rezumat
efectele antihipertensive și renale ale inhibitorului enzimei de conversie a angiotensinei lisinopril au fost studiate la un grup de pacienți cu hipertensiune arterială moderată până la severă și insuficiență renală. După 12 săptămâni de tratament, majoritatea pacienților au avut un răspuns bun la tensiunea arterială la monoterapia cu lisinopril. În această perioadă, s-au observat corelații între efectul antihipertensiv, doza de medicament și nivelul seric al medicamentului. Aceste corelații nu au mai fost evidente după tratamentul prelungit. În timpul unei perioade de urmărire de 1 an, doza de medicament a fost redusă treptat, fără a pierde efectul antihipertensiv. Hiperkaliemia a apărut la o treime dintre pacienți. În timpul urmăririi de 1 an, rata de filtrare glomerulară (GFR) a scăzut la două treimi dintre pacienți și a rămas stabilă în cealaltă treime. În acest din urmă grup, GFR pretratament a fost mai mare, iar fluxul plasmatic renal efectiv a crescut, în timp ce la pacienții cu GFR scăzut nu s-a produs vasodilatație renală în timpul terapiei cu lisinopril. Astfel, lisinoprilul este un medicament antihipertensiv eficient pentru pacienții cu insuficiență renală. Doza trebuie ajustată la GFR pretratament și trebuie luată în considerare o scădere a dozei cu tratament prelungit.