Prolasso dell’organo pelvico

Che cos’è il prolasso dell’organo pelvico?

Prolasso dell’organo pelvico (POP) si verifica quando il tessuto e i muscoli del pavimento pelvico non supportano più gli organi pelvici con conseguente caduta (prolasso) degli organi pelvici dalla loro posizione normale. Gli organi pelvici includono la vagina, la cervice, l’utero, la vescica, l’uretra e il retto. La vescica è l’organo più comunemente coinvolto nel prolasso dell’organo pelvico.

Sintomi di prolasso

Molte donne con prolasso degli organi pelvici non hanno alcun sintomo, tuttavia alcune donne possono manifestare uno o più dei seguenti sintomi:

• Disagio (di solito di pressione o di pienezza)
• il Sanguinamento pelle esposta, che si strofina su di pastiglie o di biancheria intima
• Urinario sintomi di perdite, difficoltà ad iniziare il flusso di urina, o frequenti infezioni del tratto urinario
• Difficile movimenti intestinali—la necessità di ceppo o spingere su vagina di avere un movimento intestinale
• Un rigonfiamento vicino all’apertura della vagina o una sensazione di pressione nella loro regione pelvica e/o basso addome

i Sintomi spesso progredire molto gradualmente. E puoi fare cambiamenti nelle attività fisiche o sociali che passano inosservati agli altri fino a diventare estremi. Più raramente i sintomi del prolasso possono presentarsi improvvisamente.

Come POP peggiora, si può notare:

• Un rigonfiamento, pressione o sensazione pesante nella vagina che peggiora entro la fine della giornata o durante i movimenti intestinali
• La sensazione di “seduto su una palla”
• la Necessità di spingere sgabello fuori del retto mettendo le dita nel o intorno vagina durante un movimento di viscere
• Difficoltà a iniziare a urinare, o un debole o a spruzzo flusso di urina
• La frequenza urinaria o la sensazione che si ha non sono in grado di svuotare la vescica ben
• mal di schiena
• La necessità di sollevare il rigonfiamento, la vagina o l’utero a iniziare la minzione
• Urinario perdite con coito. Anche se insolito, grave prolasso può bloccare il flusso di urina e causare infezioni ricorrenti del tratto urinario o addirittura danni renali.

Tipi di prolasso

Prolasso della parete vaginale anteriore (cistocele o uretrocele)

Il prolasso della parete vaginale anteriore si verifica spesso nella parte superiore della vagina dove si trovava l’utero nelle donne che hanno avuto un’isterectomia. Questo tipo di prolasso si verifica quando il tessuto di supporto della vescica, chiamato fascia, si allunga o si stacca dagli allegati che lo fissano alle ossa pelviche. Con questa perdita di supporto, la vescica cade nella vagina. Come questa condizione peggiora, gli organi pelvici prolasso possono rigonfiamento al di fuori dell’apertura della vagina causando pressione, disagio o dolore. Altri sintomi POSSONO includere:

• frequenza Urinaria, minzione notturna, perdita di controllo della vescica e ricorrenti infezioni della vescica—di solito a causa della vescica non svuotare bene
• incontinenza urinaria da sforzo (SUI), con attività come ridere, tosse, starnuti, o di esercizio) causa da indebolire il sostegno per l’uretra

Parete Posteriore Prolasso (Rettocele o Enterocele)

Questo tipo di prolasso si verifica quando il tessuto di sostegno o fascia compresa tra la vagina e il retto si estende o si stacca dal suo attaccamento alle ossa del bacino. Con questa perdita di supporto, il retto o l’intestino cadono (prolasso) nella vagina facendolo rigonfiare o sporgere verso l’esterno. I sintomi di solito includono:

• Un rigonfiamento sensazione
• Problemi avendo un movimento di viscere come sforzare di più con i movimenti intestinali e la sensazione di non svuotare completamente l’intestino
• Il bisogno di mettere il dito in o intorno alla vagina o nel retto per aiutare a svuotare le viscere

Prolasso Uterino

Prolasso uterino è una condizione che si verifica quando i muscoli e i tessuti del bacino indebolire. Il tuo utero scende nella tua vagina. A volte, esce attraverso l’apertura vaginale. Quasi la metà di tutte le donne di età compresa tra 50 e 79 hanno prolasso uterino, o qualche altra forma di prolasso degli organi pelvici

Sintomi

Molte donne con prolasso uterino non hanno sintomi. Tuttavia, se i sintomi iniziano, possono includere:

• la Perdita di urina
• Sensazione di pesantezza o la pienezza del bacino
• Rigonfiamento nella tua vagina
• le lombalgie
• Doloranti, o la sensazione di pressione nel basso addome o pelvi

Apicale Prolasso (Prolasso della cupola Vaginale) o Prolasso Uterino

Se una donna ha avuto un intervento di isterectomia, la parte superiore della vagina (vault) può diventare indipendente dai legamenti e dei muscoli del pavimento pelvico. Spesso, il prolasso uterino o della volta è associato alla perdita del supporto della parete vaginale anteriore o posteriore. Quando la cervice sporge fuori dalla vagina, può sviluppare ulcere dallo sfregamento sulla biancheria intima. A volte queste ulcere sanguinano se diventano irritate. La maggior parte delle donne manifesta sintomi di rigonfiamento o sensazione di pressione nel bacino.

Prolasso rettale

Come la vagina e l’utero, legamenti e muscoli fissano saldamente il retto al bacino. Raramente, le strutture di supporto si allungano o si staccano dalla parete rettale e il retto cade attraverso l’ano. All’inizio, le donne possono notare un tessuto morbido e rosso che sporge dall’ano dopo un movimento intestinale. Può essere confuso con una grande emorroide. Altri sintomi possono includere:

• Dolore durante i movimenti intestinali
• Muco o scarico di sangue dal tessuto sporgente
• Perdita del controllo intestinale

I fattori di rischio per il prolasso rettale includono condizioni associate a sforzi come costipazione cronica o diarrea, debolezza nervosa e muscolare (paralisi o sclerosi multipla) e l’avanzare dell’età sono rischi.

Chi è a rischio?

Se ha partorito, ha il più alto rischio di prolasso uterino. Se hai avuto un parto vaginale, hai maggiori probabilità di sviluppare prolasso uterino che se hai avuto un cesareo. Se sei in menopausa, caucasico, sovrappeso o obeso, hai anche maggiori probabilità di sperimentare il prolasso uterino. Il fumo è un altro fattore che aumenta il rischio.

Diagnosi

Se il medico sospetta di avere un prolasso in uno o più organi pelvici, probabilmente eseguirà un esame fisico per verificare eventuali irregolarità nel bacino. Se hai anche problemi come l’incontinenza urinaria o una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, il medico può eseguire una procedura chiamata cistoscopia per esaminare la vescica e l’uretra.

Il medico potrebbe anche ordinare l’imaging degli organi pelvici come un’ecografia (ecografia) o una risonanza magnetica (risonanza magnetica). Ciò consentirà al medico di valutare i reni e altri organi pelvici quando indicato.

Trattamento

Se i sintomi del prolasso ti infastidiscono o ti impediscono di sentirti a tuo agio durante le attività quotidiane, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento. Cambiamenti di stile di vita come perdere peso accoppiato con esercizi di routine di Kegel può anche essere utile. Questi rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. Per eseguire un esercizio di Kegel, si spremere i muscoli che si utilizzano per controllare il flusso di urina e tenere premuto per un massimo di 10 secondi prima di rilasciare. Obiettivo per 50 ripetizioni al giorno.

Un pessario può fornire sollievo dai sintomi del prolasso uterino. Questo è un dispositivo che il medico inserisce nella vagina per sostenere gli organi pelvici.

Quando i sintomi sono più fastidiosi chirurgia può essere considerato. Ci sono molti tipi di interventi chirurgici che possono essere eseguiti a seconda di quali organi sono prolassati. Le opzioni a seconda della condizione e di altri fattori includono approcci minimamente invasivi come la chirurgia vaginale, robotica o laparoscopica e talvolta la chirurgia addominale aperta. L’obiettivo della chirurgia è ripristinare il supporto degli organi pelvici. In alcuni casi di prolasso uterino isterectomia o procedura di sospensione uterina può essere raccomandato. Queste procedure possono essere eseguite in modo minimamente invasivo. Ad esempio, con un’isterectomia vaginale il medico rimuove l’utero attraverso la vagina. Il tempo di guarigione è più veloce. Ci sono anche meno complicazioni rispetto all’isterectomia tradizionale, che richiede un’incisione addominale. In alcuni casi di prolasso uterino può essere appropriato un intervento chirurgico di risparmio uterino.

Complicazioni

La chirurgia per il prolasso degli organi pelvici comporta i rischi che ha tutta la chirurgia. Ciò include la possibilità di sanguinamento, infezione, lesioni all’area del corpo coinvolta (in questo caso, il tratto urinario) e problemi legati all’anestesia.

Prevenzione

Non esiste un modo sicuro per prevenire il prolasso degli organi pelvici. Tuttavia, è possibile ridurre il rischio di:

• Perdere peso se sei sovrappeso
• a Seguito di una dieta ricca di fibre e di liquidi per prevenire la stitichezza e sforzare
• Evitare di sollevamento di carichi pesanti
• Smettere di fumare
• la Ricerca di un trattamento immediato per una tosse cronica, che può mettere ulteriore pressione sui vostri organi pelvici
• eseguire Regolarmente esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico muscoli

Queste strategie può anche aiutare se avete già sviluppato prolasso uterino.

Consultare il proprio medico quando i sintomi del prolasso degli organi pelvici iniziano a disturbarti. Non aspettare che il tuo disagio diventi grave. Esami pelvici regolari possono aiutare a rilevare il prolasso uterino nelle sue fasi iniziali.

La chirurgia è un’opzione, ma non sempre necessaria. Dispositivi medici, esercizi e cambiamenti nello stile di vita a volte possono fornire sollievo dai sintomi fastidiosi.