I disturbi della tiroide possono aumentare il rischio di osteoporosi e frattura spinale

Scritto da Isador H. Lieberman, MD, MBA, FRCSC

Se hai un disturbo della tiroide, come ipertiroidismo (tiroide iperattiva) o ipotiroidismo (tiroide underactive), è importante capire che potresti essere ad aumentato rischio di sviluppare osteoporosi. L’osteoporosi è una condizione in cui le ossa sono indebolite, che può portare a fratture spinali dolorose e debilitanti, quindi comprendere l’associazione tra squilibrio dell’ormone tiroideo e perdita di densità ossea può aiutarti a prendere misure preventive per mantenere le ossa sane.

Nozioni di base sull’osteoporosi: Cosa devi sapere

Osteoporosi significa “osso poroso” ed è una condizione caratterizzata da bassa densità minerale ossea (BMD) e debolezza ossea strutturale. L’osteoporosi ha diversi fattori di rischio—alcuni è possibile controllare, altri non è possibile. La malattia può colpire uomini e donne. Essere oltre i 50 anni e la femmina sono fattori di rischio incontrollabili comuni; dieta, stato di fumo e attività fisica sono fattori di stile di vita controllabili che possono influenzare la probabilità di sviluppare la perdita ossea.

L’osteoporosi è causata quando i 2 tipi di cellule ossee—osteoclasti e osteoblasti— non funzionano in armonia. Le ossa del tuo scheletro sono vive, non statiche e in continua evoluzione. Osteoclasti abbattere vecchio osso mentre osteoblasti creare nuovo osso di ricambio – questo processo è chiamato rimodellamento osseo.

Le ossa perdono densità quando gli osteoclasti lavorano più velocemente di quanto gli osteoblasti possano tenere il passo, portando allo sviluppo dell’osteoporosi. La vostra dieta, livello di attività fisica, e gli ormoni possono tutti influenzare la capacità del corpo di mantenere questi 2 tipi di cellule rimodellamento osseo in sano equilibrio.

Che collega i disturbi della tiroide e la perdita ossea

I disturbi della tiroide sono considerati cause secondarie di osteoporosi. Ciò significa che i disturbi della tiroide non causano direttamente osteoporosi o fratture spinali, ma livelli anormali di ormone tiroideo possono influenzare il metabolismo del corpo—la sua capacità di mantenere una densità ossea sana attraverso il processo di rimodellamento.

  • L’ipertiroidismo è il disturbo della tiroide che ha la più forte associazione all’osteoporosi.

La tiroide rilascia 2 ormoni: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Se si dispone di ipertiroidismo-che è, il vostro corpo produce troppo T4-si ha un aumentato rischio di sviluppare l’osteoporosi, perché essendo ipertiroideo può innescare uno squilibrio di osso-erodendo attività da parte degli osteoclasti.

  • Un eccesso di T4 accelera il lavoro degli osteoclasti, rendendo difficile per gli osteoblasti di costruzione ossea tenere il passo. Se gli osteoclasti lavorano più velocemente degli osteoblasti, le ossa perdono densità( forza), diventano fragili e/o fragili aumentando il rischio di fratture.

È importante capire che avere ipertiroidismo non significa sicuramente sviluppare la perdita ossea o l’osteoporosi. Lo squilibrio di rimodellamento osseo si verifica se l’ipertiroidismo non viene trattato. La buona notizia è che una corretta gestione dei livelli di T4 può aiutare a prevenire l’osteoporosi e la perdita ossea. Se hai sperimentato la perdita ossea a causa del tuo ipertiroidismo, i trattamenti possono sia bilanciare l’ormone T4 che aiutare a ricostruire la densità ossea.

Aver sostenuto alti livelli di T4 da ipertiroidismo non trattato è fortemente associato a perdita ossea e aumento del rischio di frattura, ma non è l’unico disturbo della tiroide con una connessione all’osteoporosi. Sebbene siano necessarie ulteriori prove per supportare la connessione, le persone che hanno livelli anormalmente bassi di ormone stimolante la tiroide (TSH) con normale tiroxina libera (FT4) potrebbero anche avere un aumentato rischio di perdita ossea e frattura spinale.1

Ipotiroidismo, o tiroide underactive, ha meno di un legame diretto con l’osteoporosi di ipertiroidismo. Tuttavia, è importante mantenere i test ormonali (ad esempio, esami del sangue) almeno ogni anno per garantire che il trattamento mantenga gli ormoni tiroidei in un intervallo sano. Se il trattamento con ipotiroidismo aumenta i livelli della tiroide troppo alti per un periodo prolungato, si può sviluppare la perdita ossea e l’osteoporosi. Questo è uno dei motivi per cui gli esami del sangue periodici per misurare la funzione tiroidea sono così importanti-i livelli di ormone tiroideo possono essere influenzati da diversi cambiamenti, come la dieta e il peso corporeo.

Frattura vertebrale osteoporotica: Causa ed effetto

Quando le ossa perdono densità e forza, possono fratturarsi o rompersi. L’osteoporosi che colpisce le ossa della colonna vertebrale può causare il collasso di un corpo vertebrale, portando a un tipo di frattura osteoporotica chiamata frattura da compressione vertebrale (VCF).

Potresti pensare di dover sopportare un grave evento traumatico come un incidente d’auto o una caduta per sperimentare una frattura vertebrale vertebrale, ma non è sempre così. L’osteoporosi può indebolire le ossa spinali al punto che anche i movimenti e le attività quotidiane, come piegarsi o trasportare un grande carico, possono causare un VCF.

Le fratture spinali sono dolorose e possono ridurre la qualità della vita in molti modi. I VCF possono limitare la tua mobilità; le attività quotidiane come camminare, fare il bagno e vestirsi possono diventare impegnative e difficili. Inoltre, una frattura spinale può aumentare la probabilità che tu possa fratturare un altro osso nel tuo corpo (come un’anca).

Parlate con il vostro medico circa la prevenzione dell’osteoporosi

Ora che avete capito il legame tra la malattia della tiroide e l’osteoporosi, il passo successivo è quello di parlare con il medico. Considerando la vostra storia medica personale, il medico può raccomandare se si deve sottoporsi a funzione tiroidea e/o test di densità minerale ossea. Il medico condividerà i modi in cui è possibile proteggere in modo proattivo la salute delle ossa spinali.

L’osteoporosi è spesso una malattia prevenibile e controllabile, e tu e il tuo medico potete discutere i molti modi in cui è possibile preservare la salute delle ossa per gli anni a venire. Mangiare cibi densi di nutrienti, rimanere attivi e prendere a calci l’abitudine al fumo sono solo alcune strategie per aumentare le ossa. Esplora altri modi per prevenire l’osteoporosi e le fratture spinali in Come iniziare il tuo piano di prevenzione dell’osteoporosi oggi.

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