vad är hyperkalemi?
hyperkalemi är en högre än normal nivå av kalium i blodet. Även om milda fall kanske inte ger symtom och kan vara lätta att behandla, kan allvarliga fall av hyperkalemi som lämnas obehandlade leda till dödliga hjärtarytmier, som är onormala hjärtrytmer.
Du kan vara i riskzonen för hyperkalemi på grund av:
- kronisk njursjukdom
- Diabetes
- hjärtsvikt
- läkemedel som stör kaliumbalansen, såsom vissa blodtryckssänkande läkemedel
mindre vanliga orsaker kan inkludera:
- massiv skada som resulterar i muskelskada
- bränner över stora delar av kroppen
- blodtransfusioner med hög volym
- HIV och vissa andra infektioner
- alkoholism eller tung droganvändning som bryter ner muskelfibrer, frigör kalium
i vissa fall kan flera faktorer vara inblandade eller orsaken identifieras aldrig tydligt.
ladda ner våra svar av Hjärtark: vad är hyperkalemi? (Hög kalium) (PDF) | spanska (PDF)
hur påverkar hyperkalemi kroppen?
kalium är ett mineral som är avgörande för normal cellfunktion i kroppen, inklusive hjärtmuskelceller. Kroppen får kalium genom mat.
rätt nivå av kalium är nyckeln. Njurarna är främst ansvariga för att bibehålla kroppens totala kaliuminnehåll genom att balansera kaliumintaget med kaliumutsöndring. Om intag av kalium överväger njurarnas förmåga att ta bort det, eller om njurfunktionen minskar, kan det finnas för mycket kalium och hyperkalemi kan uppstå.
kalium-och natriumkoncentrationer spelar en avgörande roll i elektrisk signalfunktion av hjärtans mitt tjocka muskelskikt, känt som myokardiet. En över normal nivå av kalium kan störa korrekta elektriska signaler i det muskelskiktet och leda till olika typer av hjärtarytmier.
Hur diagnostiseras det?
det kan vara svårt att diagnostisera hyperkalemi. Ofta finns det inga symtom. När det finns kan symtom inkludera illamående; en långsam, svag eller oregelbunden puls; irritabilitet, parestesi (domningar), muskelsvaghet, diarre, magkramper eller plötslig kollaps om hjärtslaget saktar eller stannar.
i många fall måste hyperkalemidiagnos förlita sig på klinisk information som en historia av njursvikt eller användning av läkemedel som är kända för att orsaka hyperkalemi.
laboratoriedata och elektrokardiografiska förändringar kan också användas tillsammans med klinisk information för att nå en diagnos. För de flesta bör deras kaliumnivå vara mellan 3,5 och 5,0 millimol per liter (mmol/L). Hyperkalemi är en kaliumnivå på större än 5,5. Patienter med hyperkalemi kan ha ett normalt elektrokardiogram eller endast subtila förändringar.
kan det förhindras?
kostförändringar kan hjälpa till att förebygga och behandla höga kaliumnivåer. Tala med din läkare för att förstå vilken risk du kan ha för hyperkalemi. Din läkare kan rekommendera livsmedel som du kan behöva begränsa eller undvika. Dessa kan omfatta:
- sparris, avokado, potatis, tomater eller tomatsås, vinter squash, pumpa, kokt spenat
- Apelsiner och apelsinjuice, nektariner, kiwifrukt, bananer, cantaloupemelon, honungsdagg, katrinplommon och russin eller annan torkad frukt.
om du är på en lågsaltdiet, undvik att ta saltersättningar.
Hur behandlas hyperkalemi?
om din kaliumnivå är mycket hög, eller om det finns farliga indikationer som förändringar i ett elektrokardiogram, behövs akut behandling. Det kan innebära att man levererar kalcium till kroppen genom en IV för att behandla effekterna på muskler och hjärta eller administrera glukos och insulin genom en IV för att minska kaliumnivåerna tillräckligt länge för att korrigera orsaken. Det finns också läkemedel som hjälper till att ta bort kalium från tarmarna och i vissa fall kan ett diuretikum ges.
akutbehandling kan också inkludera njurdialys om njurfunktionen försämras; medicinering för att avlägsna kalium från tarmarna före absorption; natriumbikarbonat om acidos är orsaken; och vattenpiller eller diuretika.
en läkare kan också rekommendera att stoppa eller minska kaliumtillskott och stoppa eller ändra doserna av vissa läkemedel mot hjärtsjukdomar och högt blodtryck. Följ alltid din vårdgivare instruktioner om att ta eller stoppa läkemedel.
för personer med hjärtsvikt
det finns några läkemedel som patienter med hjärtsvikt tar som är förknippade med hyperkalemi. Dessa är: diuretika, betablockerare och angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare). För patienter med hjärtsvikt på dessa läkemedel, om några symtom upplevs som ovan, bör du berätta för din läkare att se till att symtomen inte är relaterade till hyperkalemi.