odmítnutí orgánu
lidský imunitní systém je velmi komplikovaný. To umožňuje hájit vaše tělo proti invazi cizí proteinové látky, ať už v nemoc-působit mikroorganismy nebo transplantovaných orgánů od jiné lidské bytosti, která není geneticky identické.
ve zdravém imunitním systému cirkulují bílé krvinky tělem a hledají cizí útočníky, jako jsou bakterie nebo viry. Pokud do vašeho těla vstoupí cizí útočník, možná řezem kůže, váš imunitní systém to automaticky vidí jako hrozbu a zaútočí na něj.
jak odmítnutí orgánů funguje
bohužel vaše nové srdce je také cizí a váš imunitní systém s ním zachází stejně jako s bakteriemi nebo viry. Odmítnutí je pokus vašeho těla chránit vás napadením cizího proteinu, který vstoupil do vašeho těla.
V současné době je jediným způsobem diagnostiky odmítnutí srdeční biopsie. Rutinní biopsie začínají přibližně dva týdny po transplantaci a poté podle pokynů transplantačního kardiologa. Biopsie se postupem času stanou méně častými, pokud nezažijete časté epizody odmítnutí.
epizody odmítnutí transplantovaných orgánů se objevují náhodně po operaci a jsou nejčastější během několika prvních týdnů nebo měsíců po operaci. Neexistuje nic jiného než užívání předepsaných léků, které můžete udělat, abyste jim zabránili. Léčba odmítnutí je určena závažností a časovým intervalem od transplantace.
imunosupresiva
prevence odmítnutí vyžaduje užívání léků nazývaných imunosupresiva. Imunosupresivní léky pomáhají předcházet odmítnutí a pomáhají tělu přijmout nové srdce oslabením nebo potlačením imunitního systému. Bohužel, nejsou tam žádné v současnosti dostupné metody k potlačení reakce organismu na cizí orgán, aniž by se snížila jeho odpověď na infekce.
budete zařazeni do individualizovaného režimu přizpůsobeného vašim potřebám. Můžete používat různé imunosupresivní kombinace a dávky v různých časech. Ideálním cílem individuálního léčebného režimu je potlačit odmítnutí orgánů při minimalizaci toxicity léků a náchylnosti k infekci.
profilování genové exprese
neinvazivní test používaný u vybraných pacientů je profilování genové exprese. Tento test je 20-gene real-time kvantitativní polymerázová řetězová reakce (PCR) vyšetření, které měří expresi genů spojených s srdeční rejekce aloštěpu v krevních buňkách. Test je užitečný k identifikaci nízkorizikových pacientů, kteří mohou být bezpečně léčeni bez rutinní biopsie.
Třídění odmítnutí
patolog, Lékař, který recenze tkáně snímek pro diagnózu odmítnutí sazby přítomnosti a závažnosti odmítnutí založené v Mezinárodní Společnosti a Srdce, Transplantace Plic (ISHLT) měřítku.
- akutní buněčná rejekce (ACR)
0 = žádný důkaz rejekce (NER)
1R= mírná rejekce
2R= střední rejekce
3R= těžká rejekce. - protilátkami zprostředkovaná rejekce (AMR): je typ pozdní nebo chronické rejekce. Představuje kontinuum humorálních odpovědí na srdeční aloštěp. AMR je diagnostikována jak biopsií, tak detekcí protilátek specifických pro dárce v krvi.
léčba odmítnutí
mít epizodu odmítnutí může být odrazující, ale pamatujte, že jsou běžné. Většina epizod odmítnutí může být zvrácena, pokud je detekována a léčena brzy. Léčba odmítnutí je určena závažností.
léčba může zahrnovat podávání vysokých dávek intravenózních steroidů zvaných Solumedrol, změnu dávkování léků proti odmítnutí nebo přidání nových léků. Těžké nebo trvalé odmítnutí může vyžadovat léčbu silnými léky a / nebo plazmaferézou, což je postup, při kterém jsou protilátky odstraněny z krve.
včasná léčba je rozhodující pro úspěšné zvrácení rejekce. Nesnažte se léčit své příznaky sami.