ReviewPros e i contro della circoncisione: basato su prove panoramica

Basato su tre grandi studi randomizzati e controllati (Rct), condotto in Africa, si può chiaramente affermare che la circoncisione riduce il rischio di infezione con il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) e di alcune infezioni sessualmente trasmissibili (Ist) fra i maschi impostazioni di alta HIV e delle IST endemicità. Effetti simili sul rischio di STI possono esistere per le femmine, sebbene ciò possa derivare da un effetto indiretto di riduzione del rischio di infezione tra i partner maschi. Non è noto se la circoncisione impedisca l’acquisizione dell’HIV negli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), anche se potrebbe esserci un effetto protettivo per gli uomini che si impegnano principalmente in rapporti anali insertivi. Quando vengono esaminati gli effetti della circoncisione adulta sulla funzione sessuale e sulla soddisfazione degli uomini, prove di alta qualità supportano fortemente la mancanza di danno. Se la circoncisione altera la soddisfazione sessuale dei partner di sesso femminile non è noto come meno e più piccoli studi hanno riportato risultati contrastanti. La circoncisione raramente causa gravi complicazioni se praticata da professionisti addestrati, in un ambiente sterile e con un adeguato follow-up. Queste conclusioni sono limitate dalla mancanza di dati di alta qualità provenienti da aree al di fuori dell’Africa. Non sono stati condotti RCTS per valutare gli effetti della circoncisione di neonati o MSM. La circoncisione ha benefici ben collaudati per le persone che risiedono in aree ad alta prevalenza di IST, incluso l’HIV, e non è immorale per coloro che scelgono di essere circoncisi o di circoncidere i loro figli su motivi religiosi, sociali o culturali. Per molti altri, una raccomandazione pro o contro definita, basata su un rapporto rischio-beneficio, non può essere fatta.