Anatomi
en bursa er en sekk laget av tynt, glatt vev som bidrar til å redusere friksjon hvor hud, muskler eller sener glir over bein. Den prepatellar bursa ligger mellom forsiden av kneskålen (patella) og den overliggende huden.
Forårsaker
i noen tilfeller kan et direkte slag eller fall på kneet skade bursa. Dette fører vanligvis til blødning i bursa sekk, fordi blodårene i vevet er skadet og revet. Dette kan føre til at bursa-sekken svulmer opp som en ballong. Veggene i bursa kan tykkere og bli øm selv etter at kroppen har absorbert blodet. Dette er kjent som prepatellar bursitt. Folk som jobber på knærne, for eksempel teppelag og rørleggere, kan gjentatte ganger skade bursa. Gjentatte skader på bursa kan også forårsake prepatellar bursitt over en lang periode.
den prepatellære bursa kan også bli smittet. Dette kan skje uten forvarsel, eller det kan være årsaker av en liten skade og infeksjon i huden som sprer seg ned i bursa. I dette tilfellet, i stedet for blod eller inflammatorisk væske i bursa, fylles det med pus. Området rundt bursa blir varmt, rødt og veldig ømt.
Symptomer
Prepatellar bursitt forårsaker smerte og hevelse i området rundt forsiden av knekken. Hvis tilstanden har vært til stede i noen tid, kan små klumper bli følt under huden over kneskålen. Disse klumper er vanligvis de fortykkede foldene av bursa vev som har dannet som svar på kronisk betennelse.
bursa sekken kan svulme og fylle med væske til tider. Dette er vanligvis forbundet med økt aktivitetsnivå. Folk som ofte er på knærne, for eksempel teppelag, utvikler veldig tykk bursa, nesten som en knelokk foran kneet.
hvis bursa blir smittet, blir kneet hovent, ømt og varmt å berøre rundt bursa. Du kan kjøre feber og føler frysninger. En abscess, eller område av pus, kan danne på forsiden av kneet. Hvis infeksjonen ikke behandles raskt, kan absessen til og med begynne å renne.
Diagnose
hvis legen din er usikker på om bursa er infisert, kan en nål settes inn i bursa og væsken fjernes. Denne væsken vil bli sendt til et laboratorium for tester for å avgjøre om infeksjon er tilstede. Hvis infeksjon er funnet, er antibiotika vanligvis gitt.
Behandling
Ikke-Kirurgisk Behandling
Prepatellar bursitt forårsaket av en skade vil normalt gå bort av seg selv. Kroppen vil absorbere blodet i bursa over flere uker. Hvis hevelse i bursa forårsaker en langsom utvinning, kan en nål settes inn for å tømme blodet og fremskynde prosessen. Det er en liten risiko for infeksjon ved å sette en nål inn i bursa.
Kronisk prepatellar bursitt kan være et stort problem. Hevelse og ømhet forårsaker smerte og vanskeligheter når du kneler. Behandling begynner vanligvis ved å prøve å kontrollere betennelsen. Dette kan omfatte en kort hvileperiode eller muligens en spenne for å immobilisere kneet. Medisiner som ibuprofen og aspirin kan bli foreslått av legen din for å kontrollere betennelse og hevelse. En kneledd kan også være nyttig for å lindre smerten.
hvis en infeksjon er funnet, må bursa dreneres flere ganger i løpet av de første dagene. Du vil bli plassert på antibiotika i flere dager. Hvis infeksjonen er sakte å helbrede, kan bursa bli drenert kirurgisk.
legen din kan også foreskrive rehabilitering. Din fysioterapeut kan foreslå bruk av varme, is og ultralyd for å roe smerte og hevelse. Terapeuten kan også foreslå spesialiserte stretching og styrke øvelser som brukes i kombinasjon med et kne spenne, taping av patella, eller sko inserts. Disse øvelsene og hjelpemidler brukes til å forbedre muskel balanse og felles justering av hofte og nedre lem, lettelser press og problemer i bursa.
Kirurgi
Kirurgi er noen Ganger nødvendig for å fjerne en fortykket bursa. Kirurgisk fjerning gjøres vanligvis fordi den hovne bursa begrenser aktiviteten din. Et lite snitt er laget for å fjerne bursa.
Du må kanskje holde føttene i flere dager for å la såret begynne å helbrede og for å forhindre blødning i området der bursa ble fjernet.
kroppen vil danne en annen bursa som et svar på bevegelsen av patella mot huden i helbredelsesfasen. Hvis helingsprosessen går bra, vil den nylig dannede bursa ikke være tykk og smertefull.
Rehabilitering
Kronisk prepatellar bursitt vil vanligvis forbedre seg over en tidsperiode. Den væskefylte sekken er ikke nødvendigvis et problem, og hvis det ikke forårsaker smerte, er det ikke alltid en årsak til alarm eller behandling. Sekken med væske kan komme og gå med variasjon i aktivitet.
hvis kirurgi er nødvendig, vil du og legen din komme opp med en plan for rehabilitering. Du vil ha en hvileperiode, som kan innebære bruk av krykker. Du må også starte et forsiktig og gradvis treningsprogram. Pasienter jobber ofte med en fysioterapeut for å lede øvelsene for deres rehabiliteringsprogram.