Symptome einer Blasenentzündung, die wahrscheinlich durch eine bakterielle Infektion verursacht werden, auch wenn die Tests negativ sind

Die Mehrheit der Frauen, die beim Wasserlassen Schmerzen haben oder häufig oder dringend urinieren müssen, hat wahrscheinlich eine bakterielle Infektion, auch wenn durch Standarduntersuchungen nichts festgestellt wird urin-Tests.Symptome einer Harnwegsinfektion (UTI) wie Blasenentzündung sind bei Frauen häufig, aber in etwa einem Viertel der Fälle wird keine Infektion mit Standardtests gefunden.Neue Forschungsergebnisse, die in Clinical Microbiology and Infection veröffentlicht wurden und einen empfindlicheren Test verwendeten, fanden jedoch Hinweise auf eine bakterielle Infektion bei fast allen Frauen mit HWI-Symptomen, einschließlich derjenigen, bei denen bei Standardtests keine Bakterien gefunden wurden.Die Studie unter der Leitung von Dr. Stefan Heytens von der Universität Gent, Belgien, unterstützt die Idee, dass Tests für Frauen mit Symptomen einer unkomplizierten Harnwegsinfektion unnötig sind.

HWI-Symptome machen zwischen zwei und fünf Prozent der Hausarzttermine von Frauen aus. In 60-80% der Fälle zeigt der Urintest eine bakterielle Infektion.

Beim Testen werden Labortechniken verwendet, um Bakterien im Urin nachzuweisen.Diesen Frauen können Antibiotika wie Nitrofurantoin, Trimethoprim oder Fosfomycin angeboten werden.

Ärzte haben jedoch angenommen, dass Frauen mit negativen Tests keine bakterielle Infektion haben. In der Vergangenheit wurde bei dieser Gruppe von Frauen möglicherweise ein ungeklärtes Harnröhrensyndrom diagnostiziert, von dem einige Forscher vorgeschlagen haben, dass es psychosomatisch sein könnte.Dr. Heytens, praktizierender Hausarzt und Forscher am Department of Family Medicine and Primary Health Care der Universität Gent, erklärte: „Ein erheblicher Prozentsatz der Frauen, die ihren Hausarzt mit Symptomen einer Harnwegsinfektion besuchen, die negativ auf eine bakterielle Infektion getestet werden, wird gesagt, dass sie keine Infektion haben und ohne Behandlung nach Hause geschickt werden.

„Auf der anderen Seite könnten Frauen mit einem positiven Test eine kurze Antibiotikakur erhalten, um ihre Infektion zu behandeln.“

An der neuen Studie nahmen 308 belgische Frauen teil, darunter 220, die ihren Hausarzt wegen HWI-Symptomen aufsuchten, und 86 gesunde Freiwillige. Alle Frauen gaben Urinproben.

Urinproben wurden in der üblichen Weise getestet, um zu sehen, ob irgendwelche Bakterien wuchsen. Sie wurden auch mit einer Technik namens quantitative Polymerase-Kettenreaktion oder qPCR getestet. Diese Technik ist sehr empfindlich und kann verwendet werden, um winzige Mengen an DNA nachzuweisen, die von Bakterien stammen, die Harnwegsinfektionen verursachen können, wie Escherichia coli (E. coli) und Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).

Bei den Frauen mit HWI-Symptomen wurden bei Standardtests in 80,9% der Urinproben Bakterien nachgewiesen. Der qPCR-Test ergab jedoch Hinweise auf E. coli in 95,9% der Proben und S. saphrophyticus in 8,6%. Die Kombination der Ergebnisse beider Tests ergab bei 98,2% der Frauen mit Symptomen Hinweise auf eine Infektion.Bei den Frauen ohne Symptome nahmen Standardtests E. coli in 10,5% der Proben und qPCR E. coli in 11,6% auf.Dr. Heytens sagte: „In dieser Studie haben wir einen empfindlicheren Test verwendet, um nach Bakterien zu suchen, die häufig Harnwegsinfektionen verursachen. Wir fanden E. coli bei fast allen Frauen, die über Symptome klagten, auch wenn sie eine negative traditionelle Urinkultur hatten. Dies deutet darauf hin, dass, wenn eine Frau diese Symptome hat, sie wahrscheinlich eine Harnwegsinfektion hat.“Unsere Ergebnisse unterstützen frühere Forschungen, die darauf hindeuten, dass traditionelle Tests bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen möglicherweise nicht hilfreich sind. Traditionelle Urinkulturtests können jedoch immer noch eine Rolle spielen, wenn die Behandlung fehlschlägt oder wenn Anzeichen und Symptome einer komplizierteren Harnwegsinfektion vorliegen.“Was wir noch nicht wissen, ist, ob alle Frauen mit diesen Symptomen von einer Antibiotikakur profitieren würden.“Dr. Heytens sagt, dass die Ergebnisse in weiteren Untersuchungen bestätigt werden müssen. Er und seine Kollegen planen auch zu untersuchen, ob Frauen mit HWI-Symptomen, aber einem negativen Urintest von einer Behandlung mit Antibiotika profitieren würden und ob sie qPCR verwenden können, um andere Arten von Bakterien zu erkennen, die in selteneren Fällen HWI verursachen könnten.