Figura 1.
La maggior parte degli optometristi ha sentito parlare della regola 20-20-20 per prevenire e alleviare l’affaticamento degli occhi digitale. Lo slogan suggerisce di prendere una pausa di 20 secondi ogni 20 minuti guardando a 20 piedi di distanza.
Numerose fonti ora si riferiscono ad esso, tra cui l’American Optometric Association (Figura 1) e l’American Academy of Ophthalmology.1,2 Forse tu, come molti altri professionisti della cura degli occhi, offri questa guida ai tuoi pazienti. Ma vi siete mai chiesti da dove viene questo?
Nell’ultimo anno, ho osservato la regola menzionata abbastanza volte nei media di consumo e commerciali che ho iniziato a mettere in discussione da dove provenisse. Era questa guida basata su prove, o ha fatto la sua popolarità palla di neve da origini nebulose?
Sospettavo quest’ultimo, credendo che la Regola diventasse famosa per essere famosa. Questo articolo racconta come ho rintracciato la sua origine.
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Avviate da un ingegnere?
Con qualche investigazione su Internet, mi sono imbattuto in un blog 2014 di un ingegnere in India che ha menzionato che ha appreso della regola 20-20-20 dal suo oculista.3 Gli ho inviato un’e-mail diverse volte ma non ho ricevuto risposta. Ho iniziato a chiedermi, era questo ingegnere-senza alcun background nella cura degli occhi-la persona che ha iniziato la regola?
Mi sono ricordato di come Airborne, l’integratore alimentare commercializzato per prevenire il comune raffreddore, sia stato creato da un insegnante di scuola. Potrebbe la regola 20-20-20 essere un altro esempio in cui un laico ha iniziato qualcosa che è diventato popolare e ha risuonato con il pubblico senza prove di supporto per l’efficacia? Ho dovuto scavare più a fondo.
Google trends
Da gennaio 2004, ad oggi, il numero di ricerche online per “regola 20 20 20” su Google è approssimativamente raddoppiato (Figura 2). L’esistenza di utenti alla ricerca di questo termine in 2004 mi ha detto che era improbabile che l’articolo del blog 2014 dell’ingegnere indiano fosse responsabile della divulgazione dello slogan.
Eppure il fattore confondente è che ci sono anche 20-20-20 regole relative al di fuori della cura degli occhi.
Figura 2.
Altri usi
La mia ricerca mi ha mostrato che la regola 20-20-20 si trova in altre discipline, come l’esercito, la chirurgia bariatrica e la tossicodipendenza.
La regola 20-20-20 per il divorzio militare è stata emanata nel 1982 in base alle disposizioni della legge sulla protezione degli ex coniugi in uniforme.5
Un coniuge militare si qualifica per prestazioni mediche e privilegi di commissario e di scambio per il resto della vita se il coniuge è stato sposato per almeno 20 anni, il membro del servizio ha svolto almeno 20 anni di servizio credibili per la pensione, e c’è almeno una sovrapposizione di 20 anni di matrimonio e servizio militare.4
Approfondendo l’intrigo, uno scrittore di cibo nel 2012 ha coniato una regola 20-20-20 per mangiare dopo la chirurgia bariatrica, suggerendo di masticare un boccone di cibo 20 volte prima di deglutire, mettendo giù gli utensili per 20 secondi prima del prossimo boccone e di mangiare in questo modo per un periodo di 20 minuti.6
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Esiste anche una regola 20-20-20 per un approccio cognitivo-comportamentale al trattamento della tossicodipendenza, che descrive come il terapeuta dovrebbe trascorrere il primo, il secondo e il terzo periodo di 20 minuti durante una sessione di un’ora con il paziente.7
La tendenza al rialzo delle ricerche sul web per “20 20 20 rule” potrebbe rappresentare una crescita intrinseca dell’uso di Internet insieme all’interesse per il modo in cui la Regola riguarda non solo gli occhi, ma anche altre aree. Il mio prossimo passo è stato quello di guardare nel lontano indicizzato Google.
Montepremi!
In Google web search, il menu a discesa “Strumenti” consente agli utenti di selezionare un intervallo di date personalizzato per il termine di ricerca. Sapendo che Google incorporated il 4 settembre 1998, una delle pagine indicizzate in precedenza con i risultati di ricerca per “20 20 20 rule” era sul sito web della California Optometric Association 8 con una data del 1 febbraio 2001, visualizzata nello snippet dei risultati di ricerca.
Era un articolo scritto da Jeffrey Anshel, OD, FAAO, un collega che pratica nella contea di San Diego come me. Ha prontamente restituito la mia richiesta e-mail circa l’origine del tormentone. Ha confermato di aver coniato la frase per la cura degli occhi.
Parlando con il Dr. Anshel
Dr. Anshel ha detto che ha inventato l’idea della regola 20-20-20 intorno al 1991. A quel tempo, stava tenendo conferenze nel mondo aziendale su come alleviare lo stress della visione artificiale e scrivendo il suo libro,Visual Ergonomics in the Workplace, 9 pubblicato per la prima volta nel 1998.
Nei primi anni 1990, il dottor Anshel ha iniziato Corporate Vision Consulting dopo aver visto molti pazienti che entrano in ufficio con problemi di visione “strani”.
Queste preoccupazioni includevano mal di testa in ritardo e miopia in via di sviluppo alla fine degli anni ‘ 30, dice il dottor Anshel. L’unico filo conduttore che ha trovato era pazienti che utilizzano i computer per ore prolungate. Si rese conto che aveva bisogno di educare il pubblico su come utilizzare i computer in modo da ridurre l’affaticamento degli occhi, promuovendo una buona “igiene visiva’ affrontare i problemi tradizionali near-point.
“Parlando con i lavoratori aziendali, avevo bisogno di un modo per farli fare delle pause e allo stesso tempo permettere loro di svolgere il loro lavoro”, dice il dottor Anshel. “La’ regola ‘ generale all’epoca era di prendere una pausa di 15 minuti ogni due ore. Eppure la maggior parte delle persone con stress visivo notato problemi prima di due ore nei loro giorni lavorativi.”
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Così, è nata la regola 20-20-20.
Dr. Anshel dice che La regola offre agli utenti di computer un “tag” facile e veloce da ricordare quando si utilizzano i loro computer.
“Il tag proveniva da interviste televisive e radiofoniche in quel momento”, dice. “Gli intervistatori hanno chiesto cosa possono fare le persone sull’affaticamento degli occhi del computer, quindi ho affinato questo in qualcosa di facile da ricordare. Ho iniziato con l’approccio ‘3B’: lampeggiare, respirare e rompere. Quindi la regola 20-20-20 è uscita dalla raccomandazione “break”.”
La base dietro la regola 20-20-20, secondo il Dott. Anshel, proviene da studi che hanno trovato benefici di pause più brevi e più frequenti per i disturbi muscoloscheletrici.10-13 Ha adattato le informazioni al sistema visivo.
Nonostante la popolarità della Regola, nessuno studio peer-reviewed fino ad oggi ha convalidato, figuriamoci valutato questa tecnica. Mentre il supporto basato sull’evidenza per la Regola è benvenuto, il Dr. Anshel afferma che la regola non si ferma o inverte lo sviluppo o la progressione della miopia.
Più degli effetti oculari
Il malessere generale della nostra società può provenire da più degli effetti oculari dell’uso del dispositivo digitale.
Parte del malessere è sequele dalla dipendenza da dispositivi digitali, forgiata dalla ricompensa variabile del controllo di e-mail, messaggi di testo e notifiche sui social media.14 Simile a giocare a una slot machine, ogni tanto, vinci e il tuo cervello riceve una dose di dopamina “sentirsi bene”. Porta via gli smartphone e, proprio come con la dipendenza chimica, arrivano i sintomi di astinenza. Vale a dire, ci sentiamo ansiosi dalla paura di perdere (FOMO) e possiamo anche sperimentare la “sindrome da vibrazione fantasma” in cui anticipiamo una notifica di messaggio in arrivo quando non ce n’è.15
Ecco perché molti di noi compulsivamente e senza pensare raggiungere per i nostri telefoni, con millennials aprendo la strada controllando i loro telefoni 157 volte al giorno.16 Il risultato è una malattia di distrazione in cui il nostro tempo e l’attenzione sono presi da noi.17 Per alcuni individui sensibili, compresi i giovani nativi digitali, i social media possono peggiorare l’ansia, la depressione, l’identità di sé e l’immagine del corpo.18-20
Questi effetti complessi e sfumati sul nostro benessere psicologico dall’uso del dispositivo digitale potrebbero non essere facilmente risolti indossando occhiali protettivi dalla luce blu o praticando la regola 20-20-20. Una disintossicazione digitale richiede una difesa preventiva per la progettazione etica dell’interfaccia utente. Uno di questi sforzi è guidato da Tristan Harris, l’ex dipendente di Google che ha messo a nudo come la redditività delle società di social media sia attualmente allineata con il rendere i loro contenuti avvincenti.15 Tempo di Harris Ben speso iniziativa (www.timewellspent.io) è un ottimo inizio per capire come il nostro fascino per i media digitali affatichi le nostre menti, forse anche più dei nostri occhi.
Mistero risolto
Mentre i ricercatori stanno lavorando per capire come il tempo dello schermo influisce sui nostri occhi-e forse ancora più importante, il nostro comportamento e la psicologia-il fatto è che attualmente abbiamo pazienti che si lamentano del disagio oculare che attribuiscono all’uso del dispositivo digitale.
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Questo è dove si può raccomandare la regola 20-20-20. Dr. Anshel concepito nel 1990 con una base ragionevole per credere che può aiutare. Da allora è aumentato in popolarità con la crescita dell’uso del dispositivo digitale e le preoccupazioni per le conseguenze legate agli occhi. Ironia della sorte, una maggiore consapevolezza della regola è venuto in parte perché si diffonde attraverso i media digitali.
Mentre il dottor Anshel si rammarica di non trademarking il concetto, dice, “Sono andato a molte conferenze ergonomiche, e partecipanti mi riconoscono come ‘Il ragazzo 20-20-20.”È bello essere ricordati e riconosciuti in questo modo.”
9. Anshel JR. Ergonomia visiva sul posto di lavoro. AAOHN J. 2007 Ottobre;55(10): 414-20; quiz 421-2.
10. Chakrabarty S, Sarkar K, Dev S, Das T, Mitra K, Sahu S, Gangopadhyay S. Impatto delle pause di riposo sul disagio muscoloscheletrico delle ricamatrici Chikan del Bengala occidentale, India: uno studio sul campo di follow-up. J Occup Salute. 2016 Luglio 20 58 (4):365-372.
20. Pantic I. Social networking online e salute mentale. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014 Ottobre 1; 17 (10): 652-657.
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