Baarmoederkanker: soorten behandeling

op deze pagina leert u meer over de verschillende soorten behandelingen die artsen gebruiken voor mensen met baarmoederkanker. Gebruik het menu om andere pagina ‘ s te bekijken.

in deze sectie wordt uitgelegd welke behandelingen de standaardzorg voor baarmoederkanker zijn. “Standaardzorg” betekent de best bekende behandelingen. Klinische proeven kunnen ook een optie voor u, dat is iets wat u kunt bespreken met uw arts. Een klinische proef is een onderzoek dat een nieuwe aanpak van de behandeling test. Meer informatie over klinische proeven vindt u in de sectie over klinische proeven en het laatste onderzoek van deze gids.

Behandelingsoverzicht

In de kankerzorg werken verschillende soorten artsen, samen een multidisciplinair team genoemd, vaak samen om het totale behandelplan van een patiënt op te stellen. Uw gezondheidszorg team moet een gynaecologische oncoloog, dat is een arts die gespecialiseerd is in de kanker van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Naast artsen omvatten kankerzorgteams een verscheidenheid aan andere gezondheidszorgprofessionals, zoals doktersassistenten, verpleegkundigen, oncologieverpleegkundigen, maatschappelijk werkers, apothekers, adviseurs, diëtisten en anderen.

beschrijvingen van de gebruikelijke behandelingen voor baarmoederkanker worden hieronder beschreven. Uw zorgplan omvat ook behandeling voor symptomen en bijwerkingen, een belangrijk onderdeel van kankerzorg.

behandelingsopties en-aanbevelingen hangen af van verschillende factoren, waaronder het type en stadium van kanker, mogelijke bijwerkingen, uw algehele gezondheid, uw leeftijd en persoonlijke voorkeuren. Dit houdt in of en hoe de behandeling van invloed zal zijn op uw vermogen om kinderen te krijgen, de zogenaamde vruchtbaarheid. Baarmoederkanker wordt behandeld door 1 of een combinatie van behandelingen, met inbegrip van chirurgie, radiotherapie, en systemische behandelingen met behulp van medicijnen. Combinaties van deze kankerbehandelingen worden vaak aanbevolen, maar ze zijn afhankelijk van het stadium en de kenmerken van de kanker.

neem de tijd om te leren over al uw behandelingsopties en zorg ervoor dat u vragen stelt over dingen die onduidelijk zijn. Praat met uw arts over de doelen van elke behandeling en wat u kunt verwachten tijdens de behandeling. Dit soort gesprekken worden “gedeelde besluitvorming” genoemd.”Gedeelde besluitvorming is wanneer u en uw artsen samenwerken om behandelingen te kiezen die passen bij de doelen van uw zorg. Gedeelde besluitvorming is vooral belangrijk voor baarmoederkanker omdat er verschillende behandelingsopties zijn. Meer informatie over het nemen van behandelingsbeslissingen.

bezorgdheid over de seksuele gezondheid en het krijgen van kinderen

vrouwen met baarmoederkanker kunnen zich zorgen maken over of en hoe hun kankerbehandeling hun seksuele gezondheid en vruchtbaarheid kan beïnvloeden. Deze onderwerpen moeten worden besproken met het zorgteam voordat de behandeling begint. Premenopauzale vrouwen die nog steeds zwanger kunnen worden en hun vruchtbaarheid willen behouden, moeten met hun oncoloog en/of een reproductieve endocrinoloog (REI), ook wel een vruchtbaarheidsspecialist genoemd, praten voordat de behandeling begint. Tijdens deze gesprekken, vragen welke opties voor het behoud van de vruchtbaarheid zijn gedekt door uw ziektekostenverzekering.

chirurgie

chirurgie is het verwijderen van de tumor en enig omringend gezond weefsel, een zogenaamde marge, tijdens een operatie. Het is typisch de eerste behandeling die voor baarmoederkanker wordt gebruikt. Een chirurgische gynaecologische oncoloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van gynaecologische kanker met behulp van chirurgie. Praat vóór de operatie met uw zorgteam over de mogelijke bijwerkingen van de specifieke operatie die u krijgt (zie “bijwerkingen van de operatie” hieronder). Lees meer over de basisprincipes van kankerchirurgie.

vaak voorkomende chirurgische ingrepen bij baarmoederkanker zijn:

• hysterectomie. Afhankelijk van de omvang van de kanker, zal de chirurg ofwel een eenvoudige hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals) of een radicale hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder, baarmoederhals, het bovenste deel van de vagina, en nabijgelegen weefsels). Voor patiënten die door de menopauze zijn geweest, zal de chirurg meestal ook het uitvoeren van een bilaterale salpingo-ooforectomie, dat is het verwijderen van zowel eileiders en eierstokken.

  een hysterectomie kan worden uitgevoerd door middel van abdominale incisie, laparoscopie of robotachtig, waarbij gebruik wordt gemaakt van meerdere kleine incisies, of vaginaal. Een hysterectomie wordt meestal uitgevoerd door een gynaecologische chirurg, dat is een chirurg die gespecialiseerd is in chirurgie van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Bij robotchirurgie worden een camera en instrumenten ingebracht door kleine insnijdingen ter grootte van een sleutelgat. De chirurg stuurt de robotinstrumenten om de baarmoeder, baarmoederhals en het omliggende weefsel te verwijderen. Als een vrouw geen kanker meer heeft in het weefsel dat tijdens een hysterectomie is verwijderd, is aanvullende behandeling mogelijk niet nodig. Echter, regelmatige screening en testen om te controleren op een terugkeer van de kanker wordt aanbevolen.

• Lymfklierverwijdering. Op hetzelfde moment als een hysterectomie, kan de chirurg lymfeklieren in de buurt van de tumor verwijderen om te bepalen of de kanker buiten de baarmoeder is uitgezaaid. Dit kan worden gedaan door middel van een procedure die een schildwachtklierbiopsie of lymfadenectomie wordt genoemd. Een schildwachtklierbiopsie kan een injectie van kleurstof in de baarmoeder omvatten tijdens de hysterectomie en verwijdering van de paar lymfeklieren waar de kleurstof zich ophoopt. Deze procedure komt vaker voor bij baarmoederkanker dan bij lymfadenectomie. Een lymfadenectomie, of lymfeklieren dissectie, is een chirurgische procedure waarbij een groep van lymfeklieren wordt verwijderd.

bespreek met uw arts de risico ‘ s en voordelen van de verschillende chirurgische benaderingen en welke aanpak het beste voor u zou kunnen zijn.

bijwerkingen van een operatie

Na een operatie zijn pijn en vermoeidheid de meest voorkomende kortdurende bijwerkingen. Als een vrouw pijn ervaart, zal hun arts medicijnen voorschrijven om de pijn te verlichten. Andere onmiddellijke bijwerkingen kunnen misselijkheid en braken zijn, evenals moeite met het legen van de blaas en het hebben van stoelgang. Na de operatie kan het dieet van een vrouw worden beperkt tot vloeistoffen, gevolgd door een geleidelijke terugkeer naar vast voedsel.

als de eierstokken worden verwijderd, stopt dit de productie van geslachtshormonen in het lichaam, wat resulteert in een vroege menopauze (als de vrouw nog niet door de menopauze is gegaan). Terwijl verwijdering van de eierstokken aanzienlijk vermindert de geslachtshormonen die worden geproduceerd door het lichaam, zullen de bijnieren en vetweefsels nog steeds enkele hormonen. Kort na het verwijderen van de eierstokken, een vrouw is waarschijnlijk te ervaren menopausale symptomen, met inbegrip van opvliegers en vaginale droogheid. Overleg met uw arts over manieren om deze menopauzale symptomen te verlichten en te behandelen.

als een lymfadenectomie wordt gedaan, kunnen sommige vrouwen zwelling in hun benen krijgen, lymfoedeem genoemd.

na een hysterectomie kan een vrouw niet langer zwanger worden. Om deze reden moeten premenopauzale vrouwen die hun vruchtbaarheid willen behouden en in de toekomst kinderen willen hebben, met hun arts praten over al hun opties voordat een behandeling begint. Soms is het behoud van de vruchtbaarheid mogelijk en kan een minder uitgebreide operatie gevolgd door hormoontherapie omvatten (zie hieronder). Uw arts kan met u praten over de mogelijke risico ‘ s en voordelen van deze aanpak en informatie verstrekken om u te helpen een weloverwogen beslissing te nemen.

vóór elke operatie voor baarmoederkanker worden vrouwen ook aangemoedigd om met hun arts te praten over seksuele en emotionele bijwerkingen, inclusief manieren om deze problemen voor en na kankerbehandeling aan te pakken.

de behandelingsopties voor endometriumkanker na een operatie hangen af van het stadium en de graad van de kanker. Voor vrouwen die een operatie hebben ondergaan en graad 1 of 2 kanker hebben die ofwel niet naar het myometrium is uitgezaaid of meer dan halverwege het myometrium, kan aanvullende behandeling worden vermeden.

wanneer u na een operatie uw behandelingsopties overweegt, bespreek dan met uw arts hoe elke behandeling u zal beïnvloeden. Het is belangrijk om de voordelen van de behandeling af te wegen om mogelijk te voorkomen dat de kanker terugkeert met de risico ‘ s van de behandeling. De risico ‘ s van de behandeling kunnen de korte en lange termijn bijwerkingen en een mogelijke daling van uw kwaliteit van leven omvatten. Wat u beschouwt als een afname van de kwaliteit van leven is zeer persoonlijk. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten over mogelijke bijwerkingen, hoe lang ze zullen aanhouden en hoe ze u nu en in de toekomst kunnen beïnvloeden. Meer informatie over de algemene bijwerkingen van chirurgie.

radiotherapie

radiotherapie is het gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of andere deeltjes om kankercellen te vernietigen. Een arts die gespecialiseerd is in het geven van bestralingstherapie voor de behandeling van kanker wordt een stralingsoncoloog genoemd. Een bestralingstherapie regime, of schema, bestaat meestal uit een specifiek aantal behandelingen gegeven over een bepaalde periode van tijd. Radiotherapie kan extern of intern worden geleverd. External-beam radiation therapy maakt gebruik van een machine buiten het lichaam om straling te leveren aan het bekkengebied of het gebied dat is aangewezen door uw stralingsoncoloog. Straling kan ook intern worden afgegeven. Deze vorm van straling wordt brachytherapie genoemd. Externe stralingstherapie kan alleen of in combinatie met brachytherapie worden gegeven. Voor sommige mensen wordt alleen brachytherapie aanbevolen. De meest voorkomende vorm van bestraling is externe stralingstherapie.

sommige vrouwen met baarmoederkanker hebben een operatie (zie hierboven) en bestralingstherapie nodig. De bestralingstherapie wordt meestal gegeven na een operatie om eventuele resterende kankercellen te vernietigen. Radiotherapie wordt af en toe gegeven vóór de operatie om de tumor te krimpen. Als een vrouw geen operatie kan hebben, kan de arts in plaats daarvan bestralingstherapie aanbevelen.

opties voor het geven van bestralingstherapie voor de behandeling van baarmoederkanker kunnen bestaan uit bestralingstherapie gericht op het hele bekken en/of alleen toegepast op de vaginale holte, vaak vaginale brachytherapie genoemd. Sommige vrouwen kunnen vaginale brachytherapie krijgen in plaats van bestraling naar het bekken als ze een graad 1 of 2 kanker hebben die zich heeft verspreid door de helft of meer van het myometrium of als ze een graad 3 kanker hebben die zich heeft verspreid door minder dan de helft van het myometrium.

bij sommige vrouwen kan bestralingstherapie naar het bekken de beste optie zijn om een terugkeer van de kanker te voorkomen. Deze vrouwen omvatten die met een graad 3 kanker die door de helft of meer van het myometrium heeft uitgezaaid; die met een kanker van om het even welke graad die naar weefsel in de baarmoederhals heeft uitgezaaid; en die met een kanker die buiten de baarmoeder naar nabijgelegen weefsel of organen heeft uitgezaaid. In deze situaties kan een vrouw alleen bestralingstherapie nodig hebben na een operatie, alleen chemotherapie, of een combinatie van bestralingstherapie en chemotherapie. Uw arts kan u helpen erachter te komen welke van deze opties voor u geschikt is.

bestralingstherapie naar het bekken kan ook worden overwogen voor sommige vrouwen met kanker graad 1 of 2 die zich heeft verspreid over de helft of meer van de dikte van het myometrium, afhankelijk van factoren zoals leeftijd en of de kanker zich heeft verspreid naar bloed-of lymfevaten.

onderzoekers zijn altijd op zoek naar nieuwe manieren om bestralingstherapie te verbeteren om bijwerkingen te verminderen en de effectiviteit ervan te verbeteren. Een methode die wordt bestudeerd is MRI-geleide radiotherapie. Tijdens deze behandeling wordt een MRI-scan (zie diagnose) gecombineerd met een lineaire versneller, een machine die de bestralingstherapie levert. De MRI geeft real-time foto ‘ s van het gebied dat wordt behandeld met bestralingstherapie, zodat de bestralingstherapie met meer nauwkeurigheid en precisie kan worden gericht. Dit helpt de hoeveelheid gezonde weefsels te verminderen die aan de straling worden blootgesteld en richt de behandeling meer op de tumor en de getroffen organen. Er is momenteel 1 systeem voor MRI-geleide radiotherapie goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Andere methoden van MRI-geleide radiotherapie worden bestudeerd.

bijwerkingen van bestralingstherapie zijn afhankelijk van de mate van bestralingstherapie en kunnen vermoeidheid, milde huidreacties, maagklachten en dunne stoelgang omvatten. De meeste bijwerkingen verdwijnen snel nadat de behandeling is voltooid, maar bijwerkingen op lange termijn zijn mogelijk. Praat met uw stralingsoncoloog over wat u kunt verwachten en hoe bijwerkingen zullen worden behandeld.

leer meer over de basisprincipes van bestralingstherapie. Voor meer informatie over radiotherapie voor gynaecologische kanker, zie de American Society for Therapeutic Radiology and Oncology ‘ s pamflet, Radiation Therapy for Gynecologic Cancers (PDF; houd er rekening mee dat deze link u naar een aparte, onafhankelijke website.

therapieën met behulp van medicatie

systemische therapie is het gebruik van medicatie om kankercellen te vernietigen. In tegenstelling tot lokale therapie, zoals chirurgie en bestralingstherapie, gaat dit soort behandeling door de bloedbaan om kankercellen overal in het lichaam te bereiken. Systemische therapieën worden over het algemeen voorgeschreven door een medische oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker met medicatie. Het kan ook worden voorgeschreven door een medische gynaecologische oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van vrouwen reproductieve kanker met medicatie.

veel voorkomende manieren om systemische therapieën toe te dienen zijn een intraveneuze (IV) buis die in een ader wordt geplaatst met behulp van een naald of in een pil of capsule die (oraal) wordt ingeslikt.

de soorten systemische therapieën die worden gebruikt voor baarmoederkanker zijn::

• chemotherapie

• hormoontherapie

• gerichte therapie

• immunotherapie

elk van deze soorten therapieën wordt hieronder in meer detail besproken. Een persoon kan 1 Type systemische therapie tegelijk krijgen of een combinatie van systemische therapieën tegelijkertijd. Ze kunnen ook worden gegeven als onderdeel van een behandelplan dat chirurgie en/of bestralingstherapie omvat.

de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kanker worden voortdurend geëvalueerd. Praten met uw arts is vaak de beste manier om te leren over de medicijnen voorgeschreven voor u, hun doel, en hun potentiële bijwerkingen of interacties met andere medicijnen. Het is ook belangrijk om uw arts te laten weten of u een ander recept of over-the-counter medicijnen of supplementen. Kruiden, supplementen en andere geneesmiddelen kunnen interageren met kankermedicijnen. Leer meer over uw recepten met behulp van doorzoekbare drug databases.

chemotherapie

chemotherapie is het gebruik van geneesmiddelen om kankercellen te vernietigen, meestal door te voorkomen dat de kankercellen groeien, delen en meer cellen maken. Wanneer aanbevolen voor endometriumkanker, chemotherapie wordt meestal gegeven na de operatie. Chemotherapie wordt ook overwogen als de endometriumkanker terugkeert na de eerste behandeling van de persoon.

een chemotherapie regime, of schema, bestaat gewoonlijk uit een specifiek aantal cycli gegeven over een bepaalde periode. Een patiënt kan 1 geneesmiddel tegelijk krijgen of een combinatie van verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd.

Het doel van chemotherapie is het vernietigen van kanker die overblijft na een operatie of het krimpen van de kanker en het vertragen van de groei van de tumor als het terugkomt of is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Hoewel chemotherapie oraal kan worden gegeven, worden de meeste geneesmiddelen die worden gebruikt om baarmoederkanker te behandelen gegeven door IV. IV chemotherapie wordt ofwel direct geïnjecteerd in een ader of via een katheter, dat is een dunne buis ingebracht in een ader.

de bijwerkingen van chemotherapie hangen af van het individu, het type chemotherapie en de gebruikte dosis, maar ze kunnen bestaan uit vermoeidheid, risico op infectie, misselijkheid en braken, haaruitval, verlies van eetlust en diarree. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal nadat de behandeling is beëindigd. Vooruitgang in chemotherapie gedurende de laatste 10 jaar omvatten de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen voor de preventie en behandeling van bijwerkingen, zoals anti-emetica voor misselijkheid en braken en groeifactoren om lage aantallen witte bloedcellen te voorkomen en het risico op infectie te verminderen.

andere mogelijke bijwerkingen van chemotherapie voor baarmoederkanker zijn het onvermogen om in de toekomst zwanger te worden en een vroege menopauze te ervaren, als de patiënt nog geen hysterectomie heeft ondergaan (zie “chirurgie” hierboven). Neem contact op met uw arts voordat de behandeling begint als u uw vruchtbaarheid wilt behouden. Zelden veroorzaken sommige medicijnen wat gehoorverlies. Anderen kunnen nierschade veroorzaken. Patiënten kunnen extra vloeistof intraveneus worden gegeven om hun nieren te beschermen. Bespreek met uw arts welke bijwerkingen u kunt ervaren bij chemotherapie en hoe deze kunnen worden voorkomen of behandeld.

leer meer over de basisprincipes van chemotherapie.

hormoontherapie

hormoontherapie wordt gebruikt om de groei te vertragen van bepaalde typen uteriene kankercellen die receptoren voor de hormonen hebben. Deze tumoren zijn over het algemeen adenocarcinomas en zijn graad 1 of 2. bij Hormoontherapie bij baarmoederkanker wordt vaak een hoge dosis van het geslachtshormoon progesteron toegediend in pilvorm. Andere hormoontherapieën omvatten hormoon-uitdrukkende intra-uteriene apparaten (UIDs) en aromataseinhibitors (AIs), zoals anastrozole (Arimidex), letrozole (Femara), en exemestane (Aromasin), die vaak voor de behandeling van borstkanker worden gebruikt. AI is een drug die de hoeveelheid hormoonoestrogeen in het lichaam van een vrouw vermindert door andere weefsels en organen dan de eierstokken te stoppen van het produceren van het. Hormoontherapie kan ook worden gebruikt voor vrouwen die geen chirurgie of radiotherapie kunnen hebben, of het kan worden gebruikt in combinatie met andere soorten behandeling.

bijwerkingen van hormoontherapie kunnen zijn: vochtretentie, toegenomen eetlust, slapeloosheid, spierpijn en gewichtstoename. De meeste bijwerkingen zijn beheersbaar met de hulp van uw gezondheidszorg team. Bespreek met uw arts wat u kunt verwachten.

gerichte therapie

gerichte therapie is een behandeling die gericht is op de specifieke genen, eiwitten of de weefselomgeving van de kanker die bijdraagt aan de groei en overleving van kanker. Dit type behandeling blokkeert de groei en verspreiding van kankercellen en beperkt schade aan gezonde cellen.
Niet alle tumoren hebben dezelfde doelen. Om de meest effectieve behandeling te vinden, kan uw arts tests uitvoeren om de genen, eiwitten en andere factoren in uw tumor te identificeren. Dit helpt artsen beter overeenkomen met elke patiënt met de meest effectieve behandeling waar mogelijk. Daarnaast blijven onderzoeken meer te weten komen over specifieke moleculaire doelen en nieuwe behandelingen gericht op hen. Meer informatie over de basisprincipes van gerichte behandelingen.

gerichte therapie voor baarmoederkanker is beschikbaar in klinische studies en, in sommige gevallen, als onderdeel van standaardbehandeling. Gerichte therapie voor baarmoederkanker omvat:

• Anti-angiogenese therapie. De anti-angiogenesetherapie is geconcentreerd op het stoppen van angiogenese, die het proces is om nieuw bloedvat te maken. Omdat een tumor de door bloedvaten geleverde voedingsstoffen nodig heeft om te groeien en te verspreiden, is het doel van anti-angiogenese therapieën om de tumor te “verhongeren”. Bevacizumab (Avastin) is een type anti-angiogenese therapie gebruikt om baarmoederkanker te behandelen.

• zoogdierdoel van rapamycine (mTOR) – remmers. In endometriumkanker, worden veranderingen in een weg genoemd mTOR algemeen gevonden. Mensen met gevorderde of terugkerende baarmoederkanker kunnen worden behandeld met een geneesmiddel dat deze weg blokkeert, zoals everolimus (Afinitor). Andere geneesmiddelen die zich richten op deze route worden bestudeerd, zoals ridaforolimus en temsirolimus (Torisel), een gerichte therapie goedgekeurd voor de behandeling van een type nierkanker genoemd niercelcarcinoom.

• gerichte therapie voor de behandeling van een zeldzaam type uteriene kanker. Baarmoedersereus carcinoom is een zeldzame maar agressieve vorm van endometriumkanker. Ongeveer 30% van deze tumoren drukken het HER2-gen uit. In een Fase II klinische studie, onderzoekers vonden dat trastuzumab (Herceptin) gecombineerd met een combinatie van chemotherapie effectief was bij de behandeling van dit soort tumoren. Trastuzumab is een HER2-gerichte therapie die meestal wordt gebruikt voor de behandeling van HER2-Positieve borstkanker.

verschillende gerichte therapieën hebben verschillende bijwerkingen. Overleg met uw arts over deze mogelijke bijwerkingen en hoe deze kunnen worden behandeld.

immunotherapie

immunotherapie, ook wel biologische therapie genoemd, is ontworpen om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te versterken. Het gebruikt materialen die ofwel door het lichaam of in een laboratorium worden gemaakt om de functie van het immuunsysteem te verbeteren, te richten of te herstellen.

uteriene kankers met mismatch hersteldefecten (dMMR; zie Inleiding) zijn gevoeliger voor immunotherapie. De immunotherapie drug pembrolizumab (Keytruda) is goedgekeurd voor de behandeling van tumoren die ofwel hoge microsatelliet instabiliteit (MSI-hoog) of dMMR, ongeacht de locatie van de tumor in het lichaam. Pembrolizumab kan worden gebruikt voor de behandeling van baarmoedertumoren met dMMR als andere eerdere behandelingen niet hebben gewerkt.

een combinatie van lenvatinib (Lenvima), een gericht therapiegeneesmiddel, en pembrolizumab is ook goedgekeurd voor de behandeling van gevorderde endometriumkanker. Deze combinatie kan worden gebruikt om een ziekte te behandelen die niet MSI-hoog of dMMR is, niet onder controle is gebracht door systemische therapie en niet kan worden genezen met een operatie of bestralingstherapie. Lenvatinib kan hoge bloeddruk veroorzaken.

verschillende soorten immunotherapie kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. De gemeenschappelijke bijwerkingen omvatten huidreacties, griep-als symptomen, diarree, en gewichtsveranderingen. Bespreek met uw arts mogelijke bijwerkingen van de voor u aanbevolen immunotherapie. Leer meer over de basisprincipes van immunotherapie.

fysieke, emotionele en sociale effecten van kanker

kanker en de behandeling ervan veroorzaken fysieke symptomen en bijwerkingen, evenals emotionele en sociale effecten. Het beheersen van al deze effecten wordt palliatieve zorg of ondersteunende zorg genoemd. Het is een belangrijk onderdeel van uw zorg die is opgenomen samen met behandelingen bedoeld om te vertragen, stoppen, of elimineren van de kanker. Kankerbehandeling kan ook financiële bijwerkingen hebben. U kunt financiële zorgen te brengen met uw multidisciplinair team, die maatschappelijk werkers of financiële adviseurs beschikbaar kunnen hebben om te helpen.

palliatieve zorg richt zich op het verbeteren van hoe u zich voelt tijdens de behandeling door het behandelen van symptomen en het ondersteunen van patiënten en hun families met andere, niet-medische behoeften. Elke persoon, ongeacht leeftijd of type en stadium van kanker, kan dit soort zorg ontvangen. En het werkt vaak het beste wanneer het direct na een kankerdiagnose wordt gestart. Mensen die palliatieve zorg krijgen samen met de behandeling van de kanker hebben vaak minder ernstige symptomen, een betere kwaliteit van leven, en melden dat ze meer tevreden zijn met de behandeling.

palliatieve behandelingen variëren sterk en omvatten vaak medicatie, voedingsveranderingen, ontspanningstechnieken, emotionele en spirituele ondersteuning en andere therapieën. U kunt ook palliatieve behandelingen vergelijkbaar met die bedoeld om zich te ontdoen van de kanker, zoals chemotherapie, chirurgie, of radiotherapie.

voordat de behandeling begint, bespreek met uw arts de doelen van elke behandeling in het behandelplan. U moet ook praten over de mogelijke bijwerkingen van het specifieke behandelplan en palliatieve zorg opties.

tijdens de behandeling kan uw gezondheidszorgteam u vragen vragen te beantwoorden over uw symptomen en bijwerkingen en elk probleem te beschrijven. Zorg ervoor dat u de gezondheidszorg team vertellen als u een probleem ondervindt. Dit helpt de gezondheidszorg team behandelen eventuele symptomen en bijwerkingen zo snel mogelijk. Het kan ook helpen ernstiger problemen in de toekomst te voorkomen.

leer meer over het belang van het bijhouden van bijwerkingen in een ander deel van deze gids. Lees meer over palliatieve zorg in een aparte sectie van deze website.

uitgezaaide baarmoederkanker

als kanker zich uitbreidt naar een deel van het lichaam dat verschilt van waar het begon, noemen artsen het uitgezaaide kanker. Als dit gebeurt, is het een goed idee om te praten met artsen die ervaring hebben in de behandeling van het. Artsen kunnen verschillende meningen hebben over het beste standaard behandelplan. Klinische proeven kunnen ook een optie zijn. Meer informatie over het krijgen van een second opinion voordat u begint met de behandeling, zodat u zich comfortabel voelt met uw gekozen behandelplan.

uw behandelplan kan bestralingstherapie omvatten, met name voor recidiverende kanker in het bekken, of een operatie. Hormoontherapie kan worden gebruikt voor kanker die is uitgezaaid naar verre delen van het lichaam. Een kanker die hoogwaardig is of die niet reageert op hormoontherapie wordt behandeld met chemotherapie. Vrouwen met stadium IV baarmoederkanker hebben veel standaard-of-care behandelingsopties. Zij worden ook aangemoedigd om deel te nemen aan klinische proeven. Palliatieve zorg zal belangrijk zijn om de symptomen en bijwerkingen te verlichten.

voor de meeste mensen is de diagnose van gemetastaseerde kanker zeer stressvol en moeilijk. U en uw gezin worden aangemoedigd om te praten over hoe u zich voelt met artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers of andere leden van het zorgteam. Het kan nuttig zijn om met andere patiënten te praten, ook via een steungroep.

remissie en de kans op recidief

remissie is wanneer kanker niet kan worden gedetecteerd in het lichaam en er geen symptomen zijn. Dit kan ook worden genoemd het hebben van “geen bewijs van ziekte” of NED.

een remissie kan tijdelijk of permanent zijn. Deze onzekerheid zorgt ervoor dat veel mensen zich zorgen maken dat de kanker zal terugkomen. Hoewel veel remissies permanent zijn, is het belangrijk om met uw arts te praten over de mogelijkheid dat de kanker terugkeert. Het begrijpen van uw risico van herhaling en de behandelingsopties kan u helpen meer voorbereid voelen als de kanker terugkeert. Een belangrijk doel van de follow-up zorg is om te kijken naar een herhaling en om mogelijke late effecten en bijwerkingen op lange termijn van de behandeling te beheren. Meer informatie over het omgaan met de angst voor herhaling.

als de kanker terugkeert na de oorspronkelijke behandeling, wordt het terugkerende kanker genoemd. Het kan terugkomen op dezelfde plaats (een lokale herhaling genoemd), in de buurt (regionale herhaling), of op een andere plaats (verre herhaling). Sommige symptomen van terugkerende kanker zijn vergelijkbaar met die ervaren toen de ziekte voor het eerst werd gediagnosticeerd:

• vaginale bloeding of afscheiding

• pijn in het bekkengebied, de buik of de rug van de benen

• moeilijkheden of pijn bij het plassen

• gewichtsverlies

• aanhoudende hoest/kortademigheid

testcyclus zal opnieuw beginnen om er zoveel mogelijk over te leren. Nadat deze test is gedaan, zullen u en uw arts praten over de behandelingsopties. Vaak zal het behandelplan de hierboven beschreven behandelingen omvatten, zoals hormoontherapie, bestralingstherapie en chemotherapie, maar ze kunnen in een andere combinatie worden gebruikt of in een ander tempo worden gegeven. Soms, chirurgie wordt voorgesteld wanneer een herhaling van kanker klein of beperkt is, genoemd een gelokaliseerde herhaling. Uw arts kan klinische studies voorstellen die nieuwe manieren bestuderen om dit type terugkerende kanker te behandelen. Welk behandelplan u ook kiest, palliatieve zorg zal belangrijk zijn voor het verlichten van symptomen en bijwerkingen.

mensen met terugkerende kanker ervaren vaak emoties zoals ongeloof of angst. U wordt aangemoedigd om te praten met uw gezondheidszorg team over deze gevoelens en vragen over ondersteunende diensten om u te helpen omgaan. Meer informatie over het omgaan met kanker recidief.

als de behandeling niet werkt

herstel van baarmoederkanker is niet altijd mogelijk. Als de kanker niet kan worden genezen of gecontroleerd, kan de ziekte gevorderd of terminaal worden genoemd.

deze diagnose is stressvol en voor veel mensen kan gevorderde kanker moeilijk te bespreken zijn. Het is echter belangrijk om open en eerlijke gesprekken te voeren met uw gezondheidszorgteam om uw gevoelens, voorkeuren en zorgen uit te drukken. Het gezondheidszorgteam heeft speciale vaardigheden, ervaring en kennis om patiënten en hun families te ondersteunen en is er om te helpen. Ervoor zorgen dat een persoon is fysiek comfortabel, vrij van pijn, en emotioneel ondersteund is uiterst belangrijk.

mensen met gevorderde kanker en van wie verwacht wordt dat ze minder dan 6 maanden leven, kunnen hospice-zorg overwegen. Hospice zorg is ontworpen om de best mogelijke kwaliteit van leven te bieden voor mensen die aan het einde van het leven. U en uw gezin worden aangemoedigd om met het zorgteam te praten over hospice-zorgopties, waaronder hospice-zorg thuis, een speciaal hospice-centrum of andere zorglocaties. Verpleging en speciale apparatuur kan thuis blijven een werkbare optie voor veel gezinnen. Meer informatie over advanced cancer care planning.

na de dood van een geliefde hebben veel mensen ondersteuning nodig om het verlies te verwerken. Leer meer over verdriet en verlies.

de volgende rubriek in deze gids gaat over klinische studies. Het biedt meer informatie over onderzoeken die zijn gericht op het vinden van betere manieren om de zorg voor mensen met baarmoederkanker. Gebruik het menu om een andere sectie te kiezen om in deze handleiding te lezen.