Hodepine etter Anestesi

en epidural injeksjon gis inn i rommet som omgir ryggmargen(kalt epiduralrommet). En spinal injeksjon gis direkte inn i væsken som omgir ryggmargen (kalt cerebrospinalvæsken). Injeksjonen kan være en lokalbedøvelse eller et legemiddel for å lindre smerte.

hva forårsaker hodepine?

hjernen og ryggmargen er omgitt av væske. Væsken kalles cerebrospinalvæsken (CSF).

• for en epidural brukes en nål til å injisere lokalbedøvelse rett utenfor membranen som omgir ryggmargen (denne membranen kalles dura). Hvis nålen ved et uhell passerer gjennom dura, blir det laget et lite hull. CSF kan lekke ut gjennom hullet.
• når en spinalinjeksjon gis, settes en veldig fin nål bevisst inn gjennom dura. Hullet laget av en spinal nål er svært liten OG INGEN CSF lekker vanligvis ut. Men noen ganger er hullet stort nok til å forårsake lekkasje AV CSF.

hvis for mye væske lekker ut gjennom hullet i dura, reduseres trykket i resten av væsken rundt hjernen. Dette forårsaker en typisk hodepine, som kalles en post-dural punktering hodepine. Hvis du sitter opp, reduseres trykket rundt hjernen din enda mer. Derfor gjør sittende eller stående ofte hodepine verre. På den annen side vil liggende flatt ofte forbedre denne typen hodepine.

selv om hullet i dura vanligvis vil forsegle seg i løpet av noen uker, er det vanligvis ikke en god ide å vente på at dette skal skje. Hjernen er polstret AV CSF rundt den. Hvis hodepinen forblir ubehandlet, er denne dempingseffekten ikke tilstede, og blødning i eller rundt hjernen (et subduralt hematom) kan av og til forekomme. En passform (anfall) kan også skje, men dette er sjeldent. Derfor er det svært viktig å behandle en post-dural punktering hodepine.

Hvor ofte skjer dette?

denne typen hodepine er svært uvanlig. Et sted mellom 1 av 100 og 1 av 500 personer som har en epidural eller spinal injeksjon vil utvikle en post-dural punktering hodepine.Unge pasienter Og kvinner som har spinal eller epidural for fødsel er mer sannsynlig enn andre mennesker å ha en post-dural punktering hodepine.

hva slags hodepine er det?

en post-dural punktering hodepine er en uvanlig og spesifikk type alvorlig hodepine. Det kan ofte føles på forsiden eller baksiden av hodet. Det er verre når du sitter eller står, og det blir bedre når du ligger flatt. Det kan også være nakkesmerter, sykdom og motvilje mot lyse lys.

noen pasienter beskriver det som en veldig dårlig migrene. Det er mest sannsynlig å starte mellom en dag og en uke etter at du har spinal eller epidural injeksjon.

andre årsaker til alvorlig hodepine etter fødsel

hvis du har alvorlig hodepine etter å ha en baby, er det andre årsaker til alvorlig hodepine som legene må vurdere. Noen av disse hodepine er svært alvorlige og krever umiddelbar behandling.

hva er behandlingsalternativene for hodepine?

Initial behandling

• Ligger flatt så mye du kan, vil bidra til å lindre hodepine.
• Du bør ta en enkel smertelindrende medisin, for eksempel paracetamol. Du kan også ta ibuprofen.
• Drikk rikelig med væske. Koffeindrikker som te, kaffe eller cola er spesielt nyttige. Du bør unngå tunge løft og belastning.

Hva er mine valg hvis hodepine vedvarer?

selv om hullet i dura vanligvis vil forsegle seg i løpet av noen uker, er det vanligvis ikke tilrådelig å vente på at dette skal skje.

hjernen er polstret av CSF rundt den. Hvis hodepinen forblir ubehandlet, er denne dempingen ikke tilstede, og det er av og til mulig at blødning kan forekomme i eller rundt hjernen (et subduralt hematom). Svært av og til kan en passform (anfall) skje.En post-dural punktering hodepine blir ofte behandlet med en epidural blodplaster.

hva er en epidural blodplaster?

noe av ditt eget blod injiseres i ryggen. Målet er at blodet forsegler hullet i dura og stopper lekkasje av væske. Stor forsiktighet er tatt for å rense armen og ta blod på en helt ren (steril) måte. Dette reduserer risikoen for infeksjon. Blod injiseres forsiktig i ryggen ved å bruke en epidural nål, plassert nær hullet i dura.

blodet vil koagulere og så forsegle hullet som er gjort i dura. Når væskelekkasjen stoppes, vil trykket rundt hjernen øke og hodepinen skal forbedres.

Hva om jeg fortsatt har hodepine?

i ca 2 av hver 3 personer som har denne typen hodepine, vil blodplaster kurere hodepine innen 24 timer. Hvis hodepinen fortsetter, eller hvis hodepinen kommer tilbake, kan du bli bedt om å ha en annen blodplaster.

hvilke risikoer er forbundet med en blodplaster?

• et blodplaster kan forårsake lokale blåmerker på baksiden der injeksjonen er gjort.
• en blod patch kan noen ganger føre til ryggsmerter og stivhet som kan vare noen dager. Epiduraler og blodplaster forårsaker ikke langvarig ryggsmerter.
• det er en liten sjanse for at en annen utilsiktet dural punktering kan oppstå når blodplasterinjeksjonen er ferdig.Nerveskade, infeksjon eller blødning i ryggen er svært sjeldne komplikasjoner av epiduraler, spinaler og blodplaster.