Rak macicy: rodzaje leczenia

na tej stronie: dowiesz się o różnych rodzajach zabiegów, które lekarze stosują dla osób z rakiem macicy. Użyj menu, aby zobaczyć inne strony.

Ten rozdział wyjaśnia rodzaje zabiegów, które są standardem opieki nad rakiem macicy. „Standard opieki” oznacza najlepsze znane zabiegi. Badania kliniczne mogą być również opcja dla ciebie, co jest coś, co można omówić z lekarzem. Badanie kliniczne jest badaniem badawczym, które testuje nowe podejście do leczenia. Dowiedz się więcej o badaniach klinicznych w sekcjach o badaniach klinicznych i najnowszych badaniach tego przewodnika.

przegląd leczenia

w opiece nad rakiem różne typy lekarzy, zwane wspólnie multidyscyplinarnym zespołem, często współpracują, aby stworzyć ogólny plan leczenia pacjenta. Twój zespół opieki zdrowotnej powinien obejmować onkologa ginekologicznego, który jest lekarzem specjalizującym się w nowotworach żeńskiego układu rozrodczego. Oprócz lekarzy, zespoły opieki nad rakiem obejmują wielu innych pracowników służby zdrowia, takich jak asystenci lekarzy, pielęgniarki, pielęgniarki onkologiczne, pracownicy socjalni, farmaceuci, doradcy, dietetycy i inni.

opisy typowych metod leczenia raka macicy są opisane poniżej. Plan opieki obejmuje również leczenie objawów i skutków ubocznych, ważną część opieki nad rakiem.

możliwości leczenia i zalecenia zależą od kilku czynników, w tym od rodzaju i stadium raka, możliwych skutków ubocznych, ogólnego stanu zdrowia, wieku i osobistych preferencji. Obejmuje to, czy lub w jaki sposób leczenie wpłynie na zdolność do posiadania dzieci, zwaną płodnością. Rak macicy jest leczony przez 1 lub kombinacji zabiegów, w tym chirurgii, radioterapii i zabiegów systemowych z wykorzystaniem leków. Kombinacje tych metod leczenia raka są często zalecane, ale zależą one od stadium i cech raka.

poświęć trochę czasu, aby dowiedzieć się o wszystkich możliwościach leczenia i pamiętaj, aby zadawać pytania dotyczące rzeczy, które są niejasne. Porozmawiaj z lekarzem o celach każdego leczenia i czego możesz się spodziewać podczas leczenia. Tego typu rozmowy nazywane są ” wspólnym podejmowaniem decyzji.”Wspólne podejmowanie decyzji jest wtedy, gdy ty i twoi lekarze współpracujecie, aby wybrać zabiegi, które pasują do celów twojej opieki. Wspólne podejmowanie decyzji jest szczególnie ważne w przypadku raka macicy, ponieważ istnieją różne możliwości leczenia. Dowiedz się więcej o podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

obawy dotyczące zdrowia seksualnego i posiadania dzieci

kobiety z rakiem macicy mogą mieć obawy, czy lub w jaki sposób ich leczenie raka może wpłynąć na ich zdrowie seksualne i płodność. Tematy te powinny być omówione z zespołem opieki zdrowotnej przed rozpoczęciem leczenia. Kobiety przed menopauzą, które nadal mogą zajść w ciążę i chcą zachować płodność, powinny przed rozpoczęciem leczenia porozmawiać z onkologiem i/lub endokrynologiem rozrodczym (REI), zwanym również specjalistą ds. płodności. Podczas tych rozmów zapytaj, jakie opcje ochrony płodności są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

operacja

operacja polega na usunięciu guza i niektórych otaczających zdrowych tkanek, zwanych marginesem, podczas operacji. Jest to zazwyczaj pierwszy zabieg stosowany w przypadku raka macicy. Chirurg ginekologiczny onkolog jest lekarzem, który specjalizuje się w leczeniu raka ginekologicznego za pomocą chirurgii. Przed zabiegiem należy porozmawiać z zespołem opieki zdrowotnej o możliwych skutkach ubocznych konkretnego zabiegu (patrz „skutki uboczne zabiegu” poniżej). Dowiedz się więcej o podstawach chirurgii onkologicznej.

do typowych zabiegów chirurgicznych raka macicy należą:

• histerektomia. W zależności od stopnia raka, chirurg wykona prostą histerektomię (usunięcie macicy i szyjki macicy) lub radykalną histerektomię (usunięcie macicy, szyjki macicy, górnej części pochwy i pobliskich tkanek). Dla pacjentów, którzy przeszli menopauzy, chirurg zazwyczaj również wykonać obustronne salpingo-jajników, która jest usunięcie jajowodów i jajników.

  histerektomia może być wykonywana przez nacięcie brzucha, laparoskopię lub robotycznie, które wykorzystuje kilka małych nacięć, lub dopochwowo. Histerektomia jest zwykle wykonywana przez chirurga ginekologicznego, który jest chirurgiem specjalizującym się w chirurgii żeńskiego układu rozrodczego. W chirurgii wspomaganej robotami kamera i instrumenty są wprowadzane przez małe nacięcia o rozmiarze dziurki od klucza. Chirurg kieruje narzędziami robota, aby usunąć macicę, szyjkę macicy i otaczającą tkankę. Jeśli kobieta nie ma raka pozostającego w tkance usuniętej podczas histerektomii, dodatkowe leczenie może nie być konieczne. Zaleca się jednak regularne badania przesiewowe i testy w celu sprawdzenia powrotu raka.

• usuwanie węzłów chłonnych. W tym samym czasie co histerektomii, chirurg moze usunąć węzły chłonne w pobliżu guza w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się poza macicy. Można to zrobić za pomocą procedury zwanej biopsją węzła wartowniczego lub limfadenektomią. Biopsja wartowniczego węzła chłonnego może obejmować wstrzyknięcie barwnika do macicy podczas histerektomii i usunięcie kilku węzłów chłonnych, w których zbiera się barwnik. Procedura ta stała się bardziej powszechne w raku macicy niż limfadenektomii. Limfadenektomia lub rozwarstwienie węzłów chłonnych jest zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się grupę węzłów chłonnych.

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach wynikających z różnych metod chirurgicznych i które podejście może być dla ciebie najlepsze.

skutki uboczne zabiegu

po zabiegu najczęstsze krótkotrwałe działania niepożądane obejmują ból i zmęczenie. Jeśli kobieta doświadcza bólu, ich lekarz przepisze leki w celu złagodzenia bólu. Inne bezpośrednie działania niepożądane mogą obejmować nudności i wymioty, jak również trudności opróżniania pęcherza i o wypróżnienia. Po zabiegu, dieta kobiety może być ograniczona do płynów, a następnie stopniowy powrót do stałych pokarmów.

jeśli jajniki są usuwane, kończy to produkcję hormonów płciowych w organizmie, co prowadzi do wczesnej menopauzy (jeśli kobieta nie przeszła już menopauzy). Podczas gdy usunięcie jajników znacznie zmniejsza hormony płciowe, które są wytwarzane przez organizm, nadnercza i tkanki tłuszczowe nadal dostarczają niektórych hormonów. Wkrótce po usunięciu jajników, kobieta może wystąpić objawy menopauzy, w tym uderzenia gorąca i suchość pochwy. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach łagodzenia i radzenia sobie z tymi objawami menopauzy.

Jeśli lymphadenectomy odbywa się, niektóre kobiety mogą dostać obrzęk nóg, zwany lymphedema.

po histerektomii kobieta nie może już zajść w ciążę. Z tego powodu kobiety przed menopauzą, które chcą zachować płodność i mieć dzieci w przyszłości, powinny porozmawiać z lekarzem o wszystkich swoich opcjach przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia. Czasami możliwe jest zachowanie płodności i może obejmować mniej rozległe operacje chirurgiczne, a następnie terapię hormonalną (patrz poniżej). Lekarz może porozmawiać z tobą o potencjalnych zagrożeniach i korzyściach wynikających z tego podejścia i dostarczyć informacji, które pomogą Ci podjąć świadomą decyzję.

przed jakąkolwiek operacją raka macicy, kobiety są również zachęcani do rozmowy z lekarzami na temat seksualnych i emocjonalnych skutków ubocznych, w tym sposobów rozwiązania tych problemów przed i po leczeniu raka.

możliwości leczenia po operacji raka endometrium zależą od stadium I stopnia raka. U kobiet, które przeszły operację i mają raka stopnia 1 lub 2, który nie rozprzestrzenił się do miometrium lub więcej niż w połowie drogi przez miometrium, można uniknąć dodatkowego leczenia.

rozważając możliwości leczenia po operacji, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak każde leczenie będzie miało na Ciebie wpływ. Ważne jest, aby rozważyć korzyści płynące z leczenia, aby zapobiec nawrotowi raka z ryzykiem związanym z leczeniem. Ryzyko związane z leczeniem może obejmować krótko – i długoterminowe działania niepożądane oraz możliwe obniżenie jakości życia pacjenta. To, co uważasz za spadek jakości życia, jest bardzo osobiste. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwych działaniach niepożądanych, jak długo będą one trwać i jak mogą wpływać na ciebie teraz i w przyszłości. Dowiedz się więcej na temat ogólnych skutków ubocznych zabiegu.

radioterapia

radioterapia jest wykorzystanie wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich lub innych cząstek do niszczenia komórek nowotworowych. Lekarz, który specjalizuje się w radioterapii w leczeniu raka nazywa onkolog promieniowania. Schemat radioterapii, lub harmonogram, zwykle składa się z określonej liczby zabiegów podanych w ustalonym okresie czasu. Radioterapia mogą być dostarczane zewnętrznie lub wewnętrznie. Radioterapia zewnętrzna wiązka wykorzystuje urządzenie poza ciałem dostarczyć promieniowanie do obszaru miednicy lub obszaru wyznaczonego przez onkologa promieniowania. Promieniowanie może być również dostarczane wewnętrznie. Ta forma promieniowania nazywa brachyterapii. Radioterapia zewnętrzna wiązka może być podana samodzielnie lub w połączeniu z brachyterapii. Dla niektórych osób zaleca się samą brachyterapię. Najczęstszym rodzajem radioterapii jest zewnętrzna wiązka radioterapii.

niektóre kobiety z rakiem macicy wymagają operacji (patrz wyżej) i radioterapii. Radioterapia jest najczęściej podawana po zabiegu, aby zniszczyć wszelkie pozostałe komórki nowotworowe. Radioterapia jest czasami przed zabiegiem w celu zmniejszenia guza. Jeśli kobieta nie może mieć operacji, lekarz może zalecić radioterapii zamiast.

opcje radioterapii w leczeniu raka macicy mogą obejmować radioterapię skierowaną w kierunku całej miednicy i/lub stosowane tylko do jamy pochwy, często nazywane brachyterapii pochwy. Niektóre kobiety mogą mieć możliwość brachyterapii pochwy zamiast promieniowania do miednicy, jeśli mają raka stopnia 1 lub 2, który rozprzestrzenił się przez połowę lub więcej miometrium lub jeśli mają raka stopnia 3, który rozprzestrzenił się przez mniej niż połowę miometrium.

dla niektórych kobiet, radioterapia miednicy może być najlepszym rozwiązaniem, aby zapobiec nawrotowi raka. Kobiety te obejmują te z rakiem stopnia 3, który rozprzestrzenił się przez połowę lub więcej miometrium; te z rakiem dowolnego stopnia, który rozprzestrzenił się na tkankę w szyjce macicy; i te z rakiem, który rozprzestrzenił się poza macicą do pobliskich tkanek lub narządów. W takich sytuacjach, kobieta moze potrzebować tylko radioterapii po zabiegu, tylko chemioterapii lub kombinacji radioterapii i chemioterapii. Lekarz będzie w stanie pomóc w ustaleniu, która z tych opcji jest dla ciebie odpowiednia.

radioterapia miednicy można również rozważyć u niektórych kobiet z rakiem stopnia 1 lub 2, który rozprzestrzenił się przez połowę lub więcej grubości miometrium, w zależności od czynników, takich jak wiek i czy rak rozprzestrzenił się na naczynia krwionośne lub limfatyczne.

naukowcy zawsze szukają nowych sposobów na poprawę radioterapii w celu zmniejszenia skutków ubocznych i poprawy jej skuteczności. Jedną z badanych metod jest radioterapia sterowana metodą MRI. Podczas tego leczenia, MRI skanowania (Patrz diagnoza) jest połączony z akceleratorem liniowym, który jest maszyną, która dostarcza radioterapii. MRI zapewnia w czasie rzeczywistym zdjęcia obszaru leczonego radioterapią, dzięki czemu radioterapia może być kierowana z większą dokładnością i precyzją. Pomaga to zmniejszyć ilość zdrowych tkanek narażonych na promieniowanie i koncentruje się bardziej na leczeniu nowotworu i narządów dotkniętych. Obecnie istnieje 1 system radioterapii kierowanej MRI zatwierdzony przez Amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA). Inne metody radioterapii kierowanej MRI są badane.

skutki uboczne radioterapii zależą od stopnia radioterapii i mogą obejmować zmęczenie, łagodne reakcje skórne, rozstrój żołądka i luźne wypróżnienia. Większość działań niepożądanych ustępuje wkrótce po zakończeniu leczenia, ale możliwe są długoterminowe działania niepożądane. Porozmawiaj ze swoim onkologiem promieniowania o tym, czego można się spodziewać i jak skutki uboczne będą zarządzane.

Dowiedz się więcej o podstawach radioterapii. Aby uzyskać więcej informacji na temat radioterapii w przypadku nowotworów ginekologicznych, zobacz broszurę American Society for Therapeutic Radiology and Oncology, radioterapia w przypadku nowotworów ginekologicznych (PDF; należy pamiętać, że ten link prowadzi do oddzielnej, niezależnej strony internetowej.)

terapie z zastosowaniem leków

terapia systemowa polega na stosowaniu leków do niszczenia komórek nowotworowych. W przeciwieństwie do lokalnej terapii, takich jak chirurgia i radioterapia, ten rodzaj leczenia przechodzi przez krwiobieg, aby dotrzeć do komórek nowotworowych w dowolnym miejscu w organizmie. Terapie systemowe są zazwyczaj przepisywane przez lekarza onkologa, lekarza, który specjalizuje się w leczeniu raka za pomocą leków. Może być również przepisywany przez lekarza ginekologa onkologa, lekarza, który specjalizuje się w leczeniu raka rozrodczego kobiet za pomocą leków.

najczęstsze sposoby leczenia ogólnoustrojowego obejmują dożylną (IV) rurkę umieszczoną do żyły za pomocą igły lub w pigułce lub kapsułce, która jest połykana (doustnie).

rodzaje terapii systemowych stosowanych w raku macicy obejmują:

• chemioterapia

• terapia hormonalna

• terapia celowana

• immunoterapia

każdy z tych rodzajów terapii jest szczegółowo omówiony poniżej. Osoba może otrzymać 1 rodzaj terapii systemowej na raz lub połączenie terapii systemowej podane w tym samym czasie. Mogą być również podawane jako część planu leczenia, który obejmuje chirurgię i / lub radioterapię.

leki stosowane w leczeniu raka są stale oceniane. Rozmowa z lekarzem jest często najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się o leki przepisane dla ciebie, ich cel, i ich potencjalnych skutków ubocznych lub interakcji z innymi lekami. Ważne jest również, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inne leki na receptę lub bez recepty lub suplementy. Zioła, suplementy i inne leki mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwnowotworowymi. Dowiedz się więcej o swoich recept, korzystając z przeszukiwalnych baz leków.

chemioterapia

chemioterapia to stosowanie leków do niszczenia komórek nowotworowych, zwykle poprzez utrzymywanie komórek nowotworowych w stanie wzrostu, podziału i tworzenia większej liczby komórek. Gdy zalecane dla raka endometrium, chemioterapia zwykle podaje się po zabiegu. Chemioterapia jest również brana pod uwagę, jeśli rak endometrium powraca po początkowym leczeniu danej osoby.

schemat chemioterapii lub schemat zazwyczaj składa się z określonej liczby cykli podanych w określonym okresie czasu. Pacjent może otrzymać 1 lek na raz lub kombinację różnych leków podawanych w tym samym czasie.

celem chemioterapii jest zniszczenie raka pozostałego po operacji lub zmniejszenie raka i spowolnienie wzrostu guza, jeśli powróci lub rozprzestrzenił się na inne części ciała. Chociaż chemioterapia może być podawana doustnie, większość leków stosowanych w leczeniu raka macicy są podawane przez IV. IV chemioterapii wstrzykuje się bezpośrednio do żyły lub przez cewnik, który jest cienką rurkę wprowadzoną do żyły.

skutki uboczne chemioterapii zależą od osoby, rodzaju chemioterapii i stosowanej dawki, ale mogą one obejmować zmęczenie, ryzyko infekcji, nudności i wymioty, wypadanie włosów, utratę apetytu i biegunkę. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia. Postępy w chemioterapii w ciągu ostatnich 10 lat obejmują opracowanie nowych leków do zapobiegania i leczenia skutków ubocznych, takich jak leki przeciwwymiotne na nudności i wymioty oraz czynniki wzrostu, aby zapobiec niskiej liczbie białych krwinek i zmniejszyć ryzyko infekcji.

inne potencjalne skutki uboczne chemioterapii raka macicy obejmują niezdolność do zajścia w ciążę w przyszłości i przeżywa wczesną menopauzę, jeśli pacjent nie miał już histerektomii (patrz „Chirurgia” powyżej). Należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli pacjent chce zachować płodność. Rzadko niektóre leki powodują utratę słuchu. Inne mogą powodować uszkodzenie nerek. Pacjenci mogą otrzymać dodatkowy płyn dożylnie w celu ochrony nerek. Porozmawiaj z lekarzem o skutkach ubocznych, jakie mogą wystąpić podczas chemioterapii i jak można im zapobiegać lub im zapobiegać.

Dowiedz się więcej o podstawach chemioterapii.

terapia hormonalna

terapia hormonalna jest stosowana w celu spowolnienia wzrostu niektórych typów komórek raka macicy, które mają receptory do hormonów na nich. Guzy te są zazwyczaj gruczolakoraka i stopnia 1 lub 2.
terapia hormonalna raka macicy często obejmuje dużą dawkę hormonu płciowego progesteronu podawanego w postaci tabletek. Inne terapie hormonalne obejmują urządzenia wewnątrzmaciczne z ekspresją hormonów (IUDs) i inhibitory aromatazy (AIS), takie jak anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) i eksemestan (Aromasin), które są często stosowane w leczeniu raka piersi. AI to lek, który zmniejsza ilość hormonu estrogenu w organizmie kobiety, zatrzymując tkanki i narządy inne niż jajniki od jego produkcji. Terapia hormonalna może być również stosowana u kobiet, które nie mogą poddać się zabiegowi chirurgicznemu lub radioterapii, lub może być stosowana w połączeniu z innymi rodzajami leczenia.

skutki uboczne terapii hormonalnej mogą obejmować zatrzymanie płynów, wzrost apetytu, bezsenność, bóle mięśni i przyrost masy ciała. Większość skutków ubocznych można opanować przy pomocy Zespołu Opieki Zdrowotnej. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, czego można się spodziewać.

terapia celowana

terapia celowana jest leczeniem ukierunkowanym na specyficzne geny, białka lub środowisko tkankowe raka, które przyczynia się do wzrostu i przeżycia raka. Ten rodzaj leczenia blokuje wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych i ogranicza uszkodzenia zdrowych komórek.
nie wszystkie guzy mają te same cele. Aby znaleźć najbardziej skuteczne leczenie, lekarz moze uruchomić testy w celu identyfikacji genów, białek i innych czynników w guza. Pomaga to lekarzom lepiej dopasować każdego pacjenta do najbardziej skutecznego leczenia, gdy tylko jest to możliwe. Ponadto, badania nadal dowiedzieć się więcej na temat konkretnych celów molekularnych i nowych metod leczenia skierowane do nich. Dowiedz się więcej o podstawach ukierunkowanych zabiegów.

terapia celowana raka macicy jest dostępna w badaniach klinicznych, aw niektórych przypadkach w ramach standardowych schematów leczenia. Terapia celowana raka macicy obejmuje:

• terapia przeciw angiogenezie. Terapia anty-angiogeneza koncentruje się na zatrzymaniu angiogenezy, czyli procesu tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Ponieważ guz potrzebuje składników odżywczych dostarczanych przez naczynia krwionośne do wzrostu i rozprzestrzeniania się, celem terapii anty-angiogenezy jest „głodzenie” guza. Bewacyzumab (Avastin) jest rodzajem terapii przeciw angiogenezie stosowanej w leczeniu raka macicy.

• Ssaki docelowe inhibitorów rapamycyny (mTOR). W raku endometrium powszechnie stwierdza się mutacje w szlaku zwanym mTOR. Osoby z zaawansowanym lub nawracającym rakiem macicy mogą być leczone lekiem, który blokuje ten szlak, takim jak ewerolimus (Afinitor). Badane są inne leki, które są ukierunkowane na ten szlak, takie jak ridaforolimus i temsyrolimus (Torisel), terapia celowana zatwierdzona do leczenia typu raka nerki zwanego rakiem nerkowokomórkowym.

• terapia celowana w leczeniu rzadkiego typu raka macicy. Surowiczy rak macicy jest rzadkim, ale agresywnym typem raka endometrium. Około 30% tych guzów wyraża Gen HER2. W badaniu klinicznym II Fazy naukowcy odkryli, że trastuzumab (Herceptin) w połączeniu z kombinacją chemioterapii był skuteczny w leczeniu tego rodzaju nowotworów. Trastuzumab jest leczeniem celowanym HER2 stosowanym głównie w leczeniu HER2-dodatniego raka piersi.

różne terapie celowane mają różne skutki uboczne. Porozmawiaj z lekarzem o tych możliwych działaniach niepożądanych i jak można je leczyć.

immunoterapia

immunoterapia, zwana również terapią biologiczną, ma na celu wzmocnienie naturalnych mechanizmów obronnych organizmu do walki z rakiem. Wykorzystuje materiały wykonane przez organizm lub w laboratorium w celu poprawy, cel, lub przywrócić funkcję układu odpornościowego.

nowotwory macicy z wadami naprawczymi niedopasowania (dMMR; patrz wstęp) są bardziej wrażliwe na immunoterapię. Lek immunoterapii Pembrolizumab (Keytruda) jest zatwierdzony do leczenia nowotworów, które mają wysoką niestabilność mikrosatelitową (MSI-high) lub dMMR, niezależnie od lokalizacji guza w organizmie. Pembrolizumab może być stosowany w leczeniu guzów macicy za pomocą dMMR, jeśli inne wcześniejsze leczenie nie zadziałało.

połączenie lenvatinibu (Lenvima), leku do terapii celowanej i pembrolizumabu jest również zatwierdzone do leczenia zaawansowanego raka endometrium. To połączenie może być stosowane w leczeniu chorób, które nie są wysokie MSI lub dMMR, nie były kontrolowane przez terapię ogólnoustrojową i nie można ich wyleczyć chirurgicznie lub radioterapią. Lenwatynib może powodować wysokie ciśnienie krwi.

różne rodzaje immunoterapii mogą powodować różne skutki uboczne. Częste działania niepożądane obejmują reakcje skórne, objawy grypopodobne, biegunkę i zmiany masy ciała. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych zalecanej dla Ciebie immunoterapii. Dowiedz się więcej o podstawach immunoterapii.

fizyczne, emocjonalne i społeczne skutki raka

Rak i jego leczenie powodują fizyczne objawy i skutki uboczne, a także emocjonalne i społeczne skutki. Zarządzanie wszystkimi tymi efektami nazywa się opieką paliatywną lub opieką podtrzymującą. Jest to ważna część opieki, która jest dołączona wraz z zabiegami mającymi na celu spowolnienie, zatrzymanie lub wyeliminowanie raka. Leczenie raka może mieć również finansowe skutki uboczne. Możesz zgłosić problemy finansowe ze swoim multidyscyplinarnym zespołem, który może mieć pracowników socjalnych lub Doradców Finansowych do pomocy.

opieka paliatywna koncentruje się na poprawie samopoczucia podczas leczenia poprzez zarządzanie objawami i wspieranie pacjentów i ich rodzin w innych, pozamedycznych potrzebach. Każda osoba, bez względu na wiek, rodzaj i stadium raka, może otrzymać ten rodzaj opieki. I często działa najlepiej, gdy rozpoczyna się zaraz po rozpoznaniu raka. Osoby, które otrzymują opiekę paliatywną wraz z leczeniem raka, często mają mniej poważnych objawów, lepszą jakość życia i zgłaszają, że są bardziej zadowoleni z leczenia.

leczenie paliatywne jest bardzo zróżnicowane i często obejmuje leki, zmiany żywieniowe, techniki relaksacyjne, wsparcie emocjonalne i duchowe oraz inne terapie. Możesz również otrzymać leczenie paliatywne podobne do tych, które mają na celu pozbycie się raka, takie jak chemioterapia, chirurgia lub radioterapia.

przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem o celach każdego leczenia w planie leczenia. Należy również porozmawiać o możliwych skutkach ubocznych konkretnego planu leczenia i opcji opieki paliatywnej.

podczas leczenia zespół opieki zdrowotnej może poprosić o odpowiedź na pytania dotyczące objawów i działań niepożądanych oraz opisać każdy problem. Pamiętaj, aby poinformować zespół opieki zdrowotnej, jeśli występują problemy. Pomaga to zespołowi opieki zdrowotnej w leczeniu wszelkich objawów i skutków ubocznych tak szybko, jak to możliwe. Może również pomóc w zapobieganiu poważniejszym problemom w przyszłości.

Dowiedz się więcej o znaczeniu śledzenia skutków ubocznych w innej części tego przewodnika. Dowiedz się więcej o opiece paliatywnej w oddzielnej sekcji tej strony internetowej.

rak macicy z przerzutami

jeśli rak rozprzestrzenia się na Część ciała, która różni się od miejsca, w którym się rozpoczął, lekarze nazywają go rakiem z przerzutami. Jeśli tak się stanie, dobrze jest porozmawiać z lekarzami, którzy mają doświadczenie w leczeniu. Lekarze mogą mieć różne opinie na temat najlepszego standardowego planu leczenia. Badania kliniczne również mogą być opcją. Dowiedz się więcej o uzyskaniu drugiej opinii przed rozpoczęciem leczenia, abyś był zadowolony z wybranego planu leczenia.

twój plan leczenia może obejmować radioterapię, szczególnie w przypadku nawracającego raka miednicy lub operacji. Terapia hormonalna może być stosowana w przypadku raka, który rozprzestrzenił się na odległe części ciała. Rak, który jest wysoki stopień lub że nie reaguje na terapię hormonalną jest leczony chemioterapią. Kobiety z rakiem macicy w stadium IV mają wiele standardowych opcji leczenia. Zachęca się ich również do rozważenia udziału w badaniach klinicznych. Opieka paliatywna będzie ważna, aby pomóc złagodzić objawy i skutki uboczne.

dla większości ludzi rozpoznanie raka z przerzutami jest bardzo stresujące i trudne. Ty i twoja rodzina jesteście zachęcani do rozmowy o tym, jak się czujesz z lekarzami, pielęgniarkami, pracownikami socjalnymi lub innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej. Pomocne mogą być rozmowy z innymi pacjentami, w tym za pośrednictwem grupy wsparcia.

remisja i prawdopodobieństwo nawrotu

remisja jest wtedy, gdy nie można wykryć raka w organizmie i nie ma objawów. Można to również nazwać „brakiem dowodów choroby” lub NED.

remisja może mieć charakter tymczasowy lub trwały. Ta niepewność powoduje, że wiele osób martwi się, że rak powróci. Podczas gdy wiele remisji są stałe, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwości raka powrotu. Zrozumienie ryzyka nawrotu i możliwości leczenia może pomóc Ci poczuć się bardziej przygotowany, jeśli rak nie powróci. Kluczowym celem opieki follow-up jest obserwowanie nawrotu i zarządzanie ewentualnymi późnymi skutkami i długoterminowymi skutkami ubocznymi leczenia. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie ze strachem przed nawrotem.

jeśli nowotwór powróci po pierwotnym leczeniu, nazywa się to rakiem nawracającym. Może wrócić w tym samym miejscu (nazywany nawrotem lokalnym), w pobliżu (nawrót regionalny) lub w innym miejscu (nawrót odległy). Niektóre objawy nawracającego raka są podobne do tych, które wystąpiły podczas pierwszej diagnozy choroby:

• krwawienie lub wydzielina z pochwy

• ból w okolicy miednicy, brzucha lub pleców nóg

• trudności lub ból podczas oddawania moczu

• utrata masy ciała

• uporczywy kaszel/duszność

gdy wystąpi nawrót, następuje nowy cykl testowanie rozpocznie się ponownie, aby dowiedzieć się jak najwięcej na ten temat. Po wykonaniu tego badania, ty i twój lekarz omówicie możliwości leczenia. Często plan leczenia obejmie zabiegi opisane powyżej, takie jak terapia hormonalna, radioterapia i chemioterapia, ale mogą być stosowane w innej kombinacji lub podane w innym tempie. Czasami, operacja jest sugerowana, gdy nawrót raka jest mały lub ograniczony, zwany zlokalizowanym nawrotem. Lekarz może zaproponować badania kliniczne, które badają nowe sposoby leczenia tego typu nawracającego raka. Niezależnie od wybranego planu leczenia, opieka paliatywna będzie ważna dla łagodzenia objawów i skutków ubocznych.

ludzie z nawracającymi nowotworami często doświadczają emocji, takich jak niedowierzanie lub strach. Zachęcamy do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej o tych uczuciach i zapytać o usługi wsparcia, które pomogą Ci poradzić sobie. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z nawrotami raka.

jeśli leczenie nie działa

powrót do zdrowia po raku macicy nie zawsze jest możliwy. Jeśli raka nie można wyleczyć lub opanować, choroba może być nazywana zaawansowaną lub terminalną.

ta diagnoza jest stresująca, a dla wielu osób zaawansowany rak może być trudny do omówienia. Ważne jest jednak, aby prowadzić otwarte i uczciwe rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej, aby wyrazić swoje uczucia, preferencje i obawy. Zespół opieki zdrowotnej ma specjalne umiejętności, doświadczenie i wiedzę, aby wspierać pacjentów i ich rodziny i jest tam, aby pomóc. Upewnienie się, że dana osoba jest fizycznie wygodna, wolna od bólu i wspierana emocjonalnie, jest niezwykle ważne.

osoby, które mają zaawansowanego raka i których oczekuje się, że przeżyją mniej niż 6 miesięcy, mogą rozważyć opiekę hospicyjną. Opieka hospicyjna ma na celu zapewnienie jak najlepszej jakości życia osobom, które znajdują się pod koniec życia. Zachęcamy Ciebie i twoją rodzinę do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej na temat opcji opieki hospicyjnej, które obejmują opiekę hospicyjną w domu, Specjalny Ośrodek hospicyjny lub inne placówki opieki zdrowotnej. Opieka pielęgniarska i specjalny sprzęt mogą sprawić, że pobyt w domu będzie realną opcją dla wielu rodzin. Dowiedz się więcej o zaawansowanym planowaniu opieki nad rakiem.

Po śmierci ukochanej osoby Wiele osób potrzebuje wsparcia, aby poradzić sobie ze stratą. Dowiedz się więcej o smutku i stracie.

następna część tego przewodnika dotyczy badań klinicznych. Oferuje więcej informacji na temat badań, które koncentrują się na znalezieniu lepszych sposobów opieki nad osobami z rakiem macicy. Użyj menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.