Resumo
O anti-hipertensivo e renais efeitos do inibidor da enzima conversora lisinopril foram estudados em um grupo de pacientes com moderada a severa hipertensão e insuficiência renal. Após 12 semanas de tratamento, a maioria dos doentes teve uma boa resposta à pressão arterial com lisinopril em monoterapia. Durante este período foram observadas correlações entre o efeito antihipertensor, a dose do fármaco e o nível sérico do fármaco. Estas correlações já não eram evidentes após um tratamento prolongado. Durante um período de acompanhamento de 1 ano, a dose do medicamento foi reduzida gradualmente sem perder o efeito anti-hipertensor. Hipercaliemia ocorreu em um terço dos pacientes. Durante o período de seguimento de 1 ano, a taxa de filtração glomerular (TFG) diminuiu em dois terços dos doentes e permaneceu estável no outro terço. Neste último grupo, a TFG pré-tratamento foi mais elevada e o fluxo plasmático renal efectivo aumentou, enquanto nos doentes com uma diminuição da TFG não ocorreu vasodilatação renal durante a terapêutica com lisinopril. Assim, o lisinopril é um fármaco anti-hipertensor eficaz em doentes com compromisso da função renal. A dose deve ser ajustada ao tratamento prévio com TFG, devendo ser considerada uma diminuição da dose com tratamento prolongado.