három évvel ezelőtt az Associated Press közzétett egy cikket, amely úgy tűnt, hogy diszkreditál valamit, amelyet a legtöbben évente kétszer mondanak fogorvosaink. A cikk a fogselyemmel kapcsolatos 25 tanulmányt vizsgálta, és megállapította, hogy nagyjából mindannyian nem találtak szilárd tudományos bizonyítékot arra, hogy a fogselyem bármilyen előnnyel jár a fogmosás során. Más szóval, a fogselyem nem lényeges.
Ez volt az a lövés, amelyet a foghigiénia világában hallottak. Körülbelül kétharmada az amerikaiak azt állítják, hogy fogselyem általában egy kicsit kevesebb, mint a fele őket csinálni naponta, szerint az amerikai Centers for Disease Control survey. A fennmaradó egyharmaduk valószínűleg bűnösnek érzi magát, hogy nem, legalábbis a fogorvos látogatása után.
de vajon az AP megállapításai, amelyek széles körben visszhangoztak a mainstream médiában, valóban igazolják a nem fogselyemeket, és felszabadítanak néhány perc unalmas éjszakai szokást a többiek számára?
nem a fogorvosok szerint. “Sok ember utálja ezt csinálni,de fogselymet kell tennie” – mondja Timothy Hempton, a DDS, a Tuft Egyetem fogászati iskolájának adjunktusa. “Ez a leghatékonyabb módja annak, hogy eltávolítsuk az anyagot a fogak között, amelyeket a fogkefék nem tudnak elérni.”Az American Dental Association javasolja a fogak közötti tisztítást fogselyemmel (vagy más interdentális tisztítószerrel) naponta egyszer.
Nightly fogselyem — kész jobb — talán a legjobb módja annak, hogy távolítsa el a plakk és csökkenti ínygyulladás.
érdemes megpróbálni ezt a problémát helyesen megoldani, mert jelentős egészségügyi kockázatok vannak. A közhiedelemmel ellentétben a fogselyem nem akadályozza meg az üregeket — fluorozott fogkrémmel történő fogmosással és fluorozott víz ivásával akadályozzák meg őket. De a fogselyem segít megelőzni az ínygyulladást, ami súlyosabb egészségügyi veszélyt jelent. A fogínygyulladás az íny gyulladása, amelyet a fogak között az ínyvonalon lévő baktériumok okoznak, ami kemény, ragadós ” plakkot képez.”Ez a gyulladás jelentősen növeli a periodontitis kockázatát, vagy a fogak helyén lévő csont elvesztését, a kutatások szerint a szívbetegség fokozott kockázatához is kapcsolódik, amely maga nagyrészt gyulladásos betegség.Van néhány friss bizonyíték is, amely összekapcsolja az ínygyulladást az Alzheimer-kórral, egy olyan betegséggel, amelyben a gyulladás is fontos szerepet játszik.
tekintettel arra, hogy a probléma gyökere a fogak közötti bakteriális plakk, minden bizonnyal egyértelműnek tűnik, hogy a fogak alapjai között valamilyen húr dörzsölése megtisztítaná legalább a plakk egy részét, valamint az ott élő baktériumokat tápláló élelmiszer-részecskéket, csökkentve az ínygyulladást. Fogorvosok minden bizonnyal már régóta azt állította, mint sok.
de a fogselyem tanulmányok szerint valami nincs rendben ezzel a logikával. Általában nem mutatnak erős kapcsolatot a fogselyem és a jobb orális egészség között, szemben a fogmosással. Ez volt a megállapítás egy kiterjedt 2018 meta-tanulmány, amely elemezte 22 korábbi tanulmányok fogselyem. “Nagyon kevés további plakk eltávolítását láttuk a fogak között a fogselyemből” – mondja Georgios Kotsakis, a DDS, a San Antonio-i Texasi Egyetem kutatója, aki a tanulmány egyik szerzője volt.
tehát minden bizonyíték azt jelenti, hogy a fogselyem hamis? És a fogorvosok figyelmen kívül hagyják a bizonyítékokat a fogselyem továbbvitelében? Nem egészen.
vékony tanulmányok
a probléma, a fogorvosok és a kutatók azt mondják, hogy a vizsgálatok nem voltak képesek leküzdeni néhány komoly akadályt a végleges válaszok megszerzéséhez. Az egyik, hogy az emberek gyakran hazudnak arról, hogy olyan egészséges szokásokra támaszkodnak, mint a fogselyem, különösen, ha kutatók és egészségügyi szakemberek kérdezik. “Szégyellik beismerni, hogy nem teszik meg” – mondja Angelo Mariotti, a PhD és a DDS, valamint az Ohio Állami Egyetem periodontológiai tanszékének elnöke, hozzátéve, hogy a tanulmányok azt mutatják, hogy négy ember közül több mint egy hazudik a fogselyemről.
a tanulmányok másik kérdése az, hogy a kutatók etikailag nem mondhatják el az alanyoknak, hogy ne fogselymet, mert a fogselymet továbbra is fontos egészségügyi ellátásnak tekintik. Ez azt jelenti, hogy nem tudnak létrehozni egy nem fogselyem “kontroll” csoportot a fogselymet használó emberekkel való összehasonlításhoz-ami viszont azt jelenti, hogy nem tudják futtatni azt a fajta randomizált, kontrollált vizsgálatot, amely gyakran megbízhatóbb eredményeket ad vissza.
rossz technika
a vizsgálatok legnagyobb nyilvánvaló hibája az, hogy függetlenül attól, hogy hányszor tanítják vagy mutatják be az embereket a helyes fogselyem-technikáknak, nem csinálják jól. Nem lehet csak fut a fogselyem oda-vissza egy párszor, és lépni a következő két foga. A fogselymet ” C ” alakba kell húzni az egyes fogak alapja körül, közvetlenül az ínyvonalnál, majd kaparó mozdulattal fel kell húzni a foghoz — ezt a stroke-ot minden fog esetében legalább ötször meg kell ismételni. A higiénikusok kevesebb, mint egy perc alatt egész szájat tudnak csinálni. Egy amatőrnek, akinek közel vannak a fogai, és viszonylag gyenge az ügyessége, legalább 10 percre van szüksége.
szinte senki sem megy keresztül minden fogával, éjszaka. “A betegek kilencven százaléka, akiket látok, akik azt mondják, hogy a fogselyem nem tudja, hogyan kell megfelelően fogselyem” – mondja Diane Melrose, MA, a klinikai Fogászat professzora, a Dél-Kaliforniai Egyetem fogászati higiéniai elnöke.
(egyébként Melrose hozzáteszi: az a csúszós, vékony fogselyem, amely megkönnyíti a fogselymet? Ezenkívül a fogselyem közvetlenül a plakk fölé csúszik, legalább kétszer annyi kaparási ütést igényel, mint vastagabb, durvább fogselyem a munka elvégzéséhez.)
Ha a probléma nagy része az, hogy a tanulmányokban az emberek azt mondják, hogy fogselyem, amikor nem, vagy hogy nem megfelelően fogselyem, akkor az eredményeknek biztatóbbnak kell lenniük, ha a higiénikusok vagy a fogorvosok végzik a fogselymet a beteg számára. Pontosan ez az, amit az 1970-es évekre visszamenőleg számos tanulmányban megfigyeltek: a fogselyem a pro kezében csökkenti az ínygyulladást. “Amikor a laborban csinálod, a fogselyem következetesen jól működik” – mondja Kotsakis.
A Fogápolók természetesen odafigyelnek a tudományra, és már legalább egy évtizede tudják, hogy a bizonyítékok nem támasztják alá határozottan a fogselymet. De tisztában vannak a kutatás gyengeségeivel is. Ugyanilyen fontos, hogy bizonyítékuk van a betegekkel kapcsolatos saját megfigyeléseikre. “Teljesen látom a javulást, amikor valaki elkezdi a fogselymet, különösen, ha megmutatom nekik, hogyan” – mondja Melrose.
a helyes kérdés az, hogy a fogak közötti tisztító eszköz éjszakai szokássá válhat?
div >
mit jelent mindez?
így van a tanács, hogy tartsa a fogselyem, teljes stop? Bárcsak a világ ilyen egyszerű lenne.
Nightly fogselyem-kész jobb-talán a legjobb módja annak, hogy távolítsa el a plakk és csökkenti a fogínygyulladás. De, mint már említettük, ez kihívást és megterhelő. Szerencsére vannak olyan alternatívák, amelyek nem olyan technikaérzékenyek, és sokan kevésbé terhesek. A “Waterpik” márkanévvel jobban ismert vízsugarak egy kis pálcával (hasonlóan egy apró elektromos fogkeféhez) érkeznek, amely finom, erős vízsugarat fröcsköl a fogak között. Az apró hengeres hajkefékre emlékeztető interdentális kefék a fogak közé helyezhetők, majd néhányszor oda-vissza húzhatók.
tudnak dolgozni,valamint a fogselyem? Ez egy trükkös kérdés, attól függően, hogy a személy technika, valamint a fogászati anatómia: A fogak alapjai között nagyobb résekkel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel jól működnek például az interdentális kefékkel.
de ez tényleg rossz kérdés, ragaszkodik Mariotti. A helyes kérdés az, hogy a fogak közötti tisztító eszköz éjszakai szokássá válhat? “A betegeket fogselyemmel kezdem, és ha nem úgy tűnik, hogy jól megy, arra bátorítom őket, hogy próbálják ki a másik utat” – mondja. “Úgy nézem meg, hogy személyre kell szabnunk a megközelítést, hogy megtaláljuk azt a módszert, amelyet a beteg meg fog tartani.”
Ez a nézet vezet néhány alsó sorban tanácsot, amikor a fogselyem: ha lehet kapni magát, hogy fogselyem éjjel, csináld, és nem a legjobb munkát, amit lehet vele. Még akkor is, ha a technika elmarad, akkor kap némi előnyt, hogy nem csinál semmit a fogak között. (Az egyetlen lehetséges hátránya: ha túl nehézkezes róla, akkor vágja le az íny, ami növelheti a gyulladást, valamint a fertőzés kockázatát, amíg néhány hétig.) Ha az éjszakai fogselyem nem működik az Ön számára, próbálkozzon vízselyemmel vagy interdentális kefével. “Ezen egyéb megközelítések bármelyikének használatával többszörösen javulhat a plakk eltávolítása a fogmosás során” – mondja Kotsakis.
tanulmányok Átkozott, a fogászat kollektív bölcsessége világos: tartsa fenn a fogselymet, vagy valami, ami állhat benne.