« Ma mère âgée refuse de manger et elle a perdu beaucoup de poids. Dois-je lui donner une boisson de complément nutritionnel pour remplacer les repas qu’elle devrait manger? »
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Des questions comme celle-ci abondent dans le Forum des aidants et pour cause. La dénutrition due au manque de nourriture est un problème courant et dangereux chez les personnes âgées. Selon une étude publiée en 2014 dans l’American Journal of Clinical Nutrition, la diminution de l’indice de masse corporelle (IMC) et la malnutrition chez les personnes âgées peuvent contribuer à la fragilité et à des taux de mortalité plus élevés.
Les gériatres prennent la perte de poids très au sérieux et les soignants devraient également le faire. Les membres de la famille sont souvent perdus lorsqu’il s’agit d’inciter leurs proches à manger plus (ou pas du tout), et beaucoup ont recours à des boissons de supplément nutritionnel, telles que Boost ou Ensure, au lieu de repas. Malheureusement, il est une idée fausse commune que ces boissons sont une source complète de nutrition.
Déterminer la Cause de la perte d’appétit d’une personne âgée
La perte de poids est un marqueur de fragilité, mais ce n’est pas une partie normale du vieillissement. Il est essentiel de savoir ce qui cause la diminution de l’appétit d’une personne âgée. Leur médecin devrait procéder à une évaluation médicale détaillée pour déterminer la racine du problème. Il existe une variété de conditions qui pourraient être en cause, telles que les ulcères, les maladies de la thyroïde, la démence, la dysphagie, la dépression, l’odorat et le goût émoussés et même des prothèses dentaires mal ajustées. Toutes ces causes sont traitables ou peuvent être traitées. Plutôt que de vous tourner immédiatement vers un supplément, travaillez avec le médecin de votre proche pour résoudre le problème sous-jacent.
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Besoins nutritionnels des personnes âgées
Un régime faible en gras et hypocalorique est recommandé à la population générale pour maintenir un poids santé, mais le contraire est généralement recommandé pour les personnes âgées – en particulier celles qui sont fragiles ou qui perdent du poids involontairement. Parfois, je verrai des patients dans les années quatre-vingt-dix et quatre-vingt-dix qui perdent du poids tout en limitant leur apport en calories et en graisses. Dans de nombreux cas, il serait en fait préférable pour eux de simplement manger un bol de crème glacée!
Lire:Directives diététiques quotidiennes pour les personnes âgées de 51 ans et plus
Gardez à l’esprit que manger trois gros repas par jour peut être accablant pour les personnes âgées. Au lieu de cela, encouragez-les à consommer des repas et des collations plus petits et plus fréquents, même avant le coucher. Les petites portions sont moins intimidantes pour de nombreuses personnes âgées.
Les aînés qui ont connu une perte de poids devraient manger ce qu’ils aiment — dans les limites de la raison. N’ayez pas peur d’incorporer des œufs, du fromage, du beurre d’arachide et même des friandises comme de la crème glacée dans leur alimentation. Il n’y a généralement pas besoin de produits laitiers faibles en gras. Si les aliments sous forme liquide sont plus faciles à consommer, essayez de préparer vos propres smoothies ou shakes sains avec des ingrédients sains et frais. Les personnes âgées ont tendance à préférer les bonbons car leurs sens du goût et de l’odeur sont ternes, mais il est facile de « cacher” des aliments riches en calories et en nutriments dans les smoothies tout en leur donnant un goût sucré et délicieux. Essayez d’ajouter une cuillerée de beurre de noix, un demi-avocat ou une poignée d’épinards à une boisson mélangée pour un regain de nutriments.
S’il est déterminé qu’une boisson nutritionnelle convient à une personne âgée, il est toujours important de consulter son médecin pour décider du type de supplément à utiliser. Il existe une grande variété d’options prédéfinies. Les besoins nutritionnels et les préférences gustatives de votre proche sont des facteurs importants à prendre en compte lors de l’incorporation de boissons supplémentaires liquides dans l’alimentation d’une personne âgée. Considérez les avantages et les inconvénients suivants avant d’acheter une boisson nutritionnelle pour une personne âgée.
Dangers des boissons nutritionnelles pour les personnes âgées
Teneur élevée en sucre
Lorsque les aînés perdent leur appétit, les soignants offrent généralement d’innombrables préparations de ”vrais » aliments pour essayer de raviver leur intérêt pour manger et leur fournir les calories et les nutriments dont leur corps a besoin. Trop souvent, cette approche ne fonctionne pas, donc le dernier recours est des shakes nutritionnels sucrés et facilement digestibles. Vérifiez les étiquettes nutritionnelles pour les sucres totaux et ajoutés, et les listes d’ingrédients écrémés pour vous assurer qu’une protéine ou un fruit est répertorié en premier lieu au lieu du sucre ou du sirop de maïs. La teneur en sucre est particulièrement problématique pour les personnes âgées diabétiques, alors recherchez des formules spécifiques à faible indice glycémique développées pour les personnes atteintes de diabète.
Troubles digestifs
Il ne suffit pas de donner une bouteille d’Ensure à un aîné pour le dîner. En fait, compter sur ces boissons peut causer des problèmes digestifs comme la diarrhée. L’intolérance au lactose augmente avec l’âge, par conséquent, tout shake nutritionnel à base de protéines de lait peut provoquer des flatulences, des nausées, de la constipation ou de la diarrhée. Recherchez des formules sensibles à tout problème alimentaire existant.
Boissons nutritionnelles &Les substituts de repas liquides peuvent interagir avec les médicaments
Les boissons nutritionnelles contiennent souvent des quantités élevées (parfois même excessives) de vitamines et de minéraux qui peuvent provoquer des interactions médicamenteuses dangereuses avec les médicaments sur ordonnance d’une personne âgée. De nombreuses personnes âgées prennent un régime de médicaments sur ordonnance et en vente libre et peut-être aussi des vitamines et des suppléments. Une étude a révélé que trente-neuf pour cent des personnes âgées déclarent avoir pris cinq médicaments sur ordonnance ou plus au cours d’une période moyenne de 30 jours. Ces régimes de médicaments peuvent être problématiques à eux seuls, produisant des effets indésirables dangereux et pouvant endommager des organes et des systèmes fonctionnant autrement.
Les niveaux élevés de vitamines et de minéraux dans les boissons nutritionnelles peuvent ajouter à ce mélange dans le corps et entraîner d’autres complications, en particulier si une personne âgée consomme plusieurs boissons par jour. Par exemple, une boisson nutritionnelle de 8 onces peut contenir jusqu’à 40% des besoins quotidiens en vitamine K d’une personne âgée. Cela semble sain, mais la vitamine K peut affecter directement l’efficacité des anticoagulants comme la warfarine (Coumadin).
Il est important de consulter le médecin de votre proche avant de modifier les médicaments, les suppléments ou les plans de régime pour éviter les problèmes liés aux médicaments. J’encourage mes patients à apporter tous leurs médicaments, suppléments et vitamines afin que je puisse vérifier les interactions possibles. Je l’appelle la « visite du sac brun. »Les personnes âgées et leurs aidants peuvent également prendre rendez-vous avec un pharmacien pour un contrôle du sac brun. Les bénéficiaires de l’Assurance-maladie qui sont dans un régime de médicaments d’ordonnance de l’Assurance-maladie (Partie D) sont souvent admissibles à des examens gratuits de leurs médicaments et à des plans d’action personnalisés pour optimiser leurs régimes. La partie B de Medicare couvre également les services de thérapie nutritionnelle pour les personnes âgées atteintes de diabète et d’une maladie rénale.
Les suppléments ne sont pas les mêmes que les aliments entiers
Les boissons enrichies en minéraux, vitamines et suppléments ne contiennent toujours pas tous les nutriments qu’une source d’aliments entiers fournit. Selon le gériatre Dr. Suzanne Salamon, « Les gens voient beaucoup de vitamines et de minéraux et pensent que plus c’est toujours mieux. »Comme alternative à une boisson nutritive transformée, un smoothie aux fruits fait maison ou réfrigéré peut contenir moins d’ingrédients supplémentaires. Compléter l’alimentation quotidienne avec une boisson nutritive comme collation ou un seul repas ne fera pas de mal, mais les efforts pour trouver de vrais aliments pour constituer la majorité de l’alimentation d’une personne âgée conduiront à la meilleure source de nutrition.
Avantages des boissons nutritionnelles pour les personnes âgées
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Les boissons nutritionnelles Aident à arrêter la perte de poids involontaire
Une nutrition supplémentaire composée d’un équilibre de protéines, de glucides et de lipides peut être le moyen le plus agréable pour une personne âgée d’ingérer des calories. Par exemple, le bien nommé produit Boost est une boisson très riche en calories, avec 550 calories dans une portion de 8 onces. Les personnes âgées qui ont besoin d’arrêter la perte de poids involontaire ou de reprendre du poids peuvent bénéficier d’un accès facile à une source importante de calories. L’augmentation de l’apport calorique peut également entraîner une amélioration de l’humeur et des niveaux d’énergie.
Les boissons nutritives Sont une source utile de protéines et de nutriments
Une perte d’appétit et/ ou des difficultés à préparer des repas sains peuvent entraîner une malnutrition chez les personnes âgées. Les boissons nutritionnelles qui équilibrent les graisses, les glucides et les protéines contiennent également du calcium, des vitamines, des nutriments et des fibres. Il est important de rechercher une formule qui répond aux carences alimentaires d’une personne âgée. Pour les aînés qui ont du mal à préparer des repas appropriés, l’ajout d’une source de protéines facile à consommer à leur alimentation quotidienne peut aider à soutenir la santé musculaire et la force globale. Les protéines agissent également dans le corps pour transporter l’oxygène, réparer les tissus endommagés et créer des anticorps pour lutter contre l’infection.
Les Shakes supplémentaires sont prêts à l’emploi et faciles à utiliser
Ce qui est peut-être le plus grand avantage de l’utilisation de boissons ou de shakes de suppléments nutritionnels, c’est la capacité de s’assurer facilement que les personnes âgées qui ont des difficultés à avaler ou qui ne trouvent plus agréable de manger reçoivent suffisamment de calories et de vitamines. Ces produits sont faciles à trouver dans les épiceries et sont conçus pour atteindre les objectifs de stimuler les calories et la nutrition avec des saveurs riches et appétissantes. Un produit prêt à l’emploi qui aide une personne âgée sans appétit à manger est un soulagement bienvenu pour les soignants confrontés à ce défi quotidien.
La bonne façon d’Utiliser les boissons nutritionnelles pour les personnes âgées
Si un aidant familial souhaite utiliser ces produits, ils doivent être servis entre les repas comme collation ou source de calories et de nutriments supplémentaires, pas pour remplacer complètement tous les repas. Les aidants naturels qui constatent qu’ils commencent à se fier uniquement à ce genre de boissons ou de shakes pour les repas de leurs proches devraient consulter un médecin ou une diététiste.
L’essentiel est que les boissons nutritionnelles ne sont pas une solution magique pour la perte d’appétit ou la dénutrition chez les personnes âgées. Cependant, ces produits peuvent certainement jouer un rôle utile dans le cadre du plan nutritionnel global pour un adulte plus âgé. Consultez le médecin de votre proche et / ou un diététicien agréé pour aborder les causes sous-jacentes de sa perte de poids et élaborer un programme d’alimentation saine et sécuritaire.
Sources: IMC et mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées: une méta-analyse (https://doi.org/10.3945/ajcn.113.068122); Polypharmacie Chez les Adultes Âgés de 65 Ans et Plus aux États-Unis: 1988-2010 (https://dx.doi.org/10.1093%2Fgerona%2Fglv013); Programmes de Gestion des Traitements Médicamenteux pour des Besoins de Santé Complexes (https://www.medicare.gov/drug-coverage-part-d/what-drug-plans-cover/medication-therapy-management-programs-for-complex-health-needs); Nutrition Services de thérapie (https://www.medicare.gov/coverage/nutrition-therapy-services)