Figur 1.De Fleste optikere har hørt om 20-20-20-Regelen for å forebygge og lindre digital øyestamme. Fangstfrasen antyder å ta en 20 sekunders pause hvert 20. minutt ved å se 20 meter unna.Mange kilder refererer nå til Det, inkludert American Optometric Association (Figur 1) og American Academy Of Ophthalmology.1,2 kanskje du, som mange andre eyecare-fagfolk, tilbyr denne veiledningen til pasientene dine. Men har du noen gang lurt på hvor dette kom fra?I det siste året har Jeg observert Regelen nevnt nok ganger i forbruker-og handelsmedier at jeg begynte å stille spørsmål om hvor den kom fra. Var denne veiledningen basert på bevis, eller gjorde sin popularitet snøball fra nebulous origins?
jeg mistenkte sistnevnte, og trodde At Regelen ble kjent for å være kjent. Denne artikkelen forteller hvordan jeg sporet opp opprinnelsen.
Tidligere Fra Dr. Chou: 7 strategier for montering av keratokonuspasienter
Startet av en ingeniør?
med litt sleuthing på Internett kom jeg over en 2014-blogg av en ingeniør I India som nevnte at han lærte om 20-20-20-Regelen fra sin øye lege.3 jeg sendte ham en e-post flere ganger, men fikk ikke noe svar. Jeg begynte å lure på, var denne ingeniøren-uten bakgrunn i øyeomsorg-den personen som startet Regelen?
jeg husket Hvordan Luftbåren, kosttilskudd markedsført for å forhindre forkjølelse, ble skapt av en skolelærer. Kan 20-20-20-Regelen være et annet eksempel der en lekmann startet noe som ble populært og resonert med publikum uten støttende bevis for effekt? Jeg måtte grave dypere.
Google trends
fra januar 2004 og frem til i dag er antallet online søk etter «20 20 20 rule» på Google omtrent doblet (Figur 2). Eksistensen av brukere som søker etter dette begrepet i 2004 fortalte meg at det var usannsynlig at 2014-bloggartikkelen av Den Indiske ingeniøren var ansvarlig for å popularisere fangstfrasen.Likevel er den forvirrende faktoren at det også er 20-20-20 regler som gjelder utenfor øyeomsorg.
Figur 2.
Andre bruksområder
min forskning viste meg at 20-20-20-Regelen finnes i andre disipliner, som militær, bariatrisk kirurgi og narkotikamisbruk.20-20-20-Regelen for militær skilsmisse ble vedtatt i 1982 i henhold Til Bestemmelsene I Uniformert Tjeneste Tidligere Ektefeller Protection Act.5
en militær ektefelle kvalifiserer for medisinske ytelser og kommissær og utveksling privilegier for resten av livet hvis ektefellen var gift i minst 20 år, tjenesten medlem utført minst 20 års tjeneste creditable for pensjon lønn, og det er minst en 20-års overlapping av ekteskap og militærtjeneste.4
Deepening the intrigue, en matforfatter i 2012 laget en 20-20-20 regel for å spise etter bariatrisk kirurgi, og foreslo å tygge en munnfull mat 20 ganger før du svelger, sette ned kjøkkenutstyr i 20 sekunder før neste munnfull, og å spise på denne måten i en periode på 20 minutter.6
Relatert: Hvordan digitale enheter påvirker synet
Det er også en 20-20-20 regel for en kognitiv atferdsmessig tilnærming til behandling av narkotikamisbruk, som beskriver hvordan terapeuten skal bruke den første, andre og tredje 20-minutters perioder i løpet av en times lang økt med pasienten.7
den oppadgående trenden med nettsøk etter «20 20 20 regel» kan representere iboende vekst Av Internettbruk sammen med interesse for Hvordan Regelen gjelder ikke bare øynene, men for andre områder. Mitt neste skritt var å se så langt tilbake Som Google indeksert.
Jackpot!
under Google nettsøk lar rullegardinmenyen «Verktøy» brukerne velge et tilpasset datointervall for søkeordet. Å vite At Google incorporated 4. September 1998, var en av de tidligere indekserte sidene med søkeresultater for «20 20 20 rule» på California Optometric Association website8 med en dato 1. februar 2001, som vises i søkeresultatene.Det var en artikkel skrevet Av Jeffrey Anshel, OD, FAAO, en kollega som praktiserer I San Diego County som meg. Han returnerte straks min e-post forespørsel om opprinnelsen til slagord. Han bekreftet at han innførte uttrykket for øyeomsorg.
Snakker med Dr. Anshel
Dr. Anshel sa at han kom opp med 20-20-20-Regelen ideen rundt 1991. På den tiden foreleste han i bedriftsverdenen om hvordan man lindrer datasynstress og skrev sin bok, Visual Ergonomics in The Workplace, 9 først publisert i 1998.På begynnelsen av 1990-tallet startet Dr. Anshel Corporate Vision Consulting etter å ha sett mange pasienter komme inn på kontoret med» merkelige » synsproblemer.disse bekymringene inkluderte sen hodepine og utvikling av nærsynthet i slutten av 30-årene, Sier Dr. Anshel. Den eneste røde tråden han fant var pasienter som brukte datamaskiner i lengre timer. Han innså at han trengte å utdanne publikum om hvordan man bruker datamaskiner på en måte som ville redusere øyestammen ved å fremme god «visuell hygiene» som adresserer tradisjonelle nærpunktsproblemer.»i å snakke med bedriftsarbeidere trengte jeg en måte å få dem til å ta pauser samtidig som de kunne utføre sitt arbeid,» Sier Dr. Anshel. «Den generelle» regelen » på den tiden var å ta en 15-minutters pause hver annen time. Likevel merket de fleste med visuelt stress problemer tidligere enn to timer i arbeidsdagen.»
Relatert: Hvordan digital bruk av enheter påvirker ungdom
dermed ble 20-20-20-Regelen født.Dr. Anshel sier At Regelen gir databrukere en rask og enkel «tag» å huske når de bruker datamaskinene sine.
«taggen kom fra TV-og radiointervjuer den gangen,» sier han. «Intervjuerne spurte hva folk kan gjøre med datamaskinens øyebelastning, så jeg fant dette til noe som er lett å huske. Jeg startet med’ 3B ‘ tilnærming: blink, pust og pause. Så kom 20-20-20-Regelen ut av ‘break’ – anbefalingen.»
grunnlaget bak 20-20-20-Regelen, Ifølge Dr. Anshel, kommer fra studier som fant fordeler med kortere, hyppigere pauser for muskuloskeletale lidelser.10-13 han tilpasset informasjonen til det visuelle systemet.
Til tross for Populariteten Til Regelen, har ingen peer-reviewed studier hittil validert, enn si evaluert denne teknikken. Mens bevisbasert støtte til Regelen er velkommen, hevder Dr. Anshel at Regelen ikke stopper eller reverserer myopiutvikling eller progresjon.
Mer enn okulære effekter
samfunnets generelle ubehag kan komme fra mer enn de okulære effektene av bruk av digitale enheter.
En del av ulempen er etterfølgere fra digital device addiction, smidd av den variable belønningen for å sjekke for e-post, tekstmeldinger og sosiale medier.14 Ligner på å spille en spilleautomat, så ofte vinner du og hjernen din får en dose» feel-good » dopamin. Ta smarte telefoner bort, og akkurat som med kjemisk avhengighet, kommer abstinenssymptomene. Nemlig føler vi oss engstelige fra frykten for å gå glipp AV (FOMO) og kan til og med oppleve «fantomvibrasjonssyndrom» der vi forventer et innkommende meldingsvarsel når det ikke er noen.15
det er derfor mange av oss tvangsmessig og tankeløst nå for våre telefoner, med millennials fører an ved å sjekke sine telefoner 157 ganger om dagen.16 resultatet er en distraksjonssykdom der vår tid og oppmerksomhet er tatt fra oss.17 for noen mottakelige personer, inkludert unge digitalt innfødte, kan sosiale medier forverre angst, depresjon, selvidentitet og kroppsbilde.18-20
disse komplekse og nyanserte effektene på vår psykologiske velvære fra bruk av digitale enheter kan ikke lett løses ved å bruke blå-lysbeskyttende briller eller praktisere 20-20-20-Regelen. En digital avgiftning krever forebyggende advocacy for etisk brukergrensesnitt design. En slik innsats ledes Av Tristan Harris, den tidligere Google-ansatte som gjorde bare hvordan lønnsomheten til sosiale medier er for tiden justert med å gjøre innholdet vanedannende.15 Harris Tid Godt Brukt initiativ (www.timewellspent.io) er en god start mot å forstå hvordan vår fascinasjon med digitale medier stammer våre sinn, muligens enda mer enn våre øyne.Mens forskere arbeider for å finne ut hvordan skjermtid påvirker øynene våre – og kanskje enda viktigere, vår oppførsel og psykologi-er faktum at vi for tiden har pasienter som klager over okulært ubehag som de tilskriver bruk av digital enhet.
Relatert: Hackathon-serien setter fokus på digital øyeomsorg
Dette er hvor du kan anbefale 20-20-20-Regelen. Dr. Anshel oppfattet det på 1990-tallet med et rimelig grunnlag for å tro at det kan hjelpe. Siden da har det økt i popularitet med veksten av bruk av digitale enheter og bekymringer over øyerelaterte konsekvenser. Ironisk nok har større bevissthet om Regelen kommet delvis fordi den spres gjennom digitale medier.Mens Dr. Anshel angrer ikke varemerke konseptet, sier han, «jeg har gått til mange ergonomiske konferanser, og deltakerne gjenkjenne meg som’ 20-20-20 Fyr. Det er fint å bli husket og anerkjent på den måten.»
9. Anshel JR. Visuell ergonomi på arbeidsplassen. AAOHN J. 2007 Okt;55 (10): 414-20; quiz 421-2.
10. Chakrabarty S, Sarkar K, Dev S, Das T, Mitra K, Sahu S, Gangopadhyay S. Virkningen av hvilepauser på muskel ubehag Av Chikan embroiderers Av Vest-Bengal, India: en oppfølging feltstudie. J Occup Helse. 2016 Juli 20 58 (4): 365-372.
20. Pantic I. Online Sosiale Nettverk Og Psykisk Helse. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014 Oktober 1;17 (10): 652-657.
Les mer Fra Dr. Chou her