2019年に出版されたAmerican College of Physicians（ACP）のガイドラインでは、大腸癌の平均リスクを持つ成人は50歳から75歳の間にスクリーニングを受けるべきであることが推奨されている。
ガイドラインによると、人とその医師は、以下の議論に基づいてスクリーニングの方法を決定する必要があります:
- 各技術の利点
- 可能な害
- コスト
- 可用性
- スクリーニングの推奨頻度
- 個人の好み
大腸内視鏡検査を超えて、結腸直腸癌のスクリーニングメソッドは次のとおりです。
糞便免疫化学検査
糞便免疫化学検査（FIT）は、便サンプルを分析することを含む。 これは世界の多くの地域の普及したスクリーニングの選択であり、食品医薬品局（FDA）は使用を承認します。
FITは、消化管に出血があることを示すサンプル中の血液の痕跡を検出するために抗体を使用します。不正確な結果を避けるために、痔核や裂肛があるかどうか、または便サンプルを与える前に月経しているかどうかを医師に知らせる必要があります。
このテストのために、人は自宅で便サンプルを収集し、医師にそれをもたらします。 ほとんどの保険会社は、フィットをカバーし、それはコストが低いです。
人は通常、医師の推奨に応じて、1年または2年ごとにFITを繰り返す必要があります。FITの結果が管に出血があることを示唆している場合、医師はさらなる診断のために大腸内視鏡検査を推奨するかもしれません。
便潜血検査
便潜血検査はまた、便サンプルを分析することを含み、それはフィットする代替手段です。 ACPは、特に高感度のguaiacベースの便潜血検査（gFOBT）を推奨しています。効果的にスクリーニングするためには、gFOBTは2年ごとに行われる必要があります。
検査が胃腸管に異常がある可能性があることを示している場合、医師は大腸内視鏡検査を受けることを推奨することがあります。この検査では、糞便サンプル中の血液および特定のDNAをチェックします。 医師は、便DNA検査をFITと一緒に使用することができます。
検査で異常が検出された場合は、大腸内視鏡検査を受ける必要がある場合があります。
S状結腸鏡検査
これは大腸内視鏡検査に似ていますが、大腸の小さな部分を検査します。
S状結腸鏡検査は、同様に、空腹時や下痢を誘発するための丸薬の服用、結腸を浄化するための浣腸など、準備を必要とする侵襲的な処置である。
この方法は、大腸内視鏡検査よりも少ないリスクに関連しており、しばしば安価であるが、結腸全体を評価するものではない。
医師は、各個人の大腸内視鏡検査およびs状結腸鏡検査の利点およびリスクについてより詳細に説明することができます。
CT大腸内視鏡
CT大腸内視鏡では、大腸の詳細な画像を撮影します。
この手順は鎮静を必要としない。 しかし、大腸内視鏡検査と同様に、人は事前に結腸をクリアするために薬や浣腸を使用する必要があります。 ヘルスケアの専門家はよりよい眺めを提供するために空気が付いているコロンを膨脹させます。
検査で異常が検出された場合は、大腸内視鏡検査が必要です。
ダブルコントラストバリウム注腸
ダブルコントラストバリウム注腸は、医師が結腸を検査するのに役立つX線の一種です。 バリウムは、結腸の鮮明な画像を作成するのに役立ちます。
大腸内視鏡検査と比較して、小さなポリープや腫瘍の検出に敏感ではないため、医師はこの方法を使用することはめったにありません。 しかし、それは大腸内視鏡検査の合併症のリスクがある人々のためのオプションです。
単一標本gFOBT
一部の医師は、ルーチンの直腸検査中に単一の便サンプルを収集し、gFOBTで分析します。
しかし、これが大腸がんのスクリーニングに有効な方法であることは研究によって示されていません。