vad är cat scratch disease, och vad orsakar det?
Cat scratch disease (CSD), även känd som cat scratch fever eller bartonellosis, orsakas av en bakteriell infektion. Det finns minst 8 arter av Bartonella inblandade i att orsaka mänsklig sjukdom, medan Bartonella henselae är den vanligaste arten som finns hos katter. CSD kan påverka människor, hundar, katter och andra djur. Sjukdomen fick sitt namn eftersom det ofta är förknippat med en kattskrapa. Överföring av bakterierna sker faktiskt genom kattloppor och eventuellt andra bitande flugor eller fästingar. Loppan intar blod som innehåller Bartonella från en infekterad katt, bakterierna replikerar i loppan och kastas i avföringen. Dessa avföring kan infektera människor genom repor eller andra nötningar i huden, såväl som genom ögat.
vilka är tecknen på kattskrapsjukdom?
de typiska tecknen är mild feber, frossa och slöhet (trötthet) åtföljd av förstorade lymfkörtlar och skador på huden eller konjunktiva (membranet som täcker ögonets vita och insidan av ögonlocket). De flesta symtomen varar i några dagar, men de förstorade lymfkörtlarna kan kvarstå i veckor eller månader.
läkare har traditionellt lärt sig att CSD är en mild, självbegränsande infektion (en som vanligtvis försvinner på egen hand, utan behov av medicinering eller annan intervention). Även om detta är sant för de flesta fall kan B. henselae och flera andra Bartonella-arter ibland orsaka kronisk, asymptomatisk eller intermittent symptomatisk sjukdom.
i dessa fall kan en allvarligare sjukdom utvecklas, med någon kombination av följande tecken: artrit, förstorad lever och mjälte, hög feber, nervositet, lunginflammation och viktminskning. Dessa allvarligare former av sjukdomen är ofta förknippade med en underliggande immunbrist, till exempel med HIV/AIDS-infektion eller kemoterapi. Men vid denna tidpunkt förstår vi inte helt varför vissa människor kontraherar en allvarligare form av bartonellos.
var kom mänsklig bartonellos från?
före 1990 fanns det bara två kända patogena eller sjukdomsframkallande Bartonella-arter, B. quintana (medlet för trench fever under första världskriget) och B. bacilliformis (medlet för Oroya fever i Peru och andra sydamerikanska länder). Dessa två sjukdomar var kända för att infektera människor men erkändes ännu inte som en sjukdom hos husdjur, husdjur eller människor i Nordamerika. Sedan 1990 har mer än 24 Bartonella arter identifierats; minst hälften av dessa har varit inblandade eller bekräftade som djur-eller mänskliga patogener.
Från och med början av 1990-talet har Bartonella-organismer varit ett fokus för betydande vetenskaplig forskning och medicinsk undersökning. Veterinärvårdspersonal anses vara sentinelgruppen för mänsklig bartonellos, vilket innebär att de tros vara den första där sjukdomen skulle uppträda och också vara vanligast. Flera studier undersöker förekomsten och spridningen av sjukdomen inom denna grupp.
”ett viktigt faktum som vi vet är att katter inte är de enda bärarna av Bartonella.”
ett viktigt faktum som vi vet är att katter inte är de enda bärarna av Bartonella. För närvarande har 27 djurarter som kan hysa bartonellaorganismen identifierats. Naturligtvis kan inte alla dessa infektera människor, men forskning pågår för att identifiera de som kan. Det finns fortfarande många frågor om mänsklig bartonellos som ska besvaras.
hur vanlig är kattskrapsjukdom?
det är inte möjligt att ge exakta uppskattningar av förekomsten av CSD eftersom inte alla fall diagnostiseras eller rapporteras. Det anses dock vara något ovanligt. Undersökningar utförda i USA indikerar att cirka 5% av befolkningen har utsatts för infektion, men endast en liten andel av dessa personer rapporterade att de hade sjukdomen. Det är troligt att många mänskliga Bartonella-infektioner går obemärkt utan symtom och verkar vara något annat än en mild förkylning.en gång infekterad verkar de flesta människor utveckla någon form av immunitet mot Bartonella. Kattungar är mer benägna än vuxna katter att smittas och att passera bakterien till människor. Experter tror att cirka 40% av katterna bär B. henselae någon gång i livet. Katter som bär B. henselae visar inga tecken på sjukdom; därför kan du inte berätta vilka katter som kan sprida sjukdomen.
”termen kattskrapsjukdom innebär felaktigt att katter är den enda källan till överföring och infektion.”
termen kattskrapsjukdom innebär felaktigt att katter är den enda källan till överföring och infektion. Även om många fall av CSD följer en repa från en katt, och katter är en stor reservoar för B. henselae och andra Bartonella arter som kan orsaka mänsklig sjukdom, vissa människor infekterade med Bartonella har ingen historia av kattskrapa eller bett sår, och andra har inte haft någon känd kontakt med katter. Hos dessa människor är överföring från miljökällor, olika bitande insekter (loppor och fästingar) eller andra djurvärdar sannolikt.
katter smittas genom loppbett. När en loppa matar på en infekterad katt, som kan bära extremt högt antal cirkulerande B. henselae i sitt blod, det intar organismerna, av vilka några, det spekuleras, kan ta sig in i en människa om loppan nästa matar på en person. Men hittills finns det inga bevis för att en bit från en infekterad loppa kan ge någon CSD. Snarare är infektion resultatet av exponering för B. henselae-infekterad loppavföring (lopp Smuts).
”loppkontroll och förebyggande åtgärder är nyckeln till att förebygga CSD hos människor.”
katter förblir smittsamma i några veckor, varefter organismen försvinner från blodet. Det är inte klart om katter kan återinfekteras. Det finns inga rapporterade fall av att någon person smittas mer än en gång. Det finns fortfarande mycket att lära sig om den faktiska sjukdomsöverföringen och processen för CSD. Vad vi vet är att loppkontroll och förebyggande är nyckeln till att förebygga CSD hos människor.
finns det ett vaccin eller behandling för kattskrapsjukdom?
det finns för närvarande inget CSD-vaccin tillgängligt för katter eller människor. B. henselae är känslig för ett antal antibiotika. En kombination av två olika typer av antibiotika ordineras oftast för att behandla infekterade människor. Sjukdomen är vanligtvis självbegränsande, och majoriteten av milda fall kommer att lösa utan behov av antibiotika.
finns det ett test för kattskrapsjukdom?
det finns tester tillgängliga, särskilt för människor som tros ha kontrakterat bartonellos. Om din katt visar tecken på sjukdomen kan flera tester göras för att diagnostisera denna sjukdom, inklusive antikroppstestning för att identifiera exponering för bakterierna, DNA-testning (PCR) för att identifiera bakterierna i kattens blod och blodkultur för att odla bakterier som kan finnas i kattens blodomlopp.
kommer declawing min katt att bidra till att minska risken för att sprida kattskrapsjukdom?
det finns inga bevis för att declawing katter minskar risken för överföring av B. henselae till människor! Declawing rekommenderas inte. Inte heller behandlar din katt med en kurs av antibiotika, bara för att vara säker. Det som rekommenderas är att hålla din katt loppfri och undvika eller förhindra situationer som kan leda till kattbett och repor. Kom ihåg att B. henselae överförs till människor genom kontakt med infekterad lopp Smuts. Kontakt är möjlig på många sätt – från katt repor, eftersom lopp smuts kan ligga under klorna; katt biter, eftersom organismerna kan vara närvarande i kattens saliv (från intag av lopp smuts medan grooming); och från att få lopp smuts på händerna (från din katt eller miljön) och överföra den till ett öga eller öppet sår. Effektiva loppbehandlings-och förebyggande produkter rekommenderas och är tillgängliga från din veterinär.
vilka åtgärder kan jag vidta för att minska risken för CSD?
- Håll kattens naglar trimmade korta.
- Håll alla dina husdjur på året runt loppkontroll.
- Håll din katt inomhus.
- Undvik grov lek med din katt.
- tvätta eventuella bett eller repor omedelbart med tvål eller desinfektionsmedel.