Doença de arranhão de gato

o que é a doença de arranhão de gato, e o que a causa?

Cat scratch disease (CSD), também conhecida como cat scratch fever ou bartonelose, é causada por uma infecção bacteriana. Há pelo menos 8 espécies de Bartonella implicadas em causar doenças humanas, enquanto Bartonella henselae é a espécie mais comum encontrada em Gatos. A CSD pode afetar humanos, cães, gatos e outros animais. A doença tem seu nome como muitas vezes é associado com um arranhão de gato. A transmissão da bactéria realmente ocorre através de pulgas de gato e possivelmente outras moscas mordendo ou carrapatos. A pulga ingere sangue contendo Bartonella de um gato infectado, as bactérias se replicam na pulga e é derramado nas fezes. Essas fezes podem infectar humanos através de arranhões ou outras escoriações na pele, bem como através do olho.quais são os sinais da doença do arranhão do gato?

os sinais típicos são febre ligeira, arrepios e letargia (fadiga) acompanhada por nódulos linfáticos aumentados e lesões na pele ou conjuntiva (a membrana que cobre o branco do olho e no interior da pálpebra). A maioria dos sintomas duram por alguns dias, mas os gânglios linfáticos aumentados podem persistir por semanas ou meses.

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os Médicos têm sido tradicionalmente ensinado que o CDS é um suave, auto-limitar a infecção (que geralmente desaparece por si própria, sem a necessidade de medicação ou outra intervenção). Embora isso seja verdade para a maioria dos casos, B. henselae e várias outras espécies de Bartonella podem ocasionalmente causar doenças crônicas, assintomáticas ou intermitentemente sintomáticas.nestes casos, pode desenvolver-se uma doença mais grave, com qualquer combinação dos seguintes sinais: artrite, aumento do fígado e baço, febre alta, nervosismo, pneumonia e perda de peso. Estas formas mais graves da doença estão frequentemente associadas a uma imunodeficiência subjacente, por exemplo, com infecção por VIH/SIDA ou quimioterapia. No entanto, neste momento, não entendemos totalmente por que algumas pessoas contratam uma forma mais grave de bartonelose.de onde veio a bartonelose humana?antes de 1990, havia apenas duas espécies conhecidas patogénicas ou causadoras de doenças, B. quintana (o agente da febre das trincheiras na Primeira Guerra Mundial) e B. baciliformis (o agente da febre Oroya no Peru e outros países sul-Americanos). Estas duas doenças eram conhecidas por infectar pessoas, mas ainda não eram reconhecidas como uma doença em animais de estimação, Animais domésticos, ou humanos na América do Norte. Desde 1990, mais de 24 espécies de Bartonella foram identificadas; pelo menos metade delas foram implicadas ou confirmadas como patógenos animais ou humanos.a partir do início dos anos 90, os organismos Bartonella têm sido um foco de considerável pesquisa científica e investigação médica. Os profissionais de saúde veterinários são considerados o grupo sentinela para bartonelose humana, o que significa que eles são pensados para ser o primeiro em que a doença apareceria, e da mesma forma, ser mais prevalente. Vários estudos estão examinando a prevalência e propagação da doença dentro deste grupo.

“um fato importante que sabemos é que os gatos não são os únicos Portadores de Bartonella.”

um facto importante que sabemos é que os gatos não são os únicos Portadores de Bartonella. Atualmente, 27 espécies de animais que podem abrigar o organismo Bartonella foram identificadas. É claro que nem todos podem infectar humanos, mas a pesquisa está em curso para identificar aqueles que podem. Há ainda muitas perguntas sobre bartonelose humana a ser respondidas.quão comum é a doença do arranhão do gato?

não é possível fornecer estimativas precisas da prevalência de CDT porque nem todos os casos são diagnosticados ou notificados. No entanto, pensa-se que seja algo incomum. Pesquisas realizadas nos Estados Unidos indicam que cerca de 5% da população foi exposta a infecções, mas apenas uma pequena porcentagem dessas pessoas relatou ter a doença. É provável que muitas infecções Bartonella humanas passam despercebidas sem sintomas e parecem ser nada mais do que um frio suave.uma vez infectados, a maioria dos humanos parece desenvolver alguma forma de imunidade contra Bartonella. Os gatinhos são mais propensos do que os gatos adultos a serem infectados e a passar a bactéria para as pessoas. Os especialistas acreditam que cerca de 40% dos gatos transportam B. henselae em algum momento de suas vidas. Os gatos que transportam B. henselae não apresentam quaisquer sinais de doença; por isso, não se pode dizer quais os gatos que podem espalhar a doença.

“o termo doença do arranhão do gato implica incorrectamente que os gatos são a única fonte de transmissão e infecção.”

o termo doença do arranhão do gato implica incorretamente que os gatos são a única fonte de transmissão e infecção. Embora muitos casos de CSD seguem um arranhão de um gato, e gatos são um grande reservatório para B. henselae e outras espécies de Bartonella que podem causar doenças humanas, algumas pessoas infectadas com Bartonella não têm história de um arranhão de gato ou ferida mordida, e outros não tiveram contato conhecido com gatos. Nestas pessoas, transmissão a partir de fontes ambientais, vários insetos mordedores (pulgas e carraças), ou outros hospedeiros de animais é provável.os gatos ficam infectados através de picadas de pulgas. Quando uma pulga se alimenta de um gato infectado, que pode transportar um número extremamente elevado de circulação B. henselae em seu sangue, ele ingere os organismos, alguns dos quais, é especulado, pode fazer o seu caminho em um humano se a pulga se alimenta de uma pessoa. No entanto, até agora não há evidência de que uma mordida de uma pulga infectada pode dar a alguém CSD. Pelo contrário, a infecção resulta da exposição ao excremento de pulgas infectado por B. henselae (sujidade de pulgas).

“o controlo e prevenção de pulgas são fundamentais para prevenir a CSD em seres humanos.”

Gatos permanecem infecciosos por algumas semanas, após o que o organismo desaparece do sangue. Não é claro se os gatos podem ser reinfectados. Não há relatos de casos de qualquer pessoa infectada mais de uma vez. Há ainda muito a aprender sobre a transmissão e o processo de transmissão da doença. O que sabemos é que o controlo das pulgas e a prevenção são fundamentais para prevenir a CSD em seres humanos.existe uma vacina ou tratamento para a doença do arranhão do gato?

actualmente não existe vacina CSD disponível para gatos ou pessoas. B. henselae é sensível a uma série de antibióticos. Uma combinação de dois tipos diferentes de antibióticos é mais frequentemente prescrito para tratar os seres humanos infectados. A doença é tipicamente auto-limitante, e a maioria dos casos leves irá resolver sem a necessidade de antibióticos.existe um teste para a doença do arranhão do gato?

existem testes disponíveis, especialmente para os seres humanos que se pensa ter contraído bartonelose. Se o seu gato está mostrando sinais da doença, vários testes podem ser feitos para diagnosticar esta doença, incluindo testes de anticorpos para identificar a exposição à bactéria, teste de DNA (PCR) para identificar as bactérias no sangue do seu gato, e cultura de sangue para crescer qualquer bactéria que pode estar na corrente sanguínea do seu gato.o declínio do meu gato ajudará a reduzir o risco de propagação da doença do arranhão do gato?

não há evidência de que o declínio dos gatos diminua o risco de transmissão de B. henselae aos seres humanos! Declawing não é recomendado. Nem tratar o seu gato com antibióticos, só por precaução. O que é recomendado é manter o seu gato livre de pulgas e evitar ou prevenir situações que podem resultar em picadas de gato e arranhões. Lembre-se, B. henselae é transmitida aos humanos através do contato com sujeira infectada. O contato é possível de muitas maneiras – a partir de arranhões de gato, como a sujeira da pulga pode estar sob as garras; mordidas de gato, como os organismos podem estar presentes na saliva do Gato (de ingerir a sujeira da pulga enquanto se aloja); e de obter sujeira da pulga em suas mãos (do seu gato ou do ambiente) e transferi-lo para um olho ou ferida aberta. Medicamentos eficazes de tratamento e prevenção de pulgas são recomendados e disponíveis a partir do seu veterinário.que medidas Posso tomar para reduzir o risco de CDs?mantenha as unhas curtas.mantenha todos os seus animais de estimação no controle de pulgas durante todo o ano.mantenha o gato dentro de casa.evite brincadeiras grosseiras com o seu gato.lave imediatamente quaisquer mordidas ou arranhões com sabão ou desinfectante.

contribuidores: Krista Williams, BSc, DVM; Ernest Ward, DVM

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