Was ist Palmar Erythem?
Palmar Erythem ist Rötung, die die Ferse der Handfläche und gelegentlich die Finger betrifft.
Was sind die Merkmale eines palmaren Erythems?
Die Merkmale des palmaren Erythems umfassen:
- Symmetrisch (beide Hände)
- Nicht schmerzhaft
- Nicht juckend
- Leicht warm.
Der Grad der Rötung variiert mit emotionalen Zuständen, Handhöhe, Temperatur und Druck auf der Handfläche.
Palmar Erythem
Was sind die Ursachen für Palmar Erythem?
Die Rötung des palmaren Erythems ist auf eine erhöhte Dilatation der Oberflächenkapillaren in der Hand zurückzuführen. Der Grad der Rötung hängt häufig mit der Schwere der Grunderkrankung zusammen (falls vorhanden). In vielen Fällen kann dies mit der Menge an zirkulierendem Östrogen zusammenhängen.
Palmar Erythem kann für eine Person völlig normal sein (primär) oder ein Zeichen einer Grunderkrankung sein (sekundär).
Primäres palmares Erythem
Primäres palmares Erythem wird klassifiziert als:
- Erblich
- Schwangerschaftsbedingt (30% der schwangeren Frauen entwickeln ein palmares Erythem)
- Unbekannte Ursache (idiopathisch)
Sekundäres Palmares Erythem
Ursachen für sekundäres palmares Erythem sind:
- Lebererkrankung: Zirrhose (23% der Menschen mit Leberzirrhose entwickeln ein palmares Erythem), Wilson-Krankheit, Hämochromatose
- Endokrine/Ernährungs: 18% der Menschen mit Thyreotoxikose und 4% der Menschen mit Diabetes entwickeln Palmar Erythem
- Autoimmunerkrankungen: über 60% der Menschen mit rheumatoider Arthritis entwickeln ein palmares Erythem
- Arzneimittelinduziertes palmares Erythem: Zu den Medikamenten gehören Topiramat und Salbutamol, wenn die Leber normal funktioniert, oder Amiodaron, Cholestyramin und Gemfibrozil, wenn eine Leberfunktionsstörung vorliegt
- Andere: Einschließlich Infektionen, atopischer Dermatitis, primärem oder metastasierendem Hirntumor, Rauchen und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung
Bei Kindern sind die häufigsten Ursachen für ein palmares Erythem:
- Hereditäres palmares Erythem
- Vergiftung
- Kawasaki-Krankheit
- Angeborene Syphilis
- Wilson-Krankheit
- Hepatopulmonale Hypertonie.
Wie wird die zugrunde liegende Ursache des palmaren Erythems bestimmt?
Die folgende Aufarbeitung wird für alle Patienten mit palmarem Erythem empfohlen:
- Vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung
- Vollständiges Blutbild
- Leberfunktion und Blutharnstoffstickstoff / Kreatinin
- Hepatitis B- und C-Virusserologie
- Ferritin
- Nüchternglukose
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
Zusätzlich zu diesen Tests kann ein Kliniker die Bestellung von Ceruloplasmin, Proalbumin, Albumin, Rheumafaktor, zyklischen citrullinierten Peptid-Antikörpern (CCPA), ANA, SSA, SSB, MRT in Betracht ziehen Gehirn, CT Brust / Bauch / Becken oder eine Knochenmarkbiopsie.
Was ist die Behandlung von Palmar Erythem?
Bei primärem palmarem Erythem ist keine Behandlung indiziert.
Wenn angenommen wird, dass die Ursache des Palmarerythems sekundär zu einem Medikament ist, kann es ratsam sein, es zu stoppen. Die Behandlung einer zugrunde liegenden Ursache des palmaren Erythems kann zu einer Verbesserung der Rötung führen oder auch nicht.