Abstract
for å vurdere effektiviteten av komplementær antacida administrasjon i å forebygge og redusere fordøyelsesforstyrrelser under langvarig behandling med prednison og prednisolon, 100 pasienter med aktiv revmatoid artritt som ble opprettholdt på kombinert antacida og prednison eller prednisolon terapi for perioder på ett år eller lenger, ble studert klinisk og roentgenografisk. Antacidbehandling besto av 300 mg. av tørket aluminiumhydroksid gel og 50 mg. av magnesiumtrisilikat tatt med hver 2,5 mg. dose av steroider.Fordøyelsessymptomer, som fordøyelsesbesvær, halsbrann, sure oppstøt, gnagende epigastrisk lidelse og lignende, ble opplevd av 18 prosent av pasientene under behandling med prednison eller prednisolon kombinert med antacida. Blant pasienter som hadde blitt opprettholdt på steroider uten antacida på forhånd, ble forekomsten av fordøyelsesproblemer redusert fra 38 prosent til 17 prosent ved tilsetning av alkali-terapi, og alvorlighetsgraden av nød redusert hos andre.
Aktive magesår ble påvist roentgenografisk hos tre av de 100 pasientene. I to tilfeller var sårene asymptomatiske, og i to tilfeller ble de ansett som reaktivering av tidligere helede lesjoner. Forekomsten av aktive sår i denne serien var vesentlig lavere enn det som ble rapportert av flere utprøverne blant pasienter behandlet med prednison og prednisolon uten samtidig administrering av alkalier. Størrelsen på dosering og individuell følsomhet syntes å være viktige faktorer i utviklingen av fordøyelsesforstyrrelser fra steroider.
Resultatene av studien indikerte at komplementær bruk av antacida med hver delt dose steroid er svært effektiv for å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av fordøyelsessymptomer under administrasjon av prednison og prednisolon. Den lave forekomsten (3 prosent) for roentgenografisk påviselige aktive lesjoner i serien antyder at tilsetning av syrenøytraliserende midler under langvarig behandling med disse steroider kan gi minst delvis beskyttelse mot utvikling og reaktivering av magesår.