Las pautas del Colegio Americano de Médicos (ACP), publicadas en 2019, recomiendan que los adultos con un riesgo promedio de cáncer colorrectal se sometan a exámenes de detección entre las edades de 50 y 75 años.
De acuerdo con las pautas, una persona y su médico deben decidir el método de detección basado en una discusión de:
- los beneficios de cada técnica
- posibles daños
- costos
- disponibilidad
- la frecuencia recomendada de los exámenes de detección
- las preferencias del individuo
Más allá de la colonoscopia, los métodos de detección para el cáncer colorrectal incluyen:
Pruebas inmunoquímicas fecales
Las pruebas inmunoquímicas fecales (FIT) implican el análisis de muestras de heces. Esta es una opción de detección popular en muchas áreas del mundo, y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba su uso.
FIT utiliza anticuerpos para detectar rastros de sangre en la muestra, que indican que hay sangrado en el tracto gastrointestinal.
Para ayudar a evitar resultados inexactos, una persona debe informar a su médico si tiene hemorroides o fisuras anales, o si está menstruando antes de darle la muestra de heces.
Para esta prueba, la persona toma una muestra de heces en casa y se la lleva al médico. La mayoría de las compañías de seguros cubren FIT, y es de bajo costo.
Por lo general, una persona necesita repetir el AJUSTE cada 1 o 2 años, según las recomendaciones del médico.
Si los resultados de AJUSTE sugieren que hay sangrado en el tracto, el médico puede recomendar una colonoscopia para un diagnóstico posterior.
Análisis de sangre oculta en heces
Un análisis de sangre oculta en heces también implica analizar una muestra de heces, y es una alternativa para ENCAJAR. Los ACP recomiendan especialmente los análisis de sangre oculta en heces (gFOBT) de alta sensibilidad a base de guayacol.
Para que se realice un cribado eficaz, se debe realizar un gFOBT cada 2 años. Un médico puede recomendar una colonoscopia si el examen indica que podría haber una anomalía en el tracto gastrointestinal.
ADN en heces
Esta prueba busca sangre y ADN específico en una muestra de heces, problemas que podrían indicar la presencia de cáncer de colon. Un médico puede usar una prueba de ADN en heces junto con FIT.
Si el examen detecta alguna anomalía, es posible que la persona deba someterse a una colonoscopia.
Sigmoidoscopia
Esto es similar a una colonoscopia, pero comprueba una porción más pequeña del intestino grueso.
La sigmoidoscopia también es un procedimiento invasivo que requiere preparación, que incluye ayunar y tomar píldoras para inducir diarrea o someterse a un enema para limpiar el colon.
Este método se asocia con menos riesgos que la colonoscopia y a menudo es menos costoso, pero no evalúa la totalidad del colon.
Un médico puede entrar en más detalles sobre los beneficios y riesgos de la colonoscopia y la sigmoidoscopia para cada individuo.
Colonografía por TC
La colonografía por TC implica tomar imágenes detalladas del colon.
El procedimiento no requiere sedación. Sin embargo, al igual que con la colonoscopia, la persona necesitará usar medicamentos o un enema para limpiar el colon con anticipación. Un profesional de la salud inflará el colon con aire para proporcionar una mejor vista.
Si la prueba detecta una anomalía, es necesaria una colonoscopia.
Enema de bario de doble contraste
Un enema de bario de doble contraste es un tipo de radiografía que ayuda al médico a examinar el colon. El bario ayuda a crear imágenes claras del colon.
Los médicos rara vez usan este método porque es menos sensible para detectar pólipos y tumores pequeños, en comparación con la colonoscopia. Sin embargo, es una opción para personas con riesgo de complicaciones de colonoscopia.
Una gFOBT de una sola muestra
Algunos médicos recogen una sola muestra de heces durante un examen rectal de rutina y la analizan con gFOBT. Sin embargo, la investigación no ha demostrado que este sea un método eficaz de detección del cáncer colorrectal.