Hva er palmar erytem?
palmar erytem er rødhet som involverer hælen på håndflaten, og noen ganger fingrene.
hva er egenskapene til palmar erytem?
egenskapene til palmar erytem inkluderer:
- Symmetrisk (begge hender)
- Ikke-smertefull
- Ikke-kløende
- litt varm.
graden av rødhet varierer med følelsesmessige tilstander, høyde av hånden, temperatur og trykk på håndflaten.
Palmar erytem
hva er årsakene til palmar erytem?
rødheten av palmar erytem skyldes økt dilatasjon av overflatekapillærene i hånden. Graden av rødhet er ofte relatert til alvorlighetsgraden av en underliggende sykdom (hvis tilstede). I mange tilfeller kan dette være relatert til mengden sirkulerende østrogen.Palmar erytem kan være helt normalt for en person (primær) eller være et tegn på underliggende sykdom (sekundær).
Primær palmar erytem
Primær palmar erytem er klassifisert som:
- Graviditetsrelatert (30% av gravide kvinner vil utvikle palmar erytem)
- Ukjent årsak (idiopatisk)
Sekundær palmar erytem
Årsaker til sekundær palmar erytem inkluderer:
- Leversykdom: cirrhose (23% av personer med levercirrhose utvikler palmar erytem), Wilsons sykdom, hemokromatose
- Endokrine/ernæringsmessige: 18% av personer med tyrotoksikose Og 4% av personer Med diabetes Utvikler palmar erytem
- autoimmune sykdommer: over 60% av personer med revmatoid artritt utvikler palmar erytem
- Legemiddelindusert palmar erytem: legemidler inkluderer topiramat og salbutamol hvis leveren fungerer normalt, eller amiodaron, kolestyramin og gemfibrozil Hvis det er nedsatt leverfunksjon
- Andre: inkludert infeksjoner, atopisk dermatitt, primær eller metastatisk hjernekreft, røyking og kronisk obstruktiv lungesykdom
hos barn er de vanligste årsakene til palmar erytem:
- arvelig palmar erytem
- Forgiftning
- Kawasaki sykdom
- Medfødt syfilis
- Wilson sykdom
- Hepatopulmonal hypertensjon.
hvordan bestemmes den underliggende årsaken til palmar erytem?
følgende utredning anbefales for alle pasienter med palmar erytem:
- Komplett historie og fysisk undersøkelse
- Komplett blodprosent
- Leverfunksjon og blod urea nitrogen / kreatinin
- Hepatitt B og c virus serologi
- Ferritin
- Fastende glukose
- Skjoldbrusk stimulerende hormon
- brystet x-ray.i tillegg til disse testene kan en kliniker vurdere å bestille ceruloplasmin, proalbumin, albumin, reumatoid faktor, Sykliske Citrullinerte Peptidantistoffer (CCPA), ANA, SSA, SSB, MR-hjerne, CT bryst/buk/bekken eller en benmargsbiopsi.
hva er behandlingen av palmar erytem?
ingen behandling er indisert for primær palmar erytem.
hvis årsaken til palmar erytem antas å være sekundær til et stoff, kan det være tilrådelig å stoppe det. Behandling av en underliggende årsak til palmar erytem kan eller ikke kan føre til forbedring av rødhet.