IVF-Behandlung für Frauen über 40

Geben wir ein paar Beispiele:

Einer 43-jährigen Frau, die relativ spät heiratete, wurde von zahlreichen Ärzten und Unfruchtbarkeitskliniken gesagt, dass sie nur schwanger werden könne, wenn sie Spendereier verwende, und einige empfahlen auch Spendersamen wegen des Alters des Mannes (was albern war). Dieses Paar war jedoch nur daran interessiert, ein Kind aus eigenen Spermien und Eiern zu bekommen. Wir haben sie in ein Programm von Mini-IVF-Back-to-Back-Zyklen aufgenommen, um Embryonen durch Vitrifikation im nächsten Jahr aufzubewahren. Wir konnten nur ein Ei (und damit einen Embryo) mit jedem Zyklus erreichen. Nachdem schließlich vier Embryonen eingelagert waren, transferierten wir in den folgenden Monaten jeweils zwei aufgetaute Embryonen, und mit dem zweiten Embryotransfer wurde sie im Alter von 44 Jahren mit ihren eigenen Eiern schwanger und brachte einen gesunden Jungen zur Welt.Eine 44-jährige Frau, die im Alter von 38 Jahren mit einem 34-jährigen Mann verheiratet war, hatte bereits vier Jahre zuvor auf natürliche Weise gezeugt und einen gesunden Sohn zur Welt gebracht. Jetzt wollte das Paar ein zweites Kind und hatte erfahren, dass Spendereier aufgrund ihres Alters und ihrer geringen Eierstockreserve ihre einzige Option seien. Aber sie waren definitiv nicht daran interessiert, dass das Geschwister ihres Sohnes einen anderen mütterlichen DNA-Ursprung hatte als er. Also haben wir sie zwei Zyklen der Mini-IVF hintereinander unterzogen und drei Embryonen aus ihren eigenen Eiern gelagert, von denen nur einer lebensfähig aussah. Ein halbes Jahr später tauten wir diesen einzelnen Embryo auf und transferierten ihn in ihre Gebärmutter. Sie wurde schwanger und brachte im Alter von 44 Jahren ein gesundes Baby zur Welt, ohne auf Spendereier zurückgreifen zu müssen.

Ein weiteres Beispiel: Eine 41-jährige Krankenschwester, die mit einem 39-jährigen Arzt verheiratet war, hatte bereits drei konventionelle IVF-Zyklen mit PID und ohne Erfolg durchlaufen. Daher empfahl ihre Klinik, Spendereier für ihren nächsten (vierten) Zyklus zu verwenden, aber sie waren einfach nicht bereit für diese Option. In ihrer Verzweiflung durchliefen sie drei aufeinanderfolgende Zyklen von Mini-IVF mit uns (etwa ein Fünftel dessen, was sie in ihren vorherigen IVFs ausgegeben hatte), wobei sie jedes Mal zwei Eier erhielten, was zu sechs eingelagerten gefrorenen Embryonen führte. Wir haben im nächsten Jahr jeweils zwei übertragen, und sie wurde schließlich mit ihrem letzten Embryotransfer schwanger, mit ihren eigenen Eiern, und brachte ihr eigenes gesundes Baby zur Welt.Einige Frauen verlieren die meisten ihrer Eier früher im Leben, wie in ihren frühen 30ern oder späten 20ern, als ob ihre Eierstöcke die eines 40-Jährigen wären. Für sie sind die Nachrichten noch härter, wenn eine IVF-Klinik ihnen sagt, dass sie Spendereier verwenden müssen. Ein solches Paar, das wir mit Back-to-Back-Mini-IVF-Zyklen behandelten, war vor 12 Jahren in die USA eingewandert. Beide waren Ärzte, erst 34 Jahre alt, und hatten von mehreren IVF-Zentren, die sie besucht hatten, erfahren, dass sie nur noch wenige Follikel hatte, kurz vor der frühen vorzeitigen Menopause stand und keine Kandidatin für IVF mit ihren eigenen Eiern war. Sie hatten in mehreren Kliniken teure Stimulationsprotokolle für IVF gestartet und jedes Mal wurde der Zyklus abgebrochen, weil „es zu wenige Follikel gab.“Als sie zu uns kamen, initiierten wir mehrere relativ kostengünstige Zyklen der Mini-IVF und holten 3 Eier in einem Zyklus und ein Ei in jedem von zwei weiteren Zyklen, was zu insgesamt drei Blastozysten führte die durch Verglasung eingefroren und für den späteren Transfer gelagert wurden. Alle drei dieser Zyklen kosten weniger, als sie für nur einen Standard-Menstruationszyklus an anderer Stelle ausgegeben hatten. Ihr erster Embryotransfer hier führte zu keiner Schwangerschaft, aber mit ihrem zweiten einzigen Blastozystentransfer wurde sie schwanger und brachte einen gesunden Jungen mit ihren eigenen Eiern zur Welt, ohne auf Spendereier zurückgreifen zu müssen.Ein großartiges Beispiel für die Überlegenheit der Mini-IVF für ältere Frauen ist eine 43-Jährige, die seit ihrem 40. Lebensjahr 5 konventionelle IVF-Zyklen mit hochdosierter Stimulation durchlaufen hatte. Jeder Zyklus produzierte nur ein oder zwei Embryonen von schlechter Qualität und keine Schwangerschaft. Jetzt, im Alter von 43 Jahren, haben wir sie einem Zyklus der Mini-IVF unterzogen, und sie produzierte 5 hochwertige Embryonen, wurde schwanger und brachte ein gesundes Baby zur Welt. Zu viel FSH-Stimulation produziert schlechtere Qualität Eier, vor allem bei älteren Frauen.Eine sehr entschlossene 45-jährige Frau unterzog sich vier Zyklen der Mini-IVF-Stimulation für IVF, was zu insgesamt 14 gefrorenen Embryonen führte, weil sie wusste, wie gering ihre Chance auf eine Schwangerschaft pro Embryo mit ihren eigenen 45-jährigen Eiern war. Schließlich transferierten wir 4 Embryonen (weil ihre Eier so alt waren) und wie erwartet wurde sie nicht schwanger. Sechs Monate später tauten wir jedoch 4 weitere Embryonen auf und transferierten sie, aber diesmal wurde sie schwanger und brachte im Alter von 46 Jahren ein gesundes Baby mit ihren eigenen Eiern zur Welt. Sie hat noch 6 weitere gefrorene Embryonen übrig, und so ist es möglich, dass sie sogar ein zweites Kind in ein paar Jahren haben könnte, bevor sie 50 ist, um ein Geschwister für dieses Wunderbaby zu sein, das sie von Mini-IVF mit ihren eigenen Eiern im Alter von 46 Jahren hatte.

Ein dramatisches Beispiel für Mini-IVF für Frauen über 40 ist ein typischer Fall dessen, was wir sekundäre Unfruchtbarkeit nennen, wo das Paar in der Lage war, ein gesundes Baby zu empfangen und zu gebären, als sie jünger waren, aber jetzt finden Sie sich unfruchtbar in ihrem Versuch, ein weiteres Kind ein paar Jahre später zu haben. Sekundäre Unfruchtbarkeit wird fast immer nur durch die abnehmende Anzahl und Qualität der Eier verursacht, wenn die Frau älter wird.Zum Beispiel hatte ein Arzt-Patient mit einer Null-Spermienzahl wegen Hypophysenmangel (eine seltene Erkrankung bei Männern), seine Spermienzahl mit der richtigen Hormonbehandlung zurückkehren, aber weil die Anzahl noch niedrig war, brauchten sie ICSI-IVF. Als sie uns sahen, war die Frau jedoch bereits 40 Jahre alt, und sie hatte nur ein paar Eier abrufbar und wäre in den meisten Zentren abgesagt worden und hätte nur gesagt, Spendereier zu verwenden, was sie ablehnten. Mit Mini-IVF und ICSI haben wir es geschafft, 3 Eier von guter Qualität zu bekommen, sie mit seinen wenigen Spermien zu injizieren, 3 Embryonen von guter Qualität zu erhalten, was neun Monate später zu einem gesunden Jungen führte.

Aber das war nicht genug von einem Wunder. Jetzt im Alter von 43 Jahren, mit einer so niedrigen Eierstockreserve, drei Jahre später, wollten sie es für ein anderes Kind versuchen. Dies ist ein ungefähr so schwerwiegender Fall von „sekundärer“ Unfruchtbarkeit, wie man sich vorstellen kann. Ihr örtliches IVF-Zentrum lachte über sie; aber weil sie Ärzte waren, wussten sie, dass sie die Hoffnung nicht aufgeben sollten. Also dieses Mal, wieder mit Mini-IVF, haben wir tatsächlich 6 Eier und 5 Embryonen von guter Qualität bekommen, die ihnen zwei weitere Kinder geben, sogar im Alter von 43 Jahren, wenn jedes andere Zentrum sie automatisch ablehnen würde, weil die Ergebnisse normalerweise so schlecht sind konventionelle IVF bei Frauen über 40. Als ob dies nicht genug von einer Familie wäre, beschlossen sie mit 45, es noch einmal mit ihren verbleibenden 3 gefrorenen Embryonen zu versuchen, um ihre Familie weiter zu vergrößern, und jetzt hat sie wieder eine gesunde Schwangerschaft, wenn sie 46 Jahre alt ist, alles aus ihren eigenen wenigen verbleibenden Eiern und seiner Spermienzahl nahe Null.

Eine 45-jährige alleinstehende Frau musste 4 Zyklen Mini-IVF mit Embryo-Banking durchlaufen und konnte so 6 Embryonen guter Qualität aus ihren eigenen Eiern einlagern. Aber sie war offensichtlich nicht sicher, dass auch dies aufgrund ihres Alters zu einer Schwangerschaft führen würde, und so entschied sie sich in ihrem 5. Zyklus, auch Spendereier zu verwenden. Wir transferierten einen aufgetauten Embryo ihrer 6, die aus ihren eigenen Eiern eingefroren wurden, und einen Embryo aus ihren Spendereiern (auf ihren Wunsch). Sie brachte gesunde Zwillinge zur Welt, einen aus den Spendereizellen, aber eindeutig auch einen aus einem ihrer 6 gefrorenen Embryonen, die aus ihren eigenen Eiern hervorgegangen waren. Dieser Fall veranschaulicht dramatisch, dass, wenn Sie Embryonen von guter Qualität mit Mini-IVF aus Ihren eigenen Eiern erhalten können, auch für Patienten Mitte vierzig, eine Schwangerschaft immer noch möglich ist, ohne dass unbedingt Spendereier benötigt werden.

Ein interessantes 38-jähriges Paar sah uns, bei dem der Ehemann als azoospermisch (kein Sperma) eingestuft wurde und die Tests der Frau ein vorzeitiges Ovarialversagen mit nur wenigen Antralfollikeln und einem hohen FSH-Wert von Tag 3 ergaben. Aber trotz dieser klaren Negative, die keine andere Klinik übernehmen würde (und nur Spendersamen und Spendereier empfehlen würde), haben wir es versucht. In der Tat fanden wir ein paar Spermien in ihm mit TESE, die ziemlich gute Qualität waren, und mit Mini-IVF, erhalten 3 Eier aus ihren sehr mangelhaften Eierstöcken. Dies führte zu 3 hochwertigen Embryonen, die wir eingefroren haben. Nachdem sie mehrere weitere Embryonen mit einem weiteren Mini-IVF-Zyklus und einer weiteren TESE für ihn gespart hatten, hatten sie jetzt 5 Embryonen von guter Qualität, die mit unserer fortschrittlichen Verglasungstechnik eingefroren wurden. Infolgedessen hat dieses unwahrscheinliche Paar jetzt zwei gesunde Babys, die das Sperma des Mannes und die Eier der Frau verwenden, und musste nie auf Spendersamen oder Spendereier zurückgreifen.

Ich möchte betonen, dass wir nicht gegen Spendereier oder Spendersamen sind. Wir sind Enthusiasten dafür und haben buchstäblich keine „Wartelisten“ -Probleme für Spendereier. Wir haben eine fertige Versorgung, und Patienten, die diesen Weg wählen, sind sehr zufrieden mit dem Ergebnis. Es ist nur so, dass die meisten Menschen ihre eigene DNA bevorzugen würden, und für dieses Ziel ist eine ordnungsgemäß verabreichte Mini-IVF mit Embryo-Banking die beste Alternative für die ältere Frau oder sogar für die jüngere Frau, die an einer niedrigen Eierstockreserve leidet.Tatsächlich veranlassen uns die bemerkenswerten Erfolge mit einigen dieser älteren Frauen, die sich aus dem Mini-IVF-Protokoll ergeben, dazu, vorsichtig zu sein, wie viele Embryonen wir gleichzeitig übertragen, selbst wenn ältere Eier beteiligt sind. Eine 44-jährige Frau, die von vielen IVF-Zentren abgelehnt wurde, es sei denn, sie stimmte zu, Spendereier zu verwenden, unterzog sich in unserem Zentrum zwei Mini-IVF-Zyklen, in denen wir jedes Mal 4 Eier entnehmen konnten, was bemerkenswert zu 4 Embryonen führte jedes Mal, die durch Verglasung eingefroren und für den eventuellen Transfer gelagert wurden. Also tauten wir im Alter von 44 Jahren nur zwei Embryonen auf und transferierten sie (um sicher zu gehen), und sie wurde nicht schwanger. Zwei Monate später tauten wir auf und transferierten zwei weitere Embryonen, und wieder wurde sie nicht schwanger. Fünf Monate später, im Alter von fast 46 Jahren, bat sie darum, alle vier verbleibenden gefrorenen Embryonen aufzutauen und zu übertragen, da sie der Meinung war, dass bei solchen alten Eiern ein sehr geringes Risiko für Mehrlingsschwangerschaften bestehe. Noch im Alter von 46 Jahren. sie wurde jetzt mit Drillingen schwanger, alle aus ihren eigenen 44-jährigen Eiern. Glücklicherweise, und wie erwartet, ihre Drillingsschwangerschaft spontan auf Zwillinge reduziert, und sie lieferte gesunde Zwillinge, mit ihren eigenen Eiern. Daher müssen wir mit unserer neuen Mini-IVF-Technologie immer noch darauf achten, auch bei älteren Eizellen nicht zu viele Embryonen gleichzeitig zu übertragen.

Erfahren Sie mehr über:

Dieses Paar führte eine globale Suche durch, um einen Arzt zu finden, der Frauen über 40 bei der Empfängnis unterstützt. Hier ist ihre Geschichte:

Diesem 43-jährigen Paar wurde von jeder Klinik gesagt, dass sie Spendereier verwenden müssten, aber sie wollten keine Spendereier und konnten mit Mini-IVF mit ihren eigenen Eiern schwanger werden, und sie haben jetzt zwei gesunde Babys (Zwillinge) und wollen ihre Geschichte erzählen:

Gründe für unseren bemerkenswerten Erfolg bei Frauen über 40 mit Mini-IVF

Es gibt mehrere Gründe für den bemerkenswerten Erfolg bei älteren Frauen, die diesen Ansatz anwenden. Erstens ist es schwer zu überschätzen, wie wichtig die Reinheit der Luftqualität sowohl im Labor als auch im Operationssaal ist. Es gibt organische flüchtige Toxine in der Luft überall in mikroskopischen Mengen, die unser Wohlbefinden nicht zu beeinträchtigen scheinen. Aber sie beeinflussen dramatisch das Wohlbefinden dieser hoch exponierten Embryonen. Zweitens ermöglicht uns der sehr clevere japanische Ansatz zur minimalen Stimulation, genauso viele (oder wenige) Eier von älteren Frauen abzurufen wie teurere Frauen mit herkömmlichen Stimulationsprotokollen, aber Eier von besserer Qualität und zu geringeren Kosten. Schließlich führt die Fähigkeit, die Embryonen ungestraft einzufrieren und dann in einem späteren Zyklus zu übertragen, in dem die Gebärmutterschleimhaut perfekter mit dem Stadium der Embryonalentwicklung synchronisiert ist als während eines stimulierten Zyklus, zu besseren Erfolgsraten in schwierigen Fällen.

Mit diesem Ansatz können wir manchmal sogar Schwangerschaften bei Frauen ab 46 Jahren erreichen (obwohl Spendereier eine viel sicherere Technik sind, um in solchen Fällen ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen).

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47-Jährige erhält die letzten verbleibenden Eier mit Mini-IVF

Ein markantes Beispiel dafür, wie Mini-IVF mit Back-to-Back-Zyklen zur Aufbewahrung verglaster Embryonen älteren Frauen ermöglichen kann, schwanger zu werden und Babys mit ihren eigenen Eiern zu bekommen, ist ein Paar aus dem Norden der USA, das uns ein Jahr zuvor zum ersten Mal gesehen hat, beide 47 Jahre alt. Er hatte sich 20 Jahre zuvor als junger Mann einer Vasektomie unterzogen und erst in diesem späten Alter, nach 12 Jahren glücklicher Ehe, entschieden, dass beide wirklich ein Kind wollten. Ich sagte ihnen, wir könnten leicht seine Fruchtbarkeit mit einer Vasektomie Umkehr wiederherstellen oder nur sein Sperma mikrochirurgisch abrufen, aber das Problem war ihr Alter. Obwohl ich Spendereier als die sicherste Lösung ansah, bestanden sie darauf, es mit ihren eigenen Eiern zu versuchen. Also stimmten wir widerwillig zu, es im Alter von 47 Jahren zu versuchen.

Ihr erster Mini-IVF-Zyklus (natürlich mit seinem entnommenen Sperma) ergab nur ein Ei, was zu einem perfekt aussehenden Embryo führte, den wir erstarrten. Im nächsten Monat ergab ein weiterer Mini-IVF-Zyklus 3 Eier, was zu zwei weiteren schönen Embryonen führte, die wir ebenfalls eingefroren hatten. Im folgenden Monat führte der nächste Mini-IVF-Zyklus zu nur einem leeren Follikel und keinen weiteren Embryonen zum Einfrieren. Sie war völlig aus Eiern und wir hatten es geschafft, ihre letzten verbliebenen Eier in kürzester Zeit zu holen. Ein halbes Jahr später, im Alter von 48 Jahren, und völlig ohne Eier, übertrugen wir diese drei schönen gefrorenen Embryonen. Sie hatte eine gesunde Schwangerschaft im Alter von 48 Jahren und brachte ein gesundes Baby zur Welt.Ein weiteres schönes Beispiel ist eine 47-jährige Frau, die so weit ging, 14 Embryonen mit Mini-IVF zu lagern. Sie hat bereits zwei Babys (mit ihren eigenen Eiern) und noch vier weitere gefrorene Embryonen, mit denen sie ein drittes Baby versuchen kann, obwohl sie jetzt fast 50 Jahre alt ist. Diese Fälle von Frauen über 46, die mit ihren eigenen Eiern schwanger werden, sind ungewöhnlich, aber es ist dennoch durchaus möglich, wenn Spendereier für sie keine Option sind.

Natürlich empfehlen wir älteren Frauen immer Spendereier als eine viel sicherere Möglichkeit, ein Baby zu bekommen, und wir sind starke Befürworter der Annahme von Spendereiern, sobald eine Frau keine eigenen Eier mehr hat. Aber mit diesem Mini-IVF-Ansatz, verglaste Embryonen Monat für Monat bei älteren Frauen aufzubewahren, haben wir selbst bei Frauen über 42 Jahren eine bemerkenswerte Schwangerschaftsrate von über 50%. Es erfordert jedoch viel Geduld seitens der Patientin, jeden Monat nur ein paar Eier gleichzeitig zu entnehmen, bis genügend Embryonen vorhanden sind, um das Auftauen und den Transfer zu rechtfertigen.

Dieses Prinzip kann auch für jüngere Frauen gelten, die nur noch sehr wenige Eizellen haben und an vorzeitigem Ovarialversagen leiden. Die meisten IVF-Zentren werden diese Frauen ablehnen, wenn sie Spendereiern nicht zustimmen, oder sie mit Tests und mageren Behandlungen, die zum Scheitern verurteilt sind, aneinanderreihen, bis sie schließlich Spendereiern zustimmen.

Junge Frau überwindet gesundheitliches Problem, um eine Familie zu gründen

Wir haben uns kürzlich um einen solchen Fall gekümmert, eine junge Frau, die ich seit ihrer Kindheit kannte und die in verschiedenen Kliniken mehrfach wegen anderer gesundheitlicher Probleme operiert worden war, aber das Ergebnis ihrer Heilung war nur ein verbliebener Eierstock mit kaum noch Eizellen. Tatsächlich wollte sie nicht nur ein Baby, sie träumte von einer großen Familie. Das Elend, das diese tapfere und schöne junge Frau durchmachen musste, von allen gesagt zu werden, dass sie niemals ihre eigenen Kinder haben könnte, und ihre Entschlossenheit, sich nicht von den Neinsagern beeinflussen zu lassen, war wirklich inspirierend. Sie durchlief insgesamt 6 IVF-Zyklen, um Embryonen aufzubewahren, jeweils nur ein paar Eier zu entnehmen und schließlich 10 Embryonen aufzubewahren. Dies führte zu einer gesunden Schwangerschaft und genug gefrorenen Embryonen, um schließlich die große Familie zu haben, von der sie immer geträumt hatte.

Es gibt viele weitere Beispiele, bei denen Persistenz und Mini-IVF bei älteren Paaren oder Frauen mit sehr wenigen Eiern erfolgreich sein können. Der Vorteil der Mini-IVF ist, dass wir Embryonen von besserer Qualität zu viel niedrigeren Kosten pro Zyklus erhalten, sie sicher mit Vitrifikation aufbewahren und weniger ausgeben können, als die herkömmlichen IVF-Zyklen kosten würden. Nichtsdestotrotz haben einige Frauen einfach keine eigenen lebensfähigen Eier, und dann werden Spendereier die einzige verbleibende Option.

Was ist, wenn wir einen Eizellenspender brauchen?

Wenn eine Frau absolut nicht mit ihren eigenen Eiern schwanger werden kann, dann sind Spendereier ihre einzige verbleibende Option. Tatsächlich, obwohl nicht ihre erste Wahl, es ist dennoch eine sehr gute Option. Wir bieten seit über 33 Jahren Spenderei-IVF an und hatten daher die Möglichkeit, diesen Kindern und ihren Eltern seit über einem Vierteljahrhundert zu folgen. Sowohl die Kinder als auch die Eltern sind durch die Spenderei-IVF gut eingestellt und vollkommen zufrieden mit ihrem Leben. Eigentlich, diese wunderbaren Ergebnisse überzeugen mich, dass in der umstrittenen Natur vs. nurture Debatte, nurture ist der klare Gewinner. Der Grund, warum es so oft missverstanden wird, ist, dass das, was in einem Kind als tief verwurzelter Charakter erscheint, in Wahrheit ein subtiles Ergebnis der frühen Interaktion mit den Eltern in den ersten zwei oder drei Lebensjahren ist. Der Charakter, die Persönlichkeit, die Intelligenz und sogar die Koordinationsmotorik des Kindes hängen in den ersten Monaten und Jahren von dieser emotionalen Bindung und komplexen Interaktion mit den Eltern ab. Paare, die ihre zweite Wahl treffen müssen, Spendereier, weil ihnen die eigenen Eier ausgegangen sind, sollten also nicht verloren gehen. Spendereier sind eine gute Option für sie.

Wie funktioniert es und wie wählt man einen Eizellenspender aus? Viele IVF-Programme haben nur einen kleinen lokalen Pool von Eizellenspendern, was unserer Meinung nach kein günstiger Ansatz ist. Wir arbeiten mit einer Vielzahl spezialisierter Spenderagenturen in den USA sowie mit den besten Eizellenbanken zusammen, die jede geografische Region und jede ethnische und rassische Gruppe umfassen, um dem Paar mit Ovarialinsuffizienz die größtmögliche Auswahl zu bieten. Wir erledigen die gesamte medizinische Arbeit und das Screening, aber das unfruchtbare Paar trifft die Auswahl anhand detaillierter Merkmale und des Aussehens des Spenders. Aus psychologischen Gründen halten wir es jedoch für am besten, wenn sowohl der Spender als auch der Empfänger anonym bleiben, obwohl ein gelegentliches Paar einen bekannten Spender bevorzugt. In jedem Fall, wenn Sie durch den völligen Mangel an eigenen fruchtbaren Eiern gezwungen sind, stattdessen Spendereier zu verwenden, können Sie sich am Ende sehr wohl fühlen, dass Sie immer noch eine sehr glückliche und erfüllende Familie haben können.