existuje mnoho diskusí o spolehlivosti tohoto klasifikačního systému mezi pozorovateli. Různé studie ukázaly, interobservační spolehlivosti přibližně 60% (v rozmezí od 42% do 92%), což představuje chudé až středně dohody o rozsahu třídění mezi zdravotníky. To je způsobeno tím, že velká část kritérií je ohrožena chybami pozorovatele, a je známou odpovědností tohoto škálovacího systému. Tato klasifikace je však jednoduchá, a proto snadno použitelná, a je obecně schopna předvídat prognostické výsledky a řídit léčebné režimy. Obecně platí, že čím vyšší je třídění Gustillo klasifikace, vyšší míra infekce a komplikace; žádné Guistilo klasifikace hodnocení by mělo stále být interpretovány s opatrností vzhledem k pozorovateli chyby, než nějaké jednoznačné terapeutické plány.
ačkoli tento klasifikační systém má poměrně dobrou schopnost předvídat výsledky zlomenin, není dokonalý. Klasifikace Gustillo nezohledňuje životaschopnost a smrt měkkých tkání v průběhu času, což může ovlivnit výsledek újmy. Kromě toho počet základních zdravotních onemocnění pacienta také ovlivňuje výsledek. Je také sporné, zda načasování debridementu rány, pokrytí měkkých tkání a kostí má na výsledku nějaké výhody. Kromě toho mají různé typy kostí různou míru infekce, protože jsou pokryty různým množstvím měkkých tkání. Gustilo zpočátku nedoporučuje včasné uzavření rány a časnou fixaci zlomenin stupně III. Novější studie však ukázaly, že včasné uzavření rány a včasná fixace snižují míru infekce, podporují hojení zlomenin a včasné obnovení funkce. Posouzení všech otevřených zlomenin by proto mělo zahrnovat mechanismus poranění, vzhled měkkých tkání, pravděpodobné úrovně bakteriální kontaminace a specifické vlastnosti zlomenin. Přesné posouzení zlomeniny lze provést pouze uvnitř operačního sálu.
Pro více komplexní prognóza účely, jiné klasifikační systémy, jako je například Nemoc Dopad Profil (jako zdravotní stav opatření), Zmrzačené Končetiny Skóre Závažnosti (NEPOŘÁDEK) a Limb Salvage Index (LSI) (rozhodnutí amputovat nebo zachránit končetinu), byly navrženy.