nejběžnějším typem rakoviny varlat je nádor zárodečných buněk. Existují dva hlavní typy GCT: seminom a neseminomatózní nádory zárodečných buněk (NSGCT). Seminom i NSGCT se vyskytují přibližně stejnou rychlostí a muži mohou mít seminom, NSGCT nebo kombinaci obou. Existuje několik rozdílů mezi seminomy a NSGCT, ale počáteční rozdíl je založen na tom, jak nádor vypadá pod mikroskopem.
seminom
seminomy mají tendenci růst a šířit se pomaleji než NSGCT, i když některé seminomy mohou růst velmi rychle. Podtypy seminom patří:
-
Klasický seminom: 95 procent seminomas jsou klasické,
-
Spermatocitnaâ seminom: obvykle vyskytují u starších mužů a má vynikající prognózu,
Seminomas může vylučují lidský choriový gonadotropin (HCG), ale ne vylučovat ostatní nádorové markery (viz oddíl o nádorových markerů pro více informací). Pokud se seminom šíří z varlat, je nejčastěji a nejlépe léčen chemoterapií a / nebo zářením. Chirurgie může být provedena v některých případech.
Neseminomatózní nádory zárodečných buněk
NSGCT mají velmi variabilní vzhled a prognózu. Tam jsou čtyři hlavní typy NSGCT, které se mohou objevit sám, ale nejvíce často se objeví jako „smíšené“ NSGCT, s více než jeden druh dárek:
-
Embryonální karcinom: přítomná u přibližně 40 procent nádorů a mezi nejvíce rychle rostoucí a potenciálně agresivní nádorové typy. Embryonální karcinom může vylučovat HCG nebo alfa fetoprotein (AFP).
-
karcinom žloutkového vaku: nejběžnější typ nádoru u dětí; dobře reaguje na chemoterapii u dětí a dospělých. Nádory žloutkového vaku téměř vždy vylučují AFP.
-
choriokarcinom: velmi vzácná a velmi agresivní forma rakoviny varlat. Může vylučovat HCG.
-
teratom: nejčastěji se objevuje jako smíšený NSGCT; obvykle rostou lokálně, ale mohou se objevit v retroperitoneálních lymfatických uzlinách. Teratom je chemoterapie-a radiační rezistentní a nejlépe léčen chirurgickým odstraněním.
Stromální Nádory
Nádory mohou také vyvinout z podpůrných tkání kolem zárodečných buněk ve varleti. Tyto nádory jsou vzácné, tvoří méně než 5 procent rakoviny varlat a mají vynikající prognózu, pokud jsou chirurgicky resekovány. Existují dva typy stromální nádory:
-
Leydigových buněk nádorů: Leydigovy buňky tvoří mužského hormonu testosteronu a jsou většinou léčeny operaci.
-
Sertoliho buněčné nádory: Sertoliho buňky podporují a vyživují vyvíjející se spermie a jsou obvykle benigní nádory.