sammanfattning av bevisen
i en studie från 2009 inkluderades 48 patienter i en prospektiv, randomiserad kontrollerad studie som bedömde förpackningens effektivitet. Alla patienter var 18 år eller äldre, och abscessens placering var på stammen eller extremiteterna. Patienter som uteslutits från studien inkluderade de som var gravida, de där abscessstorleken var större än 5 cm och de med diabetes och/eller i immunkompromitterat tillstånd. Efter i&d genomgick den första gruppen packning av abscesshålan, medan den andra gruppen inte hade någon förpackning. Det primära resultatet var behovet av intervention som bestämdes av en blindad behandlande läkare vid 48 timmar. Som definieras i denna artikel, intervention definierades som ”förlängning av det tidigare snittet, ytterligare sondering för att bryta upp lokaliseringar, bevattning, packning såret, förändring av initiala antibiotika, kirurgisk utvärdering eller behov av ett andra uppföljningsbesök.”4 alla patienter i denna studie fick trimetoprim-sulfametoxazol, ibuprofen och narkotiska recept. De ombads att spela in visual analog scales (VAS) poäng två gånger dagligen och att återvända på 48 timmar för uppföljning. Ingen signifikant skillnad hittades mellan de packade (4 av 23 försökspersoner) och icke-packade (5 av 25 försökspersoner) grupper (p = 0, 72, relativ risk = 1, 3, 95% konfidensintervall (CI) = 0, 4 till 4, 2) när det gäller behovet av en andra intervention vid 48 timmar. Dessutom rapporterade patienter i förpackningsgruppen statistiskt signifikant högre smärtpoäng omedelbart efter proceduren (medelskillnad = 23,8 mm; p = 0,014, 95% CI = 5-42 mm) och vid 48 timmar efter proceduren (medelskillnad = 16,4 mm; p = 0,03, 95% CI = 1,6 till 31,2 mm), liksom större användning av ibuprofen (medelskillnad = 0,32, p = 0,12, 95% CI = -1,4 till 2,0) och oxikodon/paracetamol (medelskillnad = 2, 19, p = 0, 03, 95% CI = .2 till 4.1). En svaghet i denna studie är att vid 48 timmars uppföljning såg patienterna inte samma läkare, och därmed var det subjektivitet om huruvida en abscess behövde återintervention eller inte; dessutom var denna studie inkluderad begränsad av liten provstorlek.4
en randomiserad kontrollerad studie från 2012 i en pediatrisk ED jämförde sårförpackning med ingen sårförpackning efter I&D av ytliga hudabcesser. Femtiosju försökspersoner registrerades ursprungligen över 15 månader, men endast 49 av dem avslutade rättegången. Behandlingssvikt definierades som behov av större ingrepp (upprepa i&D eller re-exploration) eller mindre ingrepp (antibiotikaförändring, behov av upprepade besök eller behov av förpackning). Resultaten visade att skillnaden mellan behandlingsfel mellan grupperna inte var signifikant; även smärtpoäng, läkning vid 1 vecka eller återfall vid 1 månad skilde sig inte signifikant. Begränsningar av denna studie inkluderar liten provstorlek och personer som hoppar av studien.1