På denne siden:
- Hva ER EN MAC og hva gjør de?
- A/B MACs
- Hjem Helse Og Hospice Områder (HH+H)
- DME MACs
- Relasjoner Mellom Mac og Funksjonelle Entreprenører
HVA ER EN MAC og hva gjør de?EN Medicare Administrative Contractor (MAC) er et privat helseforsikringsselskap som har blitt tildelt en geografisk jurisdiksjon for å behandle Medicare Del A og Del B (a/B) medisinske krav eller Varig Medisinsk Utstyr (DME) krav for Medicare Fee-For-Service (FFS) begunstigede. CMS er avhengig Av et nettverk Av Mac-Er for å fungere som den primære operasjonelle kontakten Mellom Medicare FFS-programmet og helsepersonell som er registrert i programmet. Mac er multi-state, regionale entreprenører ansvarlig for å administrere Både Medicare Del A og Medicare Del B krav. MACs utføre mange aktiviteter, inkludert:Gjør og regnskap For Medicare ffs betalinger
li>
Seksjon 911 Av Medicare Prescription Drug Improvement, And Modernization Act (Mma) fra 2003 rettet CMS for å erstatte Del A-Finansformidlere (FIs) og Del B-bærere med Mac. CMS anskaffer ALLE MAC-kontrakter i Henhold Til Federal Acquisition Regulation. Ulike elementer I Byråets opprinnelige strategi for implementering Av Seksjon 911 av MMA utviklet seg gjennom årene. Lær mer om strategien I Arkivene. For tiden er det 12 A / B Mac-Er og 4 DME-Mac-Er i programmet som behandler Medicare FFS-krav for nesten 60% av Den totale Medicare-mottakerbefolkningen, eller 37,5 millioner Medicare FFS-mottakere. I Regnskapsåret 2020 (FY2020) serverte Macene mer enn 1,1 millioner helsepersonell som er registrert i Medicare FFS-programmet. Samlet i FY2020 behandlet Macene Mer enn 1,1 milliarder Medicare FFS-krav, bestående av omtrent 203 millioner Del A-krav og 909 millioner Del B-krav, og betalte ut omtrent 400 milliarder Dollar i Medicare FFS-fordeler.
tilbake til toppen
A / B MACs
a/B MACs behandle Medicare Del A og Medicare Del B krav for et definert geografisk område eller» jurisdiksjon, » service institusjonelle leverandører, leger, utøvere og leverandører. Finn ut mer om A/B-Mac-Er på Hvem Er Mac-Ene.
tilbake til toppen
Hjem Helse Og Hospice Områder (HH+H)
det er fire A/B Mac som behandler hjem helse og hospice krav i tillegg til deres typiske Medicare Del A Og Del B krav. Vær oppmerksom på at de fire HH+H-områdene ikke sammenfaller med jurisdiksjonsområdene som omfattes av disse fire A/B-Macene. Finn ut mer OM HH + H-områder og Mac-ene som er ansvarlige for Dem på Hvem Som Er Mac-Ene.
tilbake til toppen
DME MACs
dme MACs prosessen Medicare Holdbar Medisinsk Utstyr, Orthotics, Og Protetikk (DMEPOS) krav for et definert geografisk område eller «jurisdiksjon», service leverandører AV DMEPOS. Lær mer om DME Mac på Hvem Er Mac.
tilbake til toppen
Relasjoner Mellom Mac-Maskiner og Funksjonelle Entreprenører
mac-maskiner arbeider med flere funksjonelle entreprenører for å administrere HELE FFS-driftsmiljøet. Lær mer om forholdet Mellom Mac og funksjonelle entreprenører ved å se diagrammet Over Mac: Navet Til Medicare FFS-Programmet (PDF) og lese om hva de funksjonelle entreprenørene gjør På Functional Contractors Overview (PDF).
tilbake til toppen