na této stránce:
- co je MAC a co dělají?
- A/B, Mac
- Domácí Zdravotní a Hospicové Oblastech (HH+H)
- DME Mac
- Vztahy mezi Mac a Funkční Dodavatelé
Co je to MAC a co dělají?
Medicare Správní Dodavatele (MAC) je soukromé zdravotní pojišťovny, které byl udělen geografické příslušnosti k procesu Medicare Části a a B (A/B) zdravotní tvrzení nebo Trvalé Lékařské Zařízení (DME) nároky na Medicare Poplatek Za Služby (FFS) příjemců. CMS spoléhá na síť počítačů Mac, která slouží jako primární operační kontakt mezi programem Medicare FFS a poskytovateli zdravotní péče zapsanými do programu. Mac jsou multi-state, regionální dodavatelé odpovědní za správu obou Medicare část A a Medicare část B nároky. Mac provádí mnoho činností, včetně:
- Proces Medicare FFS nároky
- Vytvořit a účet pro Medicare, na FFS platby
- Zapsat služeb v Medicare FFS program
- Rukojeť poskytovatel úhradu služeb a auditu institucionální poskytovatelem náklady zpráv
- Rukojeť stanovením požadavků (1. stupeň odvolací proces)
- Reagovat na poskytovatele, dotazy
- Vzdělávat poskytovatele o Medicare FFS fakturační požadavky
- Vytvořit místní pokrytí, stanovení (LCD)
- Recenze lékařské záznamy pro vybrané nároky
- Koordinovat s CMS a dalších FFS dodavatelé
Řez 911 z Medicare Lék na Předpis, Akt Modernizace a Zlepšení (MMA) 2003 režie CMS nahradit Část Fiskální Zprostředkovatele (FIs) a Část B dopravci s počítači Mac. CMS obstarává všechny smlouvy MAC Podle Federálního nařízení o akvizici. V průběhu let se vyvíjely různé prvky původní strategie agentury pro provádění oddílu 911 MMA. Další informace o strategii naleznete v archivu.
v Současné době existuje 12 A/B Mac a 4 DME Mac v programu, že proces Medicare FFS nároky na téměř 60% z celkové Medicare příjemce populace, nebo 37,5 milionu Medicare FFS příjemců. Ve fiskálním roce 2020 (FY2020) sloužily Mac více než 1, 1 milionu poskytovatelů zdravotní péče, kteří jsou zapsáni do programu Medicare FFS. Společně v FY2020, Mac zpracováno více než 1,1 miliardy Medicare FFS tvrdí, složený z přibližně 203 milionů Části pohledávek a 909 milionů, Část B nároky a vyplácí přibližně 400 miliard dolarů v Medicare FFS výhody.
zpět na začátek
A/B Maců
A/B Maců procesu Medicare Části a Medicare Část B nároky na vymezené zeměpisné oblasti, nebo „pravomoc,“ servis institucionálních služeb, lékařů, odborníků a dodavatelů. Přečtěte si více o A/B Mac na Kdo jsou Mac.
zpět na začátek
Domácí Zdravotní a Hospicové Oblastech (HH+H)
k Dispozici jsou čtyři A/B MACs, že proces domácí zdravotní a hospicové tvrdí kromě své typické Medicare část a a Část B nároky. Vezměte prosím na vědomí, že čtyři oblasti HH+H se neshodují s oblastmi jurisdikce, na které se vztahují tyto čtyři a/B Mac. Další informace o oblastech HH+H a počítačích Mac odpovědných za ně na adrese kdo jsou Macy.
zpět na začátek
DME Mac
DME Maců procesu Medicare, Trvanlivé Lékařské Vybavení, Ortotiku a Protetiku (DMEPOS) pohledávky za vymezené zeměpisné oblasti, nebo „příslušnost“, servisu dodavatelů DMEPOS. Přečtěte si více o DME Mac na Kdo jsou Macy.
návrat na začátek
vztahy mezi počítači Mac a funkčními dodavateli
Mac pracují s více funkčními dodavateli, aby spravovali plné provozní prostředí FFS. Dozvědět se více o vztazích mezi Mac a funkční dodavatelů zobrazením schéma Mac: centrum Medicare FFS Program (PDF) a čtení o tom, co je funkční dodavatelé na Funkční Dodavatelů Přehled (PDF).
návrat na začátek