Wat is palmair erytheem?
palmair erytheem is roodheid waarbij de hiel van de handpalm en soms de vingers betrokken zijn.
Wat zijn de kenmerken van palmair erytheem?
De kenmerken van palmair erytheem zijn:
- symmetrisch (beide handen)
- niet-pijnlijk
- niet-jeukende
- lichtjes warm.
de mate van roodheid varieert met emotionele toestanden, verhoging van de hand, temperatuur en druk op de handpalm.
palmair erytheem
Wat zijn de oorzaken van palmair erytheem?
de roodheid van palmair erytheem is het gevolg van een verhoogde verwijding van de oppervlakte capillairen in de hand. De mate van roodheid is vaak gerelateerd aan de ernst van een onderliggende ziekte (indien aanwezig). In veel gevallen kan dit gerelateerd zijn aan de hoeveelheid circulerend oestrogeen.
palmair erytheem kan volledig normaal zijn voor een individu (Primair) of een teken zijn van onderliggende ziekte (secundair).
primair palmair erytheem
primair palmair erytheem is geclassificeerd als:
- Erfelijke
- de Zwangerschap-gerelateerde (30% van de zwangere vrouwen zullen ontwikkelen palmar erytheem)
- Onbekende oorzaak (idiopathisch)
Secundaire palmar erytheem
Oorzaken van secundaire palmar erytheem zijn:
- leverziekte: levercirrose (23% van de mensen met levercirrose ontwikkelen palmar erytheem), De ziekte van Wilson, haemochromatosis
- Endocrien/voeding: 18% van de mensen met thyreotoxicose en 4% van de mensen met diabetes te ontwikkelen palmar erytheem
- Auto-immuunziekten: meer dan 60% van de mensen met reumatoïde artritis te ontwikkelen palmar erytheem
- Drug-geïnduceerde palmar erytheem: drugs zijn topiramaat en salbutamol of de lever normaal functioneert, of amiodarone, cholestyramine en gemfibrozil als er sprake is van lever bijzondere waardevermindering
- Andere: waaronder infecties, atopische dermatitis, primaire of gemetastaseerde hersentumoren, roken en chronische obstructieve longziekte
Bij kinderen de meest voorkomende oorzaken van palmar erytheem zijn:
- erfelijk palmair erytheem
- vergiftiging
- ziekte van Kawasaki
- congenitale syfilis
- ziekte van Wilson
- Hepatopulmonale hypertensie.
Hoe wordt de onderliggende oorzaak van palmair erytheem bepaald?
de volgende onderzoeken worden aanbevolen voor alle patiënten met palmair erytheem:
- volledige voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek
- volledige bloedtelling
- leverfunctie en bloedureumstikstof/creatinine
- Hepatitis B-en c-virusserologie
- ferritine
- nuchtere glucose
- schildklierstimulerend hormoon
- röntgenfoto van de borst.
naast deze tests kan een arts overwegen ceruloplasmine, proalbumine, albumine, reumatoïde factor, cyclisch gecitrullineerde Peptide antilichamen (CCPA), ANA, SSA, SSB, MRI hersenen, CT borst/buik/bekken of een beenmergbiopsie te bestellen.
Wat is de behandeling van palmair erytheem?
Er is geen behandeling geïndiceerd voor primair palmair erytheem.
als wordt aangenomen dat de oorzaak van het palmair erytheem secundair is aan een geneesmiddel, dan kan het raadzaam zijn ermee te stoppen. Behandeling van een onderliggende oorzaak van het palmair erytheem kan al dan niet leiden tot verbetering van de roodheid.