Wat zijn de schildklier-en bijschildklieren?
zowel de schildklier als de bijschildklieren zijn endocriene klieren. Dit betekent dat ze hormonen maken en vrijgeven (afscheiden). Hormonen zijn chemische stoffen die kunnen worden vrijgegeven in de bloedbaan. Ze fungeren als boodschappers en beïnvloeden cellen en weefsels in verre delen van je lichaam. Schildklierhormonen beïnvloeden de stofwisseling van het lichaam en de niveaus van bepaalde mineralen in het bloed. Het hormoon dat door de bijschildklier wordt geproduceerd, helpt ook om de hoeveelheid van deze essentiële mineralen onder controle te houden.
onze picks voor schildklierproblemen (ook met inbegrip van bijschildklieren) hoe te vertellen of u een onderactieve schildklier heeft
hypothyreoïdie – een onderactieve schildklier – kan resulteren in alles van gewichtstoename tot dep…
Waar is de schildklier?
de schildklier bevindt zich in het voorste deel van uw nek. Het is opgebouwd uit twee lobben – de rechter en de linker lobben. Deze twee lobben zijn verbonden door een kleine brug van schildklierweefsel genaamd de landengte. De twee lobben liggen aan weerszijden van je luchtpijp (luchtpijp).
schildklierfuncties
de schildklier maakt drie hormonen aan die in de bloedbaan vrijkomen (afscheiden). Twee van deze hormonen, genaamd thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3), verhogen de stofwisseling van uw lichaam. In wezen, stofwisseling van het lichaam is hoe snel de cellen in je lichaam gebruik maken van de energie opgeslagen in hen. Schildklierhormonen zorgen ervoor dat cellen meer energie gebruiken. Door te controleren hoeveel energie onze cellen gebruiken, helpen schildklierhormonen ook om onze lichaamstemperatuur te reguleren. Warmte komt vrij wanneer energie wordt gebruikt, waardoor onze lichaamstemperatuur stijgt. Schildklierhormonen spelen ook een rol bij het maken van eiwitten, de bouwstenen van de lichaamscellen. Ze verhogen ook het gebruik van het lichaamsvet en glucose-opslag.
om T3 en T4 te maken, heeft de schildklier jodium nodig, een stof die wordt aangetroffen in het voedsel dat we eten. T4 wordt T4 genoemd omdat het vier atomen jodium bevat. T3 bevat drie jodiumatomen. In de cellen en weefsels van het lichaam wordt T4 het meest omgezet in T3. T3 is het meer actieve hormoon; het beïnvloedt de activiteit van alle cellen en weefsels van uw lichaam.
het andere hormoon dat de schildklier aanmaakt wordt calcitonine genoemd. Dit helpt om de niveaus van calcium en fosfor in het bloed te controleren. Deze mineralen zijn onder andere nodig om botten sterk en gezond te houden.
Hoe werkt de schildklier?
de belangrijkste taak van de schildklier is het produceren van hormonen T4 en T3. Om dit te doen moet de schildklier een vorm van jodium uit de bloedbaan in de schildklier zelf nemen. Deze stof ondergaat dan een aantal verschillende chemische reacties die leiden tot de productie van T3 en T4.
de activiteit van de schildklier wordt gereguleerd door hormonen die worden geproduceerd door twee delen van de hersenen – de hypothalamus en de hypofyse. De hypothalamus ontvangt input van het lichaam over de staat van vele verschillende lichaamsfuncties. Wanneer de hypothalamus waarneemt dat de niveaus van T3 en T4 laag zijn, of dat het metabolische tarief van het lichaam laag is, geeft het een hormoon vrij genoemd thyrotropin-bevrijdend hormoon (TRH). TRH reist naar de hypofyse via de verbindende bloedvaten. TRH stimuleert de hypofyse om schildklierstimulerend hormoon (TSH) vrij te geven (af te scheiden).
TSH komt uit de hypofyse vrij in de bloedbaan en reist naar de schildklier. Hier, veroorzaakt TSH cellen binnen de schildklier om meer T3 en T4 te maken. T3 en T4 worden dan vrijgegeven in de bloedbaan waar zij metabolische activiteit in de cellen van het lichaam verhogen. De hoge niveaus van T3 stoppen de hypothalamus en de slijmachtige klier van het afscheiden van meer van hun hormonen. Op zijn beurt voorkomt dit dat de schildklier T3 en T4 produceert. Dit systeem zorgt ervoor dat T3 en T4 alleen mogen worden gemaakt wanneer hun niveaus te laag zijn.
calcitonine komt vrij door de schildklier als de hoeveelheid calcium in de bloedbaan hoog is. Calcitonine vermindert de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed. Het doet dit door de activiteit van cellen in bot te vertragen, genoemd osteoclasten. Deze cellen zorgen ervoor dat calcium wordt vrijgegeven als ze’ schoon ‘ bot. Calcitonine versnelt ook de hoeveelheid calcium en fosfor die door het bot wordt opgenomen. Calcitonine werkt samen met bijschildklierhormoon om de calciumspiegels te reguleren (zie hieronder in de bijschildklier sectie voor volledige uitleg).
sommige aandoeningen van de schildklier
- schildklierkanker (schildklierkanker).
- zwelling van de schildklier (struma).
- schildklier knobbeltjes. Dit zijn klontjes in de schildklier, die meestal niet-kanker (goedaardig).
- overactieve schildklier (hyperthyreoïdie).
- onderactieve schildklier (hypothyreoïdie).
Schildkliersymptomen
omdat de schildklier hormonen produceert die zich in het bloed verplaatsen en de lichaamssystemen beïnvloeden, leidt een probleem met de schildklier gewoonlijk tot symptomen elders in het lichaam. Symptomen en tekenen variëren afhankelijk van de schildklier ziekte of probleem – zie de individuele folders hierboven gekoppeld voor meer informatie.
Schildkliertesten
Er zijn een aantal tests (onderzoeken) die kunnen worden uitgevoerd om de schildklier te controleren. Welke test wordt gedaan hangt af van de symptomen of tekenen die je hebt. Zie de folders over de individuele voorwaarden voor de tests die in elk specifiek probleem worden uitgevoerd. Tests die kunnen worden uitgevoerd bij mensen met schildklierproblemen zijn onder meer:
- bloedtesten. Dit omvat schildklierfunctietesten en schildklierantilichamen.
- een echografie van de nek.
- speciale schildklierscans. Zie de afzonderlijke bijsluiter Schildklierscans en Opnametests voor meer informatie.
- het nemen van een weefselmonster voor analyse (een biopsie).
waar zijn de bijschildklieren?
het lichaam heeft vier bijschildklieren. Het zijn kleine klieren ter grootte van een erwt, gelegen in de nek net achter de vlindervormige schildklier. Achter elke ‘vleugel’ van de schildklier liggen twee bijschildklieren.
parathyroïd functies
de bijschildklieren geven een hormoon af dat parathyroïd hormoon wordt genoemd. Dit hormoon helpt om de niveaus van drie mineralen in het lichaam te controleren: calcium, fosfor en magnesium. De functies/effecten van parathyroïdhormoon in het lichaam omvatten:
- het veroorzaakt de afgifte van calcium uit botten.
- het zorgt ervoor dat calcium vanuit de darm in het bloed wordt opgenomen (geabsorbeerd).
- het voorkomt dat de nieren (uitscheidend) calcium in de urine verwijderen.
- het zorgt ervoor dat de nieren fosfaat uitscheiden in de urine.
- het verhoogt de bloedspiegels van magnesium.
Hoe werken de bijschildklieren?
normaal gesproken wordt parathyroïdhormoon afgegeven wanneer het calciumgehalte in het bloed laag is. Wanneer het calciumniveau stijgt en weer normaal is, wordt de afgifte van bijschildklierhormoon uit de bijschildklier onderdrukt. Parathyroïdhormoon en calcitonine werken echter samen om de calciumspiegels in het bloed onder controle te houden. Het calciumgehalte in het bloed is de belangrijkste stimulans voor de afgifte van deze hormonen, omdat de afgifte van deze hormonen niet wordt gecontroleerd door de hypofyse.
wanneer het calciumgehalte in de bloedbaan hoog is, geeft de schildklier calcitonine af. Calcitonine vertraagt de activiteit van de osteoclasten in het bot. Dit vermindert het calciumgehalte in het bloed. Wanneer het calciumgehalte daalt, stimuleert dit de bijschildklier om bijschildklierhormoon af te geven. Bijschildklierhormoon stimuleert het normale proces van botafbraak (essentieel voor het behoud en de groei van het bot). Dit proces van botafbraak geeft calcium vrij in de bloedbaan. Deze acties verhogen de calciumspiegels en gaan de effecten van calcitonine tegen. Door twee hormonen met tegengestelde acties te hebben, kan het calciumgehalte in het bloed zorgvuldig worden gereguleerd.
parathyroïdhormoon werkt ook op de nieren. Hier vertraagt het de hoeveelheid calcium en magnesium die uit het bloed in de urine wordt gefilterd. Bijschildklierhormoon stimuleert ook de nieren om calcitriol aan te maken, de actieve vorm van vitamine D. Calcitriol helpt de hoeveelheid calcium, magnesium en fosfor die uit uw darmen (darmen) in het bloed wordt opgenomen, te verhogen.
sommige aandoeningen van de bijschildklieren
- overactieve bijschildklieren (hyperparathyreoïdie).
- onderactieve parathyroïdie (hypoparathyroïdie).
- tumoren van de bijschildklier, zoals bijschildklieradenoom en bijschildklierkanker.
bijschildklieren
net als bij de schildklier produceren de bijschildklieren hormonen die zich in het bloed verplaatsen en de lichaamssystemen beïnvloeden, zodat een probleem met de klier meestal leidt tot symptomen elders in het lichaam. Symptomen en tekenen variëren afhankelijk van de bijschildklier probleem – zie de individuele folders hierboven gekoppeld voor details.
bijschildklieren
Er zijn een aantal tests (onderzoeken) die kunnen worden uitgevoerd om de bijschildklieren te controleren. Welke test wordt gedaan hangt af van de symptomen of tekenen die je hebt. Mogelijke tests bij mensen met parathyroïdsymptomen zijn:
- bloedtesten:
- Test van de parathyroïdhormoonspiegel.
- testen voor het gehalte aan calcium, fosfaat en vitamine D.
- testen om uw nierfunctie te controleren.
- Schildklierfunctietesten en schildklierantilichaamtesten.
- X-stralen.
- botdichtheid (DXA) scan.
- Echoscans.
- het nemen van een weefselmonster voor analyse (een biopsie).
zie de folders over de individuele omstandigheden voor de tests die in elk specifiek probleem worden uitgevoerd.