ReviewPros en tegens van besnijdenis: een evidence-based overview

Op basis van drie grote gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT ‘s) die in Afrika zijn uitgevoerd, kan duidelijk worden gesteld dat besnijdenis het risico op infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en sommige seksueel overdraagbare infecties (soa’ s) verlaagt bij mannen in een omgeving met een hoge HIV-en SOA-endemiciteit. Vergelijkbare effecten op het SOA-risico kunnen bestaan voor vrouwen, hoewel dit kan voortvloeien uit een indirect effect van een afnemende kans op infectie bij mannelijke partners. Het is niet bekend of besnijdenis HIV-acquisitie voorkomt bij mannen die seks hebben met mannen (MSM), hoewel er een beschermend effect kan zijn voor mannen die zich voornamelijk bezighouden met insertieve anale geslachtsgemeenschap. Wanneer de effecten van volwassen besnijdenis op de seksuele functie en tevredenheid van mannen worden onderzocht, ondersteunt kwalitatief hoogstaand bewijs sterk het gebrek aan schade. Of besnijdenis de seksuele bevrediging van vrouwelijke partners verandert, staat niet bekend als minder en kleinere studies meldden tegenstrijdige resultaten. Besnijdenis veroorzaakt zelden ernstige complicaties indien beoefend door getrainde beoefenaars, in een steriele omgeving, en met een goede follow-up. Deze conclusies worden beperkt door het gebrek aan hoogwaardige gegevens uit gebieden buiten Afrika. Er zijn geen RCT ‘ s uitgevoerd om de effecten van Besneden zuigelingen of MSM te beoordelen. Besnijdenis heeft bewezen voordelen voor mensen die wonen in gebieden met een hoge prevalentie van soa ‘ s, waaronder HIV, en is niet onethisch voor degenen die ervoor kiezen om besneden te worden of hun kinderen te laten besnijden op religieuze, sociale of culturele gronden. Voor vele anderen kan geen duidelijke voor-of tegenaanbeveling worden gedaan, gebaseerd op een risico-batenverhouding.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *