har du smärta eller kramper men ingen period i sikte? Bäckensmärta kan signalera en mängd olika hälsoproblem-vissa är allvarliga, medan andra inte är något att oroa sig för.
”det händer mycket i bäckenområdet”, noterar Sony S. Singh, en ob-gyn och professor vid University of Ottawa. I allmänhet anses ditt bäcken vara din buk och nedre delen av ryggen, under din navel. Smärtan kan ha sitt ursprung i livmodern, men det kan också vara ett problem med urinblåsan, tarmarna, äggstockarna, äggledarna eller bäckenmusklerna och ligamenten. ”För en patient med icke-menstruell bäckensmärta frågar vi om det är intermittent eller alltid där. Strålar det ut eller stannar på en plats? Hur intensivt det är på en skala från en till 10, och om det finns saker de gör som gör det bättre eller sämre.”Det är alltid bra att prata med din läkare (och i vissa situationer, få omedelbar medicinsk hjälp) om du upplever smärta. Här är en närmare titt på vad som kan hända om du har kramper men ingen period.
tidig graviditet
När du är cirka fyra veckor gravid (ungefär två veckor efter ägglossningen, när din period normalt skulle vara förfallen) kan du få vad som kallas implantation blödning och kramper, som embryot implantat i slemhinnan i livmodern.
vad är smärtan som? Mild och håller inte länge.
Tänk på: blödningen är lätt spotting, och inte varje gravid kvinna har detta symptom. Om du redan vet att du är gravid finns det några andra milda kramper som kan vara en del av en hälsosam graviditet.
missfall
en annan möjlighet när man upplever kramper men ingen period är missfall. Det vill säga slutet på en graviditet före 20 veckor, eftersom graviditeten slutar växa normalt.
vad är smärtan som? Liknar periodkramper, som då kan bli starkare och mer smärtsamma.
Tänk på: vissa kvinnor har både blödning och kramper med missfall, men andra har inga symtom på graviditetsförlust och kan fortfarande känna sig gravid. Detta ”missade missfall” betyder att kroppen inte släpper graviditetsvävnaden på egen hand och vissa medicinska ingrepp kan behövas.
ektopisk graviditet
en ektopisk eller tubal graviditet är när ett befruktat ägg växer utanför livmodern, vanligtvis inuti ett av äggledarna. Graviditeten kan inte växa, och du kan uppleva inre blödningar.
vad är smärtan som? Milda kramper men ingen period, sedan plötsliga intensiva stickande smärtor på ena sidan av buken. Beroende på hur blodet läcker in i kroppen kan det också finnas tryck på nerver som leder till smärta i axlarna.
Tänk på att ektopiska graviditeter diagnostiseras i de tidiga stadierna av graviditeten, innan du kanske ens vet att du är gravid. ”Detta kan vara en livshotande situation för en kvinna”, säger Singh, så få omedelbar medicinsk hjälp. Andra symtom inkluderar svår yrsel och vaginal blödning.
ägglossning
vissa kvinnor kan faktiskt känna att deras äggstock släpper ett ägg när de ägglossar, vilket händer ungefär två veckor innan en period förfaller. (Ett annat namn för det är ”mittelschmerz”, vilket betyder” mellansmärta ” på tyska.)
hur är smärtan? En plötslig, skarp twinge eller mild kramp på ena sidan av magen.
Tänk på att du kan känna smärtan på ena sidan varje månad, eller det kan variera. Hur som helst är det inte något att oroa sig för.
bristad ovariecyst
det finns flera olika typer av cyster (som är fickor av vätska) som kan utvecklas på en äggstock. Om en cyste brister eller går sönder kan det orsaka smärta.
vad är smärtan som? Plötsliga tråkiga eller skarpa kramper på ena sidan av magen, under naveln. Andra symtom inkluderar feber, frossa, mild illamående eller kräkningar.
Tänk på om smärtan är svår eller om du känner dig lätt, kontakta läkare, säger Singh. En cystbrott kan uppstå mitt i din cykel, men det kan också hända utanför ägglossningen, beroende på vilken typ av cysta det är. Prata med din vårdgivare.
Ovarian torsion
”Torsion är när en äggstock vrider och dess blodtillförsel är blockerad”, säger Singh. ”Ofta beror det på att det finns en cyste på äggstocken som gör den lite tyngre. Vikten får den att vrida sig.”Ibland fastnar äggstocken och röret ihop, vilket på samma sätt orsakar en vridning i äggledaren.
vad är smärtan som? Plötslig kramper på ena sidan av magen.
Tänk på att andra symtom kan inkludera svår illamående och kräkningar. Sök omedelbar läkarvård.
endometrios
endometrios är ett tillstånd där vävnad som liknar livmoderns foder växer utanför livmodern. Denna vävnad tjocknar och blöder in i bäckenområdet med varje period, vilket leder till ärrbildning och vidhäftningar på andra organ som blåsan eller äggstockarna.
vad är smärtan som? Smärtsamma perioder, smärta under sex och smärta under tarmrörelser eller kissa är de vanligaste symtomen på endometrios, även om vissa kvinnor inte har symtom alls, säger Singh. Smärtan kan vara svår.
Tänk på andra symtom inkluderar kraftig blödning, blödning mellan perioder, infertilitet, trötthet, uppblåsthet och illamående. I vissa fall kan endometrios också orsaka ovariecyster som kallas endometriom, vanligtvis kallade chokladcyster, vilket på samma sätt kommer att orsaka bäckensmärta. Om du tror att du kan ha endometrios, prata med din vårdgivare.
adenomyos
adenomyos händer när vävnad som normalt leder livmodern (detta är blodet och vävnaden som din kropp tappar under en period) växer också in i livmodern.
vad är smärtan som? Svår kramper under en period samt kronisk bäckensmärta och tryck. ”Det kan vara kramper upp till en vecka före en period och smärta som kvarstår efter att en period är över”, säger Singh.
Tänk på att ett annat symptom är långvarig, kraftig blödning. Prata med din vårdgivare.
bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
PID är resultatet av en bakteriell infektion, ofta på grund av en sexuellt överförd infektion som gonorrhea eller klamydia. Infektionen kan påverka livmodern, äggledarna, äggstockarna, vagina eller livmoderhalsen.
vad är smärtan som? Smärta på båda sidor av din nedre mage och nedre delen av ryggen. Det kan hända när som helst i din cykel.
Tänk på feber, illamående, kräkningar, spotting, onormalt vaginalt urladdning och smärta eller brännande under sex eller kissa är alla symtom på PID. Det måste behandlas med antibiotika.
appendicit
bilagan är en liten påse i slutet av tjocktarmen. Det kan bli smittat, inflammerat, irriterat och svullet.
vad är smärtan som? ”Det börjar i naveln och kan sedan flytta över till höger kvadrant”, säger Singh.
Tänk på feber, illamående och kräkningar är andra symtom. Om du upplever dessa, sök medicinsk hjälp.
smärtsamt blåssyndrom
din läkare kan också kalla denna interstitiella cystit.
vad är smärtan som? ”Det finns smärta när blåsan fylls, med intensiv smärta när den är full. Det kan finnas en brådskande känsla av att behöva gå på toaletten och kanske bäckensmärta och kramper,” säger Singh och tillägger att du kan må bättre när du kissar.
Tänk på Citrus, koffein och kolsyrade drycker kan vara irriterande.
tarmproblem
inflammatoriska tarmsjukdomar, som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit, kan vara en källa till kramper och bäckensmärta. Irritabelt tarmsyndrom (IBS) är en annan möjlig orsak.
vad är smärtan som? Plötslig kramper i magen eller tarmarna i samband med oregelbundna tarmvanor.
Tänk på andra symtom som uppblåsthet, gassiness, halsbränna, munsår och tarmförändringar som diarre eller förstoppning. Kramper tillsammans med rektal blödning bör omedelbart behandlas av en läkare.
bäckenbotten smärta
bäckenbotten är ett band av muskler som stöder organen i bäckenet. Om bäckenbotten har täta, knutna muskler kan det leda till smärta. Detta tillstånd kallas myalgi i bäckenbotten eller smärta i bäckenbotten, och det kan särskilt vara en faktor för dem med andra kroniska tillstånd (som endometrios). Det kan också bero på graviditet, förlossning eller bäckenoperation. Det är ett sätt som kroppen försöker skydda det området från trauma, säger Singh. ”Det är faktiskt en av de vanligaste, underkända, odiagnostiserade orsakerna till smärta.”
hur är smärtan? För vissa känns det som en brännande värk i bäckenområdet. För andra kan det vara mer av en spasmliknande skyttesmärta och kan associeras med sex, använda en tampong eller ha en vaginal undersökning.
Tänk på att en sjukgymnast i bäckenbotten eller annan vårdgivare kan hjälpa till att omskola musklerna för att slappna av.
om bäckensmärta är plötslig, svår och förknippad med feber eller kraftig blödning, gå till din läkare eller ett akutrum. Men mindre allvarlig eller kronisk smärta är också värt en konversation med en sjukvårdspersonal. ”Jag tror att all smärta som påverkar livskvaliteten måste åtgärdas. Om du inte mår bra; om detta påverkar ditt arbete eller din skola, prata med någon. Det är den nedersta raden, ” säger Singh.