gør den lidt tungere. Vægten får den til at vride sig.”Nogle gange sidder æggestokken og røret sammen, hvilket på samme måde forårsager en vridning i æggelederen.
hvordan er smerten? Pludselig kramper på den ene side af maven.
husk andre symptomer kan omfatte svær kvalme og opkastning. Søg øjeblikkelig lægehjælp.
endometriose
endometriose er en tilstand, hvor væv svarende til livmoderslimhinden vokser uden for livmoderen. Dette væv tykner og bløder ind i bækkenområdet med hver periode, hvilket fører til ardannelse og vedhæftninger på andre organer som blæren eller æggestokkene.
hvordan er smerten? Smertefulde perioder, smerter under køn og smerter under afføring eller tisse er de mest almindelige symptomer på endometriose, selvom nogle kvinder slet ikke har symptomer, siger Singh. Smerten kan være alvorlig.
husk andre symptomer inkluderer kraftig blødning, blødning mellem perioder, infertilitet, træthed, oppustethed og kvalme. I nogle tilfælde kan endometriose også forårsage en ovariecyster kendt som endometriom, almindeligvis kaldet chokoladecyster, hvilket ligeledes vil forårsage bækkensmerter. Hvis du tror, du måske har endometriose, skal du tale med din sundhedsudbyder.
adenomyose
adenomyose sker, når væv, der normalt linjer livmoderen (dette er blodet og vævet, som din krop kaster i løbet af en periode), også vokser ind i livmodervæggen.
hvordan er smerten? Alvorlig kramper i en periode såvel som kronisk bækkenpine og tryk. “Der kan være kramper op til en uge før en periode, og smerter, der vedvarer, efter at en periode er forbi,” siger Singh.
husk et andet symptom er langvarig, kraftig blødning. Tal med din læge.
Pelvic inflammatory disease (PID)
PID er resultatet af en bakteriel infektion, ofte på grund af en seksuelt overført infektion som gonorrhea eller chlamydia. Infektionen kan påvirke din livmoder, æggeleder, æggestokke, vagina eller livmoderhals.
hvordan er smerten? Smerter på begge sider af din nedre mave og nedre ryg. Det kan ske når som helst i din cyklus.
husk feber, kvalme, opkastning, spotting, unormal vaginal udledning og smerte eller brænding under køn eller tisse er alle symptomer på PID. Det skal behandles med antibiotika.
Appendicitis
tillægget er en lille pose i slutningen af tyktarmen. Det kan blive inficeret, betændt, irriteret og hævet.
hvordan er smerten? “Det starter i navlen og kan derefter flytte over til højre kvadrant ,” siger Singh.
husk feber, kvalme og opkastning er andre symptomer. Hvis du oplever disse, skal du søge lægehjælp.
smertefuldt blæresyndrom
din læge kan også kalde denne interstitielle cystitis.
hvordan er smerten? “Der er smerter, når blæren fyldes, med intens smerte, når den er fuld. Der kan være en presserende følelse af at skulle gå på toilettet og måske også bækkensmerter og krampesymptomer,” siger Singh og tilføjer, at du måske føler dig bedre, når du tisse.
husk Citrus, koffein og kulsyreholdige drikkevarer kan være irriterende.
tarmproblemer
inflammatoriske tarmsygdomme, som inkluderer Crohns sygdom og ulcerøs colitis, kan være en kilde til kramper og bækkensmerter. Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en anden mulig årsag.
hvordan er smerten? Pludselig kramper i maven eller tarmene forbundet med uregelmæssige tarmvaner.
husk andre symptomer omfatter oppustethed, gasiness, halsbrand, mundsår og tarm ændringer som diarre eller forstoppelse. Kramper ledsaget af rektal blødning bør straks behandles af en læge.
smerter i bækkenbunden
bækkenbunden er et bånd af muskler, der understøtter organerne i bækkenet. Hvis bækkenbunden har stramme, knyttede muskler, kan det føre til smerter. Denne tilstand kaldes bækkenbundsmyalgi eller bækkenbundssmerter, og det kan især være en faktor for dem med andre kroniske tilstande (som endometriose). Det kan også skyldes graviditet, fødsel eller bækkenoperation. Det er en måde, kroppen forsøger at beskytte dette område mod traumer, siger Singh. “Det er faktisk en af de mest almindelige, under-anerkendte, udiagnostiserede årsager til smerte.”
hvordan er smerten? For nogle føles det som en brændende smerte i bækkenområdet. For andre, det kan være mere en spasmlignende skydesmerter, og kunne være forbundet med køn, ved hjælp af en tampon eller have en vaginal undersøgelse.
husk en bækkenbundsfysioterapeut eller anden sundhedsudbyder kan hjælpe med at omskole musklerne til at slappe af.
Hvis bækkensmerter er pludselige, alvorlige og forbundet med feber eller kraftig blødning, skal du gå til din læge eller et akutrum. Imidlertid er mindre alvorlige eller kroniske smerter også værd at tale med en sundhedsperson. “Jeg tror, at enhver smerte, der påvirker livskvaliteten, skal løses. Hvis du ikke har det godt; hvis dette påvirker dit arbejde eller din skole, skal du tale med nogen. Det er bundlinjen, ” siger Singh.