se administrează o injecție epidurală în spațiul care înconjoară măduva spinării (numit spațiul epidural). O injecție spinală este administrată direct în lichidul care înconjoară măduva spinării (numit lichidul cefalorahidian). Injecția poate fi un anestezic local sau un medicament pentru ameliorarea durerii.
ce cauzează durerea de cap?
creierul și măduva spinării sunt înconjurate de lichid. Fluidul se numește lichidul cefalorahidian (LCR).
- pentru o epidurală, un ac este utilizat pentru a injecta anestezic local chiar în afara membranei care înconjoară măduva spinării (această membrană se numește dura). Dacă acul trece accidental prin dura, se face o mică gaură. CSF se poate scurge prin gaură.
- când se administrează o injecție spinală, un ac foarte fin este introdus în mod deliberat prin dura. Gaura făcută de un ac spinal este foarte mică și de obicei nu se scurge CSF. Dar, uneori, gaura este suficient de mare pentru a provoca unele scurgeri de CSF.
dacă se scurge prea mult lichid prin orificiul din dura, presiunea din restul fluidului din jurul creierului este redusă. Aceasta provoacă o durere de cap tipică,care se numește durere de cap post-durală. Dacă te ridici, presiunea din jurul creierului tău este redusă și mai mult. Prin urmare, ședința sau în picioare adesea agravează durerea de cap. Pe de altă parte, minciuna plat va îmbunătăți adesea acest tip de durere de cap.
deși gaura din dura se va sigila de obicei peste câteva săptămâni, de obicei nu este o idee bună să aștepți să se întâmple acest lucru. Creierul este amortizat de CSF-ul din jurul său. Dacă durerea de cap este lăsată netratată, acest efect de amortizare nu este prezent și poate apărea ocazional sângerare în sau în jurul creierului (un hematom subdural). O potrivire (sechestru) se poate întâmpla, de asemenea, dar acest lucru este rar. Prin urmare, este foarte important să se trateze o durere de cap post-durală.
cât de des se întâmplă acest lucru?
acest tip de durere de cap este foarte puțin frecventă. Undeva între 1 din 100 și 1 din 500 de persoane care au o injecție epidurală sau spinală vor dezvolta o durere de cap post-durală.
pacienții tineri și femeile care au spinal sau epidural pentru naștere au mai multe șanse decât alte persoane să aibă o durere de cap post-durală.
vrei să vorbești cu un farmacist?
rezervați astăzi o consultație telefonică privată cu un farmacist local
rezervați acum
ce fel de durere de cap este?
o durere de cap post-durală este un tip neobișnuit și specific de durere de cap severă. Acesta poate fi adesea simțit în partea din față sau din spate a capului. Este mai rău când stai sau stai în picioare și devine mai bine când stai întins. De asemenea, pot exista dureri de gât, boală și o dispreț față de luminile puternice.
unii pacienți o descriu ca o migrenă foarte proastă. Este cel mai probabil să înceapă între o zi și o săptămână după ce ați făcut injecția spinală sau epidurală.
alte cauze ale durerii de cap severe după naștere
dacă aveți o durere de cap severă după ce ați avut un copil, există și alte cauze ale durerii de cap severe pe care medicii trebuie să le ia în considerare. Unele dintre aceste dureri de cap sunt foarte grave și necesită tratament imediat.
care sunt opțiunile de tratament pentru durerea de cap?
tratamentul inițial
- culcat plat la fel de mult ca tine poate va ajuta pentru a calma dureri de cap.
- ar trebui să luați un medicament simplu de ameliorare a durerii, cum ar fi paracetamolul. Puteți lua ibuprofen, de asemenea.
- bea multe lichide. Băuturile cu cofeină, cum ar fi ceaiul, cafeaua sau cola, sunt deosebit de utile. Ar trebui să evitați ridicarea și încordarea grea.
care sunt alegerile mele dacă durerea de cap persistă?
deși gaura din dura se va sigila de obicei în câteva săptămâni, de obicei nu este recomandabil să așteptați ca acest lucru să se întâmple.
creierul este amortizat de CSF-ul din jurul său. Dacă durerea de cap este lăsată netratată, această amortizare nu este prezentă și ocazional este posibil să apară sângerări în sau în jurul creierului (un hematom subdural). Foarte ocazional, se poate întâmpla o criză (criză).
o durere de cap post-durală este adesea tratată cu un plasture de sânge epidural.
ce este un plasture epidural de sânge?
o parte din propriul sânge este injectat în spate. Scopul este ca sângele să sigileze gaura din dura și să oprească scurgerea de lichid. Aveți mare grijă să vă curățați brațul și să luați sânge într-o manieră complet curată (sterilă). Acest lucru reduce riscul de infecție. Sângele este injectat cu atenție în spate folosind un ac epidural, plasat aproape de gaura din dura.
sângele se va coagula și astfel va sigila gaura care a fost făcută în dura. Pe măsură ce scurgerea de lichid este oprită, presiunea din jurul creierului va crește și durerea de cap ar trebui să se îmbunătățească.
ce se întâmplă dacă am încă o durere de cap?
la aproximativ 2 din 3 persoane care au acest tip de cefalee, plasturele de sânge va vindeca durerea de cap în 24 de ore. Dacă durerea de cap continuă sau dacă durerea de cap revine, vi se poate recomanda să aveți un alt plasture de sânge.
ce riscuri sunt asociate cu un plasture de sânge?
- un plasture de sânge poate provoca vânătăi locale pe spatele locului unde s-a făcut injecția.
- un plasture de sânge poate provoca ocazional dureri de spate și rigiditate care pot dura câteva zile. Epiduralele și plasturii de sânge nu provoacă dureri de spate pe termen lung.
- există o mică șansă ca o altă puncție durală accidentală să apară atunci când se face injecția cu plasture de sânge.
- leziunile nervoase, infecția sau sângerarea în spate sunt complicații foarte rare ale epiduralelor, spinalelor și plasturilor de sânge.
- dificultate de a urina.
- dureri de spate Severe.
- pierderea senzației în spate sau picioare.