Abstract
för att bedöma effektiviteten av kompletterande antacida administrering för att förebygga och minska matsmältningsstörningar under långvarig behandling med prednison och prednisolon, studerades 100 patienter med aktiv reumatoid artrit som bibehölls på kombinerad antacida och prednison eller prednisolonbehandling under perioder av ett år eller längre, kliniskt och roentgenografiskt. Antacida terapi bestod av 300 mg. av torkad aluminiumhydroxidgel och 50 mg. av magnesiumtrisilikat tas med varje 2,5 mg. dos av steroiderna.
matsmältningssymtom, såsom matsmältningsbesvär, halsbränna, sura erktationer, gnagande epigastrisk nöd och liknande, upplevdes av 18 procent av patienterna under behandling med prednison eller prednisolon i kombination med antacida. Bland patienter som hade bibehållits på steroiderna utan antacida i förväg minskade förekomsten av matsmältningsbesvär från 38 procent till 17 procent genom tillsats av alkalibehandling, och svårighetsgraden av nöd minskade hos andra.
aktiva peptiska sår upptäcktes roentgenografiskt hos tre av de 100 patienterna. I två fall var såren asymptomatiska och i två fall betraktades de som reaktiveringar av tidigare läkta lesioner. Förekomsten av aktiva sår i denna serie var väsentligt lägre än den som rapporterats av flera utredare bland patienter som behandlats med prednison och prednisolon utan samtidig administrering av alkalier. Storleken på doseringen och individuell mottaglighet verkade vara viktiga faktorer vid utvecklingen av matsmältningsstörningar från steroider.
resultaten av studien visade att den kompletterande användningen av antacida med varje uppdelad dos av steroid är mycket effektiv för att minska frekvensen och svårighetsgraden av matsmältningssymtom under prednison och prednisolonadministration. Den låga förekomsten (3 procent) för roentgenografiskt påvisbara aktiva lesioner i serien antyder att tillsatsen av syraneutraliserande medel under långvarig behandling med dessa steroider kan ge åtminstone delvis skydd mot utveckling och reaktivering av magsår.