Figura 1.
majoritatea optometristilor au auzit de regula 20-20-20 pentru prevenirea si ameliorarea tulpinii digitale a ochilor. Sloganul sugerează să luați o pauză de 20 de secunde la fiecare 20 de minute, uitându-vă la 20 de metri distanță.
numeroase surse se referă acum la aceasta, inclusiv Asociația Optometrică Americană (Figura 1) și Academia Americană de Oftalmologie.1,2 poate că, la fel ca mulți alți profesioniști eyecare, oferiți această îndrumare pacienților dumneavoastră. Dar te-ai întrebat vreodată de unde a venit asta?
în ultimul an, am respectat regula menționată de suficiente ori în mass-media de consum și comerț, încât am început să mă întreb de unde provine. A fost această orientare bazată pe dovezi, sau a făcut bulgăre de zăpadă popularitatea sa de la origini nebuloase?
l-am suspectat pe acesta din urmă, crezând că regula a devenit faimoasă pentru că este faimoasă. Acest articol spune cum I-am urmărit originea.
anterior de la Dr. Chou: 7 strategii pentru montarea pacienților cu keratoconus
inițiate de un inginer?
cu unele sleuthing pe Internet, am dat peste un blog 2014 de un inginer în India, care a menționat că a aflat de regula 20-20-20 de la medicul său ochi.3 l-am trimis prin e-mail de mai multe ori, dar nu am primit niciun răspuns. Am început să mă întreb, a fost acest inginer-fără nici un fundal în îngrijirea ochilor-persoana care a început regula?
mi-am amintit cum Airborne, suplimentul alimentar comercializat pentru a preveni răceala obișnuită, a fost creat de un profesor de școală. Ar putea regula 20-20-20 să fie un alt exemplu în care un laic a început ceva care a devenit popular și a rezonat cu publicul fără dovezi de susținere a eficacității? A trebuit să sap mai adânc.
Google trends
Din ianuarie 2004, până în prezent, numărul căutărilor online pentru „regula 20 20 20” pe Google s-a dublat aproximativ (Figura 2). Existența utilizatorilor care caută acest termen în 2004 mi-a spus că este puțin probabil ca articolul de blog din 2014 al inginerului Indian să fie responsabil pentru popularizarea sloganului.
cu toate acestea, factorul de confuzie este că există, de asemenea, 20-20-20 reguli referitoare în afara îngrijirii ochilor.
Figura 2.
alte utilizări
cercetările mele mi-au arătat că regula 20-20-20 se găsește în alte discipline, cum ar fi armata, chirurgia bariatrică și dependența de droguri.
regula 20-20-20 pentru divorțul militar a fost adoptată în 1982 în conformitate cu prevederile Legii privind protecția foștilor soți.5
un soț militar se califică pentru prestații medicale și comisar și schimbă privilegii pentru restul vieții dacă soțul a fost căsătorit timp de cel puțin 20 de ani, membrul de serviciu a efectuat cel puțin 20 de ani de serviciu credibil pentru plata pensiei și există cel puțin o suprapunere de 20 de ani a căsătoriei și a serviciului militar.4
aprofundând intriga, un scriitor de alimente în 2012 a inventat o regulă de 20-20-20 pentru a mânca după o intervenție chirurgicală bariatrică, sugerând să mestecați o gură de mâncare de 20 de ori înainte de a înghiți, să puneți ustensilele timp de 20 de secunde înainte de următoarea gură și să mâncați în acest fel pentru o perioadă de 20 de minute.6
Related: modul în care dispozitivele digitale afectează vederea
există, de asemenea, o regulă 20-20-20 pentru o abordare cognitiv-comportamentală pentru tratarea dependenței de droguri, care descrie modul în care terapeutul ar trebui să petreacă prima, a doua și a treia perioadă de 20 de minute în timpul unei sesiuni de o oră cu pacientul.7
tendința ascendentă a căutărilor web pentru „regula 20 20 20” ar putea reprezenta o creștere inerentă a utilizării internetului, împreună cu interesul pentru modul în care regula se referă nu numai la ochi, ci și la alte domenii. Următorul meu pas a fost să mă uit cât mai departe de Google indexat.
potul cel Mare!
în căutarea pe web Google, meniul derulant „instrumente” permite utilizatorilor să selecteze un interval de date personalizat pentru termenul de căutare. Știind că Google a încorporat pe 4 septembrie 1998, una dintre paginile indexate anterior cu rezultatele căutării pentru „regula 20 20 20” se afla pe site-ul Asociației Optometrice din California8 cu o dată de 1 februarie 2001, afișată în fragmentul rezultatelor căutării.
a fost un articol scris de Jeffrey Anshel, od, FAAO, un coleg care practică în județul San Diego ca mine. Mi-a returnat imediat întrebarea prin e-mail despre originea sloganului. El a confirmat că a inventat fraza pentru îngrijirea ochilor.
vorbind cu Dr. Anshel
Dr. Anshel a spus că a venit cu ideea regulii 20-20-20 în jurul anului 1991. La acea vreme, el a ținut prelegeri în lumea corporativă despre cum să amelioreze stresul vizual al computerului și a scris cartea sa, ergonomia vizuală la locul de muncă,9 publicat pentru prima dată în 1998.
la începutul anilor 1990, Dr.Anshel a început consultanța viziunii corporative după ce a văzut mulți pacienți venind în birou cu preocupări de viziune „ciudate”.
aceste preocupări au inclus dureri de cap târzii și dezvoltarea miopiei la sfârșitul anilor 30, spune dr.Anshel. Singurul fir comun pe care l-a găsit a fost pacienții care foloseau computerele pentru ore îndelungate. El și-a dat seama că trebuie să educe publicul cu privire la modul de utilizare a computerelor într-un mod care să reducă oboseala ochilor prin promovarea unei bune „igiene vizuale” care abordează problemele tradiționale apropiate.
„vorbind cu angajații corporațiilor, aveam nevoie de o modalitate de a-i determina să ia pauze, permițându-le în același timp să-și îndeplinească munca”, spune dr.Anshel. „Regula generală de la acea vreme era să ia o pauză de 15 minute la fiecare două ore. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu stres vizual au observat probleme mai devreme de două ore în zilele lor de lucru.”
înrudite: Modul în care utilizarea dispozitivelor digitale afectează tinerii
astfel s-a născut regula 20-20-20.Dr. Anshel spune că regula oferă utilizatorilor de computere o „etichetă” rapidă și ușoară de reținut atunci când își folosesc computerele.
„eticheta a venit din interviurile TV și radio de atunci”, spune el. „Intervievatorii au întrebat ce pot face oamenii cu privire la oboseala ochilor pe computer, așa că am perfecționat acest lucru în ceva ușor de reținut. Am început cu abordarea ‘3B’: clipește, respiră și rupe. Apoi regula 20-20-20 a ieșit din recomandarea de pauză.”
baza din spatele regulii 20-20-20, potrivit dr. Anshel, provine din studii care au găsit beneficii ale pauzelor mai scurte și mai frecvente pentru tulburările musculo-scheletice.10-13 el a adaptat informațiile la sistemul vizual.
În ciuda popularității regulii, niciun studiu revizuit de colegi până în prezent nu a validat, să nu mai vorbim de evaluarea acestei tehnici. În timp ce sprijinul bazat pe dovezi pentru regulă este binevenit, Dr.Anshel afirmă că regula nu oprește sau inversează dezvoltarea sau progresia miopiei.
mai mult decât efectele oculare
starea generală de rău a societății noastre poate proveni din mai mult decât efectele oculare ale utilizării dispozitivelor digitale.
o parte din starea de rău este sechelele de la dependența de dispozitive digitale, falsificate de recompensa variabilă de verificare a e-mailurilor, mesajelor text și notificărilor de pe rețelele sociale.14 Similar cu a juca un slot machine, din când în când, câștigi și creierul tău primește o doză de dopamină „bună”. Luați telefoanele inteligente și, la fel ca în cazul dependenței chimice, apar simptomele de sevraj. Și anume, ne simțim anxioși de teama de a pierde (FOMO) și chiar putem experimenta „sindromul vibrațiilor fantomă” în care anticipăm o notificare a mesajului primit atunci când nu există.15
De aceea, mulți dintre noi ajung compulsiv și fără minte la telefoanele noastre, milenialii conducând drumul verificându-și telefoanele de 157 de ori pe zi.16 rezultatul este o boală de distragere a atenției în care timpul și atenția noastră sunt luate de la noi.17 pentru unii indivizi sensibili, inclusiv tineri nativi digitali, social media poate agrava anxietatea, depresia, identitatea de sine și imaginea corpului.18-20
aceste efecte complexe și nuanțate asupra bunăstării noastre psihologice din utilizarea dispozitivelor digitale pot să nu fie ușor rezolvate prin purtarea de ochelari de protecție împotriva luminii albastre sau prin practicarea regulii 20-20-20. O detoxifiere digitală necesită advocacy preventivă pentru proiectarea etică a interfeței cu utilizatorul. Un astfel de efort este condus de Tristan Harris, fostul angajat Google care a dezvăluit modul în care profitabilitatea companiilor de social media este în prezent aliniată cu crearea de dependență a conținutului lor.15 inițiativa bine petrecută a lui Harris (www.timewellspent.io) este un început minunat spre înțelegerea modului în care fascinația noastră pentru mass-media digitală ne încordează mintea, posibil chiar mai mult decât ochii noștri.
mister rezolvat
în timp ce cercetătorii lucrează pentru a afla cum influențează timpul ecranului ochii noștri-și poate chiar mai important, comportamentul și psihologia noastră-adevărul este că în prezent avem pacienți care se plâng de disconfortul ocular pe care îl atribuie utilizării dispozitivelor digitale.
Related: seria Hackathon pune accentul pe îngrijirea digitală a ochilor
aici puteți recomanda regula 20-20-20. Dr. Anshel a conceput-o în anii 1990 cu o bază rezonabilă pentru a crede că poate ajuta. De atunci, a crescut în popularitate odată cu creșterea utilizării dispozitivelor digitale și preocupările legate de consecințele legate de ochi. În mod ironic, o mai mare conștientizare a regulii a venit în parte, deoarece este răspândită prin intermediul mass-media digitale.în timp ce Dr.Anshel regretă că nu a înregistrat conceptul, el spune: „Am mers la multe conferințe ergonomice, iar participanții mă recunosc ca” tipul 20-20-20. Este frumos să fii amintit și recunoscut în acest fel.”
9. Anshel JR. ergonomie vizuală la locul de muncă. AAOHN J. 2007 octombrie;55 (10): 414-20; test 421-2.
10. Chakrabarty s, Sarkar K, Dev S, Das T, Mitra K, Sahu s, Gangopadhyay S. impactul pauzelor de odihnă asupra disconfortului musculo-scheletic al broderilor Chikan din Bengalul de Vest, India: un studiu de teren de urmărire. J Occup Sănătate. 2016 iulie 20 58 (4): 365-372.
20. Pantic I. rețele sociale Online și sănătate mintală. Cyberpsychol Behav Soc Rețea. 2014 Octombrie 1; 17 (10):652-657.
Citeste mai multe de la Dr. Chou aici