Che cos’è l’eritema palmare?
L’eritema palmare è un arrossamento che coinvolge il tallone del palmo e, occasionalmente, le dita.
Quali sono le caratteristiche dell’eritema palmare?
Le caratteristiche dell’eritema palmare includono:
- Simmetrico (entrambe le mani)
- Non doloroso
- Non prurito
- Leggermente caldo.
Il grado di arrossamento varia con gli stati emotivi, l’elevazione della mano, la temperatura e la pressione sul palmo.
Eritema palmare
Quali sono le cause dell’eritema palmare?
Il rossore dell’eritema palmare è dovuto all’aumentata dilatazione dei capillari superficiali nella mano. Il grado di arrossamento è spesso correlato alla gravità di qualsiasi malattia di base (se presente). In molti casi, ciò può essere correlato alla quantità di estrogeni circolanti.
L’eritema palmare può essere completamente normale per un individuo (primario) o essere un segno di malattia di base (secondaria).
Eritema palmare primario
L’eritema palmare primario è classificato come:
- Ereditaria
- legate alla Gravidanza (30% delle donne in gravidanza sviluppare eritema palmare)
- causa Sconosciuta (idiopatica)
Secondaria eritema palmare
le Cause di secondaria eritema palmare includono:
- malattie del Fegato: cirrosi (23% di persone con cirrosi epatica sviluppare eritema palmare), Malattia di Wilson, emocromatosi
- Endocrino-nutrizionale: il 18% delle persone con tireotossicosi e il 4% delle persone con diabete sviluppano eritema palmare
- malattie Autoimmuni: oltre il 60% delle persone con artrite reumatoide sviluppare eritema palmare
- Farmaco-indotta eritema palmare: i farmaci sono topiramate e salbutamolo, se il fegato funziona normalmente, o amiodarone, colestiramina e gemfibrozil se c’è compromissione epatica
- Altri: tra i quali le infezioni, la dermatite atopica, primario o metastatico cancro al cervello, il fumo e cronica malattia polmonare ostruttiva
Nei bambini, le cause più comuni di eritema palmare sono:
- Eritema palmare ereditario
- Avvelenamento
- Malattia di Kawasaki
- Sifilide congenita
- Malattia di Wilson
- Ipertensione epatopolmonare.
Come viene determinata la causa sottostante dell’eritema palmare?
Si raccomanda il seguente work-up per tutti i pazienti che presentano eritema palmare:
- Anamnesi completa ed esame obiettivo
- Emocromo completo
- Funzionalità epatica e azoto ureico nel sangue/creatinina
- Sierologia del virus dell’epatite B e C
- Ferritina
- Glucosio a digiuno
- Ormone stimolante la tiroide
- Radiografia del torace.
In aggiunta a questi test, un medico può prendere in considerazione l’ordinazione di ceruloplasmina, proalbumina, albumina, fattore reumatoide, anticorpi ciclici peptidici citrullinati (CCPA), ANA, SSA, SSB, risonanza magnetica cerebrale, TC torace/addome/bacino o una biopsia del midollo osseo.
Qual è il trattamento dell’eritema palmare?
Non è indicato alcun trattamento per l ‘ eritema palmare primario.
Se si ritiene che la causa dell’eritema palmare sia secondaria a un farmaco, può essere consigliabile interromperla. Il trattamento di una causa sottostante dell’eritema palmare può o non può portare a un miglioramento del rossore.