hoofdpijn na verdoving

een epidurale injectie wordt gegeven in de ruimte rond uw ruggenmerg (de epidurale ruimte genoemd). Een spinale injectie wordt direct gegeven in de vloeistof die uw ruggenmerg omringt (de zogenaamde cerebrospinale vloeistof). De injectie kan een plaatselijke verdoving zijn of een geneesmiddel om de pijn te verlichten.

Wat veroorzaakt de hoofdpijn?

uw hersenen en ruggenmerg zijn omgeven door vocht. De vloeistof wordt de cerebrospinale vloeistof (CSF) genoemd.

• voor een epidurale injectie wordt een naald gebruikt om plaatselijke verdoving te injecteren net buiten het membraan rondom het ruggenmerg (dit membraan wordt de dura genoemd). Als de naald per ongeluk door de dura gaat, wordt een klein gaatje gemaakt. CSF kan door het gat lekken.
• wanneer een spinale injectie wordt gegeven, wordt opzettelijk een zeer fijne naald door de dura ingebracht. Het gat gemaakt door een spinale naald is zeer klein en geen CSF lekt meestal uit. Maar soms is het gat groot genoeg om wat lekkage van CSF veroorzaken.

als er te veel vloeistof uit het gat in de dura lekt, wordt de druk in de rest van de vloeistof rond de hersenen verminderd. Dit veroorzaakt een typische hoofdpijn, die een post-dural punctie hoofdpijn wordt genoemd. Als je rechtop gaat zitten, wordt de druk rond je hersenen nog meer verminderd. Daarom maakt zitten of staan vaak de hoofdpijn erger. Aan de andere kant zal plat liggen vaak dit soort hoofdpijn verbeteren.

hoewel het gat in de dura meestal over een aantal weken dicht zal gaan, is het meestal geen goed idee om hierop te wachten. De hersenen worden opgevangen door de CSF eromheen. Als de hoofdpijn onbehandeld blijft, is dit dempende effect niet aanwezig en kan af en toe een bloeding in of rond de hersenen (een subduraal hematoom) optreden. Een aanval (aanval) kan ook gebeuren, maar dit is zeldzaam. Daarom is het erg belangrijk om een postdurale punctie hoofdpijn te behandelen.

hoe vaak gebeurt dit?

Dit type hoofdpijn komt zeer zelden voor. Ergens tussen 1 op de 100 en 1 op de 500 mensen die een epidurale of spinale injectie krijgen een postdurale punctie hoofdpijn.

jonge patiënten en vrouwen met de wervelkolom of epidurale voor de bevalling hebben meer kans op een postdurale punctie hoofdpijn dan andere mensen.

wat voor soort hoofdpijn is het?

een postdurale punctie hoofdpijn is een ongebruikelijke en specifieke vorm van ernstige hoofdpijn. Het kan vaak worden gevoeld aan de voorkant of de achterkant van het hoofd. Het is erger als je zit of staat en het wordt beter als je plat gaat liggen. Er kan ook nekpijn, ziekte en een afkeer van felle lichten.

sommige patiënten beschrijven het als een zeer ernstige migraine. Het is zeer waarschijnlijk dat het begint tussen een dag en een week na de spinale of epidurale injectie.

andere oorzaken van ernstige hoofdpijn na de bevalling

Als u ernstige hoofdpijn heeft na de bevalling, zijn er andere oorzaken van ernstige hoofdpijn die uw arts moet overwegen. Sommige van deze hoofdpijn zijn zeer ernstig en vereisen onmiddellijke behandeling.

wat zijn de behandelingsopties voor de hoofdpijn?

initiële behandeling

• liggend zoveel mogelijk plat zal helpen om de hoofdpijn te verlichten.
• u moet een eenvoudig pijnstillend geneesmiddel innemen, zoals paracetamol. U kunt ook ibuprofen nemen.
• Drink veel vocht. Cafeïnedranken zoals thee, koffie of cola zijn vooral nuttig. U moet voorkomen dat zwaar tillen en overspannen.

Wat zijn mijn keuzes als de hoofdpijn aanhoudt?

hoewel het gaatje in de dura gewoonlijk binnen een aantal weken dicht zal zijn, is het meestal niet aan te raden om hierop te wachten.

de hersenen worden opgevangen door de CSF eromheen. Als de hoofdpijn onbehandeld blijft, is deze demping niet aanwezig en is het af en toe mogelijk dat er bloedingen optreden in of rond de hersenen (een subduraal hematoom). Heel af en toe kan een aanval (aanval) gebeuren.

een postdurale punctie hoofdpijn wordt vaak behandeld met een epidurale bloedpleister.

Wat is een epidurale bloedpleister?

een deel van uw eigen bloed wordt in uw rug geïnjecteerd. Het doel is dat het bloed het gat in de dura afdicht en het lekken van vloeistof stopt. Er wordt grote zorg aan besteed om uw arm schoon te maken en bloed af te nemen op een volledig schone (steriele) manier. Dit vermindert het risico op infectie. Bloed wordt zorgvuldig in uw rug geïnjecteerd met behulp van een epidurale naald, die dicht bij het gat in de dura wordt geplaatst.

het bloed stolt en verzegelt zo het gat dat in de dura is gemaakt. Als het vloeistoflek wordt gestopt, zal de druk rond de hersenen toenemen en de hoofdpijn moet verbeteren.

wat als ik nog steeds hoofdpijn heb?

bij ongeveer 2 op de 3 mensen die dit soort hoofdpijn hebben, geneest de bloedpleister de hoofdpijn binnen 24 uur. Als de hoofdpijn blijft, of als de hoofdpijn terugkeert, kunt u worden geadviseerd om een ander bloedflard te hebben.

welke risico ‘ s houdt het gebruik van een bloedpleister in?

• een bloedpleister kan lokale blauwe plekken veroorzaken op de rug waar de injectie is toegediend.
• een bloedvlek kan soms rugpijn en stijfheid veroorzaken die enkele dagen kan duren. Epiduralen en bloedvlekken veroorzaken geen langdurige rugpijn.
• Er is een kleine kans dat er een andere accidentele durale punctie optreedt wanneer de injectie van de bloedpleister wordt gedaan.zenuwbeschadiging ,infectie of bloeding in de rug zijn zeer zeldzame complicaties van epiduralen, spinalen en bloedvlekken.