30歳の女性（gravida4、para3）は、自発的な労働で提示された満期妊娠を有する。 有意な病歴はなく，陣痛収縮を除いて無症候性であった。 彼女の心拍数は毎分42ビートであり、彼女の血圧は正常であった。 両側聴診に胸部は明瞭であった。 彼女の心臓リズムは変化する最初の音の強さで規則的であった。 何の雑音も聞こえなかった。 四肢は有意な浮腫を示さなかった。
心電図（図）は、毎分43ビートの速度で接合脱出リズムを有する完全な房室ブロックを示した。 心房リズムは心室頻拍洞不整脈を伴う洞であり、QRS複合体が含まれている場合はp-P間隔が短く（0.70-0.75秒;平均0.727）、そうでない場合は長く（0.76-0.81秒;平均0.782）であった。 R-R間隔は1.38から1.39秒で非常に規則的でした。 心電図は一年前に記録されたものと変わらなかった。 以前の評価では不整脈以外の異常は明らかにされておらず，先天性完全心臓ブロックを有すると推定された。 彼女は膣に健康な赤ちゃんを出産し、無症候性のままでした。
30歳のpregant女性の入院心電図。 説明のためのテキストを参照してください。先天性完全房室ブロックは、約1の25,000生出生（1）で発生し、胎児の心エコー検査に基づく推定値は、胎児のほぼ等しい数が子宮内で死ぬことである。 これらの死亡の大部分は、新生児期の死亡と同様に、先天性奇形、最も一般的には左心房異性、しばしば房室中隔欠損および心室逆転（先天性に矯正された大 生産のうち、先天性完全房室ブロックは患者の約70％で単離され、母親のほとんどは全身性エリテマトーデス、特にSS-A（抗Ro）抗体の証拠を有する。 証拠は、これらの抗体が胎盤を通過し、胎児伝導組織を損傷することを示唆している（1）。 これらの母親の中には、ループスの臨床症状をまだ経験していないものもあります。
伝導が遮断されたのは、心房と房室結節との間の不十分な接続、節自体の欠陥、または節とhisの束との間の接続の欠如（1）に起因する可能性がある。 まれな例外を除いて、脱出リズムはHis分岐の上に発生し、QRS複合体は狭い。 失神や突然死が起こることがありますが、孤立した先天性完全房室ブロックを有する患者の約80％から90％が成人期まで生存し、大多数は無症候性である。 徐脈に起因する過度に遅い心室率または症状は、永久的なペースメーカー挿入の適応症である（2）。
心室相洞不整脈は、完全な房室ブロックの症例の最大40％に見られ、第二度房室ブロック、心室早期複合体、およびペースメーカー誘発心室リズム（3–6）に記載されている。 この現象に関与する可能性のあるメカニズムには、迷走神経緊張の動脈圧受容体媒介変化、心室収縮によるベインブリッジ反射の活性化、心房上の機械的牽引、およびおそらく心室収縮期の洞房結節への血流の増加が含まれる。