Abstract
Per valutare l’efficienza di complemental antiacido amministrazione nel prevenire e ridurre i disturbi digestivi durante un trattamento prolungato con prednisone e prednisolone, 100 pazienti con l’artrite reumatoide che sono stati mantenuti su una combinazione di antiacidi e prednisone o prednisolone terapia per periodi di un anno o più, sono stati studiati clinicamente e roentgenographically. La terapia antiacida consisteva in 300 mg. di gel di idrossido di alluminio essiccato e 50 mg. di trisilicato di magnesio assunto con ogni 2,5 mg. dose degli steroidi.
I sintomi digestivi, come indigestione, bruciore di stomaco, eruttazioni acide, sofferenza epigastrica rosicchiata e simili, sono stati riscontrati dal 18% dei pazienti durante il trattamento con prednisone o prednisolone in combinazione con antiacidi. Tra i pazienti che erano stati mantenuti sugli steroidi senza antiacidi in anticipo, l’incidenza dei disturbi digestivi è stata ridotta da 38 per cento a 17 per cento con l’aggiunta di terapia alcalina, e la gravità del disagio è diminuita in altri.
Ulcere peptiche attive sono state rilevate radiograficamente in tre dei 100 pazienti. In due casi le ulcere erano asintomatiche e in due casi erano considerate come riattivazioni di lesioni precedentemente guarite. L’incidenza di ulcere attive in questa serie è stata sostanzialmente inferiore a quella riportata da diversi ricercatori tra i pazienti trattati con prednisone e prednisolone senza la somministrazione concomitante di alcali. La dimensione del dosaggio e la suscettibilità individuale sembravano essere fattori importanti nello sviluppo di disturbi digestivi da steroidi.
I risultati dello studio hanno indicato che l’uso complementare di antiacidi con ciascuna dose divisa di steroidi è altamente efficace nel ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi digestivi durante la somministrazione di prednisone e prednisolone. La bassa incidenza (3 per cento) per lesioni attive roentgenographically dimostrabili nella serie suggerisce che l’aggiunta di agenti neutralizzanti acidi durante il trattamento prolungato con questi steroidi può offrire almeno una protezione parziale contro lo sviluppo e la riattivazione di ulcere peptiche.