Teknikker for å skaffe sæd til BRUK I IVF og ICSI
det er mange årsaker til mannlig infertilitet. Opptil 15 prosent av menn med fertilitetsproblemer har ingen sædceller når de ejakulerer. Omtrent halvparten av tiden skyldes dette blokkering av reproduktive kanaler. Ofte er det nødvendig med en testikkelbiopsi for å avgjøre om mangelen på sæd skyldes at ingen sæd blir produsert eller på grunn av blokkering. Sperm henting er bare mulig hvis minst noen sperm produksjon er til stede.
hvis det er blokkering av reproduktive kanaler, kan sæd hentes med spesielle teknikker. IVF (in vitro befruktning) er da nødvendig for å kunne oppnå graviditet.
det er flere forskjellige kirurgiske utvinningsprosedyrer som kan gjøres. Aspirert sæd er vanligvis frosset for Å brukes TIL IVF og ICSI (intracytoplasmatisk sperminjeksjon) på et senere tidspunkt.
MESA (mikrokirurgisk epidydimal sperm aspirasjon)
MESA, også kjent som mikroepidydimal sperm aspirasjon, er den mest brukte aspirasjonsteknikken. Et meget lite snitt er laget i pungen og epididymis (røret som fører sæd fra testiklen) er sett. Et operasjonsmikroskop brukes til forstørrelse. Væske tas fra epididymis og undersøkes under et laboratoriemikroskop for å flytte sædceller.
denne teknikken kan planlegges i forbindelse med den kvinnelige partnerens egghenting eller som en egen kontorprosedyre. MESA utføres i et operasjonsrom med hannen under generell anestesi. MESA samler vanligvis mer sæd enn andre metoder.
PESA (perkutan epididymal sperm aspirasjon)
dette kan gjøres under lokalbedøvelse, da sæd aspireres uten å åpne huden (perkutaneøse midler laget eller utført gjennom huden). En liten nål settes inn gjennom skrotens hud for å samle sæd fra epididymis. Det er mindre pålitelig og færre sperm er samlet.MESA og PESA brukes når sæd er lagret, men blokkert fra frigjøring.
TESE (testicular excisional sperm extraction)
hvis det ikke er sæd i epididymis eller hvis det er et sædproduksjonsproblem på grunn av testikkelsvikt, kan disse sædene ekstraheres fra selve testiklen. Testikkelsvikt kan skyldes skade på testiklene, kromosomale abnormiteter, bruk av visse stoffer, testikulære sykdommer og testikulær vridning.
enten aspirasjon (trekke væske ut med en nål) eller biopsi (ta en vevsprøve) kan gjøres MED TESE. Hvis det er en sperm produksjon problem, deretter kutte åpne huden for å se testikkel er vanligvis gjort. Operasjonen vil ofte bli gjort med et operasjonsmikroskop.
TESE suksess er avhengig av kvaliteten på sæden i vevsprøven.
På Avansert Reproduktiv Medisin vil vi gjøre kirurgisk sædhenting før VI FORETAR IVF på den kvinnelige partneren for å sikre at vi har sæd før VI starter IVF-prosedyren. Mange ufruktbarhet tilfeller på grunn av lav sperm produksjon er gode kandidater FOR ICSI, som kan forbedre sjansene for egg befruktning ved å plassere sperm inne i egget der befruktning skjer.