Rysunek 1.
Większość optometrystów słyszała o zasadzie 20-20-20 do zapobiegania i łagodzenia zmęczenia oczu. Hasło sugeruje Robienie 20-sekundowej przerwy co 20 minut, patrząc na odległość 20 stóp.
wiele źródeł mówi o tym, w tym American Optometric Association (Rys. 1) i American Academy of Ophthalmology.1,2 być może ty, podobnie jak wielu innych specjalistów od pielęgnacji oczu, oferujesz te wskazówki swoim pacjentom. Ale czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, skąd to się wzięło?
w ciągu ostatniego roku przestrzegałem Zasady wymienianej wystarczająco często w mediach konsumenckich i handlowych, że zacząłem zastanawiać się, skąd pochodzi. Czy te wskazówki opierały się na dowodach, czy też ich popularność wywodziła się z mglistych źródeł?
podejrzewałem to drugie, wierząc, że reguła stała się sławna. Ten artykuł mówi, jak wyśledziłem jego pochodzenie.
poprzednio od Dr Chou: 7 strategii dopasowywania pacjentów z stożkiem rogówki
rozpoczęte przez inżyniera?
z pewnym odkryciem w Internecie, natknąłem się na blog 2014 autorstwa inżyniera z Indii, który wspomniał, że dowiedział się o zasadzie 20-20-20 od swojego okulisty.3 wysłałem mu e-maila kilka razy, ale nie otrzymałem odpowiedzi. Zacząłem się zastanawiać, czy ten inżynier-bez żadnego doświadczenia w pielęgnacji oczu-był osobą, która zapoczątkowała regułę?
przypomniałem sobie, jak to suplement diety, który sprzedawany jest w celu zapobiegania przeziębieniu, został stworzony przez nauczyciela w szkole. Czy zasada 20-20-20 może być kolejnym przykładem, w którym laik zaczął coś, co stało się popularne i rezonowało z opinią publiczną bez dowodów potwierdzających skuteczność? Musiałem kopać głębiej.
Google trends
od stycznia 2004 r.do dziś liczba wyszukiwań online dla „20 20 20 rule” w Google w przybliżeniu podwoiła się (rysunek 2). Istnienie użytkowników szukających tego terminu w 2004 roku powiedziało mi, że jest mało prawdopodobne, aby artykuł na blogu Indyjskiego inżyniera z 2014 roku był odpowiedzialny za popularyzację tego hasła.
jednak czynnikiem zakłócającym jest to, że istnieją również zasady 20-20-20 odnoszące się do pielęgnacji oczu.
Rysunek 2.
inne zastosowania
moje badania wykazały, że zasada 20-20-20 znajduje się w innych dyscyplinach, takich jak wojsko, chirurgia bariatryczna i uzależnienie od narkotyków.
zasada 20-20-20 rozwodów wojskowych została uchwalona w 1982 roku na mocy przepisów ustawy o ochronie byłych małżonków przez Służbę mundurową.5
małżonek wojskowy kwalifikuje się do świadczeń medycznych oraz przywilejów komis i wymiany na resztę życia jeżeli małżonek był żonaty przez co najmniej 20 lat, członek służby odbył co najmniej 20 lat służby, uprawniającej do emerytury, a małżeństwo i służba wojskowa pokrywają się co najmniej 20 lat.4
pogłębienie intrygi, pisarz żywności w 2012 roku ukuł zasadę 20-20-20 jedzenia po operacji bariatrycznej, sugerując, aby żuć kęs pełen jedzenia 20 razy przed przełknięciem, odkładając naczynia na 20 sekund przed następnym kęsem i jeść w ten sposób przez okres 20 minut.6
powiązane: jak urządzenia cyfrowe wpływają na widzenie
istnieje również zasada 20-20-20 dla poznawczo-behawioralnego podejścia do leczenia uzależnienia od narkotyków, opisująca, jak terapeuta powinien spędzić pierwsze, drugie i trzecie 20-minutowe okresy podczas godzinnej sesji z pacjentem.7
tendencja wzrostowa wyszukiwań internetowych dla „reguły 20 20 20” może oznaczać nieodłączny wzrost korzystania z Internetu wraz z zainteresowaniem tym, jak reguła odnosi się nie tylko do oczu, ale do innych obszarów. Moim następnym krokiem było spojrzenie tak daleko, jak indeksowane Google.
Jackpot!
w wyszukiwarce internetowej Google rozwijane menu „Narzędzia” pozwala użytkownikom wybrać niestandardowy zakres dat dla szukanego terminu. Wiedząc, że Google włączyło się 4 września 1998 r., jedna z wcześniej indeksowanych stron z wynikami wyszukiwania dla „20 20 20 rule” była na stronie California Optometric Association z datą 1 lutego 2001 r., pokazaną w fragmencie wyników wyszukiwania.
To był artykuł napisany przez Jeffreya Anshela, OD, FAAO, kolegę, który praktykuje w hrabstwie San Diego, tak jak ja. Natychmiast odpisał na mój e-mail z zapytaniem o powstanie hasła. Potwierdził, że ukuł zwrot „Pielęgnacja oczu”.
rozmowa z dr Anshelem
Dr Anshel powiedział, że wymyślił zasadę 20-20-20 około 1991 roku. W tym czasie wykładał w świecie korporacyjnym, jak złagodzić stres widzenia komputerowego i napisał swoją książkę, Visual Ergonomics in the Workplace, 9 po raz pierwszy opublikowaną w 1998 roku.
na początku lat 90.Dr Anshel rozpoczął Corporate Vision Consulting, widząc wielu pacjentów przychodzących do biura z „dziwnymi” problemami wzroku.
te obawy obejmowały późne bóle głowy i rozwój krótkowzroczności po trzydziestce, mówi dr Anshel. Jedyny wspólny wątek, jaki znalazł, to pacjenci korzystający z komputerów przez długie godziny. Zdał sobie sprawę, że musi edukować opinię publiczną na temat korzystania z komputerów w sposób, który zmniejszyłby zmęczenie oczu poprzez promowanie dobrej „visual hygiene” rozwiązywanie tradycyjnych problemów Bliskiego punktu.
„rozmawiając z pracownikami korporacyjnymi, potrzebowałem sposobu, aby zmusić ich do robienia przerw, jednocześnie pozwalając im wykonywać swoją pracę”, mówi dr Anshel. „Ogólna” zasada ” w tym czasie było zrobić 15-minutową przerwę co dwie godziny. Jednak większość osób ze stresem wzrokowym zauważyła problemy wcześniej niż dwie godziny w dni robocze.”
podobne: Jak korzystanie z urządzeń cyfrowych wpływa na młodzież
tak narodziła się zasada 20-20-20.
Dr Anshel mówi, że zasada daje użytkownikom komputerów szybki i łatwy „tag” do zapamiętania podczas korzystania z ich komputerów.
„tag pochodzi z wywiadów telewizyjnych i radiowych, że czas,” mówi. „Ankieterzy pytali, co ludzie mogą zrobić z komputerowym zmęczeniem oczu, więc udoskonaliłem to w coś łatwego do zapamiętania. Zacząłem od podejścia '3B’: mrugać, oddychać i łamać. Wtedy zasada 20-20-20 wyszła z rekomendacji „break”.”
podstawa zasady 20-20-20, według Dr. Anshel, pochodzi z badań, które wykazały korzyści z krótszych, częstszych przerw na zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego.10-13 dostosował informacje do układu wzrokowego.
pomimo popularności reguły, żadne recenzowane badania do tej pory nie potwierdziły, nie mówiąc już o ocenie tej techniki. Chociaż wsparcie oparte na dowodach jest mile widziane, Dr Anshel twierdzi, że zasada ta nie zatrzymuje ani nie odwraca rozwoju lub postępu krótkowzroczności.
więcej niż efekty oczne
ogólne złe samopoczucie naszego społeczeństwa może wynikać z czegoś więcej niż efektów ocznych związanych z używaniem urządzeń cyfrowych.
część złego samopoczucia jest następstwem uzależnienia od urządzeń cyfrowych, podrobionego przez zmienną nagrodę sprawdzania wiadomości e-mail, wiadomości tekstowych i powiadomień w mediach społecznościowych.14 podobnie jak gra na automacie, co jakiś czas wygrywasz, a twój mózg dostaje dawkę” dobrego samopoczucia ” dopaminy. Zabierz smartfony i podobnie jak w przypadku uzależnienia chemicznego, pojawiają się objawy odstawienia. Mianowicie, czujemy niepokój ze strachu przed pominięciem (FOMO), a nawet możemy doświadczyć „syndromu wibracji fantomowej”, w którym przewidujemy powiadomienie o przychodzącej wiadomości, gdy jej nie ma.15
dlatego wielu z nas kompulsywnie i bezmyślnie sięga po swoje telefony, a millenialsi przodują, sprawdzając swoje telefony 157 razy dziennie.16 rezultatem jest choroba rozpraszająca, w której nasz czas i uwaga jest brana od nas.17 dla niektórych podatnych osób, w tym młodych tubylców cyfrowych, media społecznościowe mogą pogorszyć lęk, depresję, tożsamość i wizerunek ciała.18-20
te złożone i niuansowe efekty na nasze samopoczucie psychiczne wynikające z korzystania z urządzeń cyfrowych mogą nie być łatwo naprawione przez noszenie niebieskich okularów chroniących przed światłem lub praktykowanie Zasady 20-20-20. Cyfrowa detoksykacja wymaga prewencyjnego poparcia dla etycznego projektowania interfejsu użytkownika. Jednym z takich wysiłków jest Tristan Harris, były pracownik Google, który pokazał, jak rentowność firm z mediów społecznościowych jest obecnie dostosowana do uzależniania ich treści.15 Harris ’ s Time Well Spent initiative (www.timewellspent.io) to świetny początek w zrozumieniu, w jaki sposób fascynacja mediami cyfrowymi obciąża nasze umysły, być może nawet bardziej niż nasze oczy.
Tajemnica rozwiązana
podczas gdy naukowcy pracują nad tym, jak czas na ekranie wpływa na nasze oczy-a może nawet co ważniejsze, na nasze zachowanie i psychologię-faktem jest, że obecnie mamy pacjentów narzekających na dyskomfort w oku, który przypisują używaniu urządzeń cyfrowych.
Related: Seria Hackathon skupia się na cyfrowej pielęgnacji oczu
tutaj możesz polecić zasadę 20-20-20. Dr Anshel wymyślił go w latach 90. z rozsądną podstawą, by wierzyć, że może pomóc. Od tego czasu zyskuje na popularności wraz ze wzrostem wykorzystania urządzeń cyfrowych i obawami dotyczącymi konsekwencji związanych z oczami. Jak na ironię, większa świadomość reguły pojawiła się częściowo dlatego, że jest ona rozpowszechniana za pośrednictwem mediów cyfrowych.
podczas gdy dr Anshel żałuje, że nie napisał tego pomysłu, mówi: „Byłem na wielu konferencjach ergonomicznych, a uczestnicy rozpoznają mnie jako gościa 20-20-20.”Miło jest być zapamiętanym i uznanym w ten sposób.”
9. Anshel JR. ergonomia wizualna w miejscu pracy. AAOHN J. 2007 Oct;55 (10): 414-20; quiz 421-2.
10. Chakrabarty S, Sarkar K, Dev s, Das T, Mitra K, Sahu s, Gangopadhyay S. Impact of rest breaks on musculosual discomfort of Chikan Hafters of West Bengal, India: a follow up field study. J Occup Health. 2016 Jul 20 58(4):365-372.
20. Pantic I. sieci społecznościowe a zdrowie psychiczne. Cyberpsychol Behavior Soc Netw. 2014 Oct 1;17(10):652-657.
Czytaj więcej od Dr Chou tutaj