Sköldkörtelstörningar kan öka risken för osteoporos och ryggradsfraktur

skrivet av Isador H. Lieberman, MD, MBA, FRCSC

Om du har en sköldkörtelstörning, såsom hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel) eller hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel), är det viktigt att förstå att du kan ha ökad risk för att utveckla osteoporos. Osteoporos är ett tillstånd där dina ben försvagas, vilket kan leda till smärtsamma och försvagande ryggradsfrakturer, så att förstå sambandet mellan obalans i sköldkörtelhormon och förlust av bentäthet kan hjälpa dig att vidta förebyggande åtgärder för att hålla dina ben friska.

Osteoporosis Basics: vad du behöver veta

osteoporos betyder ”poröst ben” och det är ett tillstånd som kännetecknas av låg benmineraldensitet (BMD) och strukturell bensvaghet. Osteoporos har flera riskfaktorer-vissa kan du kontrollera, andra kan du inte.sjukdomen kan drabba män och kvinnor. Att vara över 50 år och kvinnor är vanliga okontrollerbara riskfaktorer; kost, rökstatus och fysisk aktivitet är kontrollerbara livsstilsfaktorer som kan påverka sannolikheten för att utveckla benförlust.

osteoporos orsakas när de 2 typerna av benceller—osteoklaster och osteoblaster— inte fungerar i harmoni. Benen på ditt skelett är levande, inte statiska och ständigt föränderliga. Osteoklaster bryter ner gammalt ben medan osteoblaster skapar nytt ersättningsben – denna process kallas benombyggnad.

dina ben förlorar densitet när osteoklaster arbetar snabbare än osteoblaster kan hålla jämna steg, vilket leder till utveckling av osteoporos. Din kost, fysisk aktivitetsnivå och hormoner kan alla påverka din kropps förmåga att hålla dessa 2 typer av benombyggnadsceller i hälsosam balans.

länka sköldkörtelstörningar och benförlust

sköldkörtelstörningar anses sekundära orsaker till osteoporos. Det betyder att sköldkörtelstörningar inte direkt orsakar osteoporos eller ryggradsfrakturer, men onormala nivåer av sköldkörtelhormon kan påverka kroppens ämnesomsättning—dess förmåga att upprätthålla hälsosam bentäthet genom ombyggnadsprocessen.

  • hypertyreoidism är sköldkörtelstörningen som har den starkaste föreningen till osteoporos.

sköldkörteln frisätter 2 hormoner: tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). Om du har hypertyreoidism—det vill säga din kropp producerar för mycket T4-har du en ökad risk att utveckla osteoporos eftersom hypertyreoidism kan utlösa en obalans av ben-eroderande aktivitet av osteoklasterna.

  • ett överskott av T4 påskyndar osteoklasternas arbete, vilket gör det svårt för benbyggande osteoblaster att fortsätta. Om osteoklasterna fungerar snabbare än osteoblasterna, förlorar dina ben densitet (styrka), blir bräckliga och/eller spröda vilket ökar risken för fraktur.

det är viktigt att förstå att hypertyreoidism inte betyder att du definitivt kommer att utveckla benförlust eller osteoporos. Den benremodellerande obalansen uppstår om din hypertyreoidism lämnas obehandlad. Den goda nyheten är att korrekt hantering av T4-nivåer kan hjälpa till att förhindra osteoporos och benförlust. Om du har upplevt benförlust som ett resultat av din hypertyreoidism, kan behandlingar både balansera ditt T4-hormon och hjälpa till att bygga upp din bentäthet.

att ha upprätthållit höga nivåer av T4 från obehandlad hypertyreoidism är starkt förknippad med benförlust och ökad frakturrisk, men det är inte den enda sköldkörtelstörningen med koppling till osteoporos. Även om mer bevis behövs för att stödja anslutningen, kan personer som har onormalt låga nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) med normal fri tyroxin (FT4) också ha en ökad risk för benförlust och ryggradsfraktur.1

Hypothyroidism, eller underaktiv sköldkörtel, har mindre direkt koppling till osteoporos än hypertyreoidism. Det är dock viktigt att du håller hormontestning (t.ex. blodprov) minst årligen för att säkerställa att din behandling håller dina sköldkörtelhormoner inom ett hälsosamt område. Om din hypotyreos behandling höjer dina sköldkörtelnivåer för högt under en längre period, kan du utveckla benförlust och osteoporos. Det är en anledning till att periodiska blodprov för att mäta sköldkörtelfunktionen är så viktiga—sköldkörtelhormonnivåer kan påverkas av olika förändringar, såsom kost och kroppsvikt.

osteoporotisk vertebral fraktur: Orsak och verkan

När dina ben förlorar densitet och styrka kan de spricka eller bryta. Osteoporos som påverkar ryggraden ben kan orsaka en vertebral kropp att kollapsa, vilket leder till en typ av osteoporotisk fraktur som kallas en vertebral kompressionsfraktur (VCF).

Du kanske tror att du måste uthärda en allvarlig traumatisk händelse som en bilolycka eller fall för att uppleva en ryggradsfraktur, men det är inte alltid fallet. Osteoporos kan försvaga ryggradsbenen så att även vardagliga rörelser och aktiviteter, som att böja över eller bära en stor belastning, kan orsaka en VCF.

ryggradsfrakturer är smärtsamma och kan minska din livskvalitet på många sätt. VCFs kan begränsa din rörlighet; vardagliga aktiviteter som promenader, bad och dressing kan bli utmanande och svåra. En ryggradsfraktur kan också öka sannolikheten för att du ska bryta ett annat ben i kroppen (som en höft).

tala med din läkare om förebyggande av osteoporos

Nu när du förstår sambandet mellan sköldkörtelsjukdom och osteoporos är nästa steg att prata med din läkare. Med tanke på din personliga medicinska historia kan din läkare rekommendera om du ska genomgå sköldkörtelfunktion och/eller benmineraldensitetstestning. Din läkare kommer att dela hur du proaktivt kan skydda din ryggradsbenhälsa.

osteoporos är ofta en förebyggbar och kontrollerbar sjukdom, och du och din läkare kan diskutera de många sätten du kan bevara din benhälsa i många år framöver. Att äta näringstäta livsmedel, hålla sig aktiv och sparka en rökvanor är bara några benförstärkande strategier. Utforska fler sätt att förebygga osteoporos och ryggradsfrakturer i hur du startar din plan för förebyggande av osteoporos idag.

Fortsätt läsa

komplettera det smarta sättet för Ryggradsbenhälsa

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *