À propos de votre fixateur externe (Ex Fix)

Cette information explique votre fixateur externe (également appelé « ex fix”), y compris ce qu’il est, comment en prendre soin et quand contacter votre fournisseur de soins de santé. Pour le reste de cette ressource, les mots « vous” et « votre” se réfèrent à vous ou à votre enfant.

À propos de votre Ex Fix

Un ex fix est un dispositif placé sur votre main, votre bras, votre pied ou votre jambe pour aider à maintenir vos os en place afin qu’ils puissent guérir et grandir. Votre ex fix sera mis en place par un chirurgien orthopédiste (un chirurgien spécialisé dans les problèmes osseux et articulaires). Votre infirmière vous donnera plus d’informations sur votre chirurgie et comment vous y préparer.

Les parties de votre ex fix

Votre ex fix contient de nombreuses parties qui fonctionnent ensemble pour aider vos os à guérir comme ils le devraient. Ces pièces comprennent:

• Broches: Les broches sont les grandes pièces solides qui se vissent dans votre os.
• Fils: Les fils sont plus fins et plus lisses que les vis. Ils vont d’un côté de votre os à l’autre.
• Câbles: Les câbles sont les pièces métalliques tressées qui aident à ajuster vos os.
• Anneaux: Les anneaux sont les arcs ou les cercles qui font le tour de votre ex fix pour le maintenir en place.
• Rails: Les rails sont les longues parties droites généralement situées à l’extérieur de votre cuisse ou de votre bras.
• Cliqueurs: Les cliqueurs sont les parties les plus grandes de votre ex fix qui ajustent votre os en tirant sur des câbles ou des anneaux.

Vous pouvez avoir tout ou partie de ces pièces sur votre ex fix.

Ajuster votre correction ex

Une fois que votre correction ex est en place, vous devrez l’ajuster plusieurs fois par jour pour que vos os grandissent comme ils le devraient. Pour effectuer les ajustements, vous retournerez des parties de votre ex fix avec une clé que votre fournisseur de soins de santé vous donnera. Votre fournisseur de soins de santé vous montrera également comment effectuer les ajustements et vous donnera des instructions spécifiques sur la fréquence à laquelle vous devez ajuster votre ex fix. Il est important de suivre les instructions de votre fournisseur de soins de santé.

Votre fournisseur de soins de santé vous parlera également de votre taux de distraction. Votre taux de distraction est le montant dont vous aurez besoin pour ajuster votre ex fix. Vous devrez l’ajuster entre 1 et 6 fois toutes les 24 heures. Suivez votre programme d’ajustement pour que vos os repoussent correctement.

Manque d’un ajustement

Si vous oubliez de faire vos ajustements, appelez immédiatement le bureau de votre fournisseur de soins de santé. Ne compensez pas votre ajustement manqué en faisant plus que ce que vous êtes censé faire à chaque ajustement. Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des problèmes avec les ajustements ou s’ils deviennent douloureux.

Prendre soin de votre Ex Fix

Visites de suivi

Vous aurez des visites de suivi avec votre fournisseur de soins de santé environ toutes les 2 semaines. C’est pour s’assurer que tout guérit comme il se doit. Votre fournisseur de soins de santé vérifiera également si votre horaire d’ajustement fonctionne ou s’il doit être modifié.

Pendant 2 à 3 semaines après votre chirurgie

• Il est normal d’avoir un drainage clair ou sanglant qui s’écoule autour de vos épingles.
• Avant de quitter l’hôpital, votre professionnel de la santé enveloppera vos épingles et vos fils de gaze. Gardez la gaze sur vos broches et vos fils pendant 2 à 3 semaines après votre chirurgie. Cela empêchera tout drainage de fuir et empêchera votre peau de se frotter contre vos épingles.
• Votre professionnel de la santé retirera la gaze lors de votre première visite de suivi.
• Si vous avez un drainage rouge vif et sanglant qui ne s’arrête pas, ou un drainage épais, jaune pâle ou qui sent mauvais, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Leave the gauze on until your healthcare provider gives you further instructions.

À partir de 2 à 3 semaines après votre chirurgie

• Après 2 à 3 semaines, s’il n’y a pas de saignement ou de drainage provenant de vos sites de broche et de fil et qu’il n’y a aucun signe d’infection, vous pouvez arrêter d’envelopper vos broches et fils avec de la gaze. Votre fournisseur de soins de santé vous dira exactement quand vous pourrez cesser d’emballer vos broches et vos fils.
• Si vous vous sentez plus à l’aise avec vos épingles et vos fils enveloppés de gaze, vous pouvez continuer à les envelopper. Si vous choisissez d’envelopper vos broches et vos fils, n’oubliez pas de les nettoyer et de changer la gaze tous les jours.
• Si la peau autour de vos broches et de vos fils est enflée, appelez votre fournisseur de soins de santé. Vous voudrez peut-être continuer à les envelopper avec de la gaze. Cela séparera votre peau de la broche et du fil et les empêchera de tirer sur votre peau.

Nettoyage de vos sites de broche, de fil et de câble

Une fois votre ex fix placé, vous aurez de la gaze sur vos sites de broche, de fil et de câble. Une fois que votre fournisseur de soins de santé a retiré votre gaze lors de votre premier rendez-vous de suivi, vous devez nettoyer vos sites de broches, de fils et de câbles tous les jours. Cela empêchera votre peau de coller aux broches et aux fils.

Réduisez vos chances de contracter une infection.

Prévenir la douleur et l’irritation.

Empêcher le drainage.

Lorsque vous nettoyez vos sites, vous devez également rechercher tout signe d’infection. Les signes d’infection sont répertoriés dans la section « Signes d’infection ».

Comment nettoyer vos sites de broches, de fils et de câbles

1. Rassemblez vos fournitures. Vous aurez besoin de:
   • 5 à 10 applicateurs de coton (tels que Q-tip®)
   • Povidone-iode (Bétadine®) ou bacitracine
   • Gaze
   • Savon antibactérien (tel que chlorhexidine, Dial®)
   • Eau
   • 2 tasses
2. Retirez l’ancienne gaze de vos sites de broche, de fil et de câble. Jette-le.
3. Nettoyez vos mains avec de l’eau et du savon ou un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
4. Mélangez de l’eau et quelques gouttes de savon antibactérien dans une tasse.
5. Versez de la povidone-iode ou de la bacitracine dans l’autre tasse.
6. Trempez un applicateur en coton dans la tasse avec de l’eau et du savon.
   • Ne trempez pas deux fois le même applicateur de coton dans la tasse. Trempez uniquement des applicateurs de coton propres dans les tasses.
7. Nettoyez chaque site avec l’applicateur en coton pour éliminer les tissus lâches et les croûtes collées à vos sites de broche, de fil et de câble.
8. Jetez l’applicateur en coton.
9. Trempez un nouvel applicateur de coton dans la tasse avec de la povidone-iode ou de la bacitracine.
10. Nettoyez chacun de vos sites de broche, de fil et de câble avec de la povidone-iode ou de la bacitracine. Attendez 3 minutes qu’ils sèchent.
11. Jetez tous les applicateurs de coton que vous avez utilisés.

Votre fournisseur de soins de santé vous informera du moment où vous pourrez recommencer à vous doucher. C’est généralement 3 à 4 semaines après votre chirurgie. Une fois que vous pourrez recommencer à vous doucher, vous voudrez peut-être nettoyer vos sites de broches, de câbles et de câbles après une douche, un bain ou une thérapie en piscine. En effet, votre peau sera douce et le nettoyage de vos sites sera plus facile.

Vérifiez les infections

Même avec un nettoyage et des soins réguliers, vous aurez probablement plusieurs infections. Ne t’inquiète pas. Ceux-ci sont très courants et faciles à traiter.

Le premier symptôme et le plus courant d’une infection est une nouvelle douleur autour de l’un de vos sites de broches, de fils ou de câbles. Une rougeur et un drainage épais, de couleur jaune pâle ou qui sent mauvais sont également des signes d’infection, mais ceux-ci peuvent ne pas se produire avant 1 à 2 jours après le début de l’infection.

Signes d’infection

Si vous présentez l’un de ces signes, appelez votre professionnel de la santé.

• Une fièvre de 38,5 °C (101,3 °F) ou plus.
  • La plupart des personnes infectées n’ont pas de fièvre.
• Douleur nouvelle ou pire autour de vos sites de broche, de fil ou de câble.
• Nouvelles rougeurs et sensibilité autour de vos sites.
• Gonflement autour de vos sites.
• Peau qui donne l’impression d’être remplie de liquide.
• Drainage blanc, jaune, vert ou trouble. Le drainage peut être rouge ou rose s’il y a des saignements dans la région.
• Une mauvaise odeur provenant de vos sites.

Gestion de votre infection

Enveloppe de povidone-iode

Si vous présentez des signes d’infection, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander d’envelopper votre broche, votre câble et vos sites de câbles avec une enveloppe de povidone-iode. Cela aidera vos sites à guérir. Vous pouvez vous procurer des enveloppements à la povidone-iode dans votre pharmacie locale ou auprès de votre fournisseur de soins de santé.

Suivez ces instructions pour envelopper votre site avec une pellicule de povidone-iode.

1. Nettoyez vos sites de broches et de câbles en suivant les étapes de la section « Comment nettoyer vos sites de broches, de câbles et de câbles ».
2. Séchez vos sites à l’aide d’une serviette.
3. Faire tremper une gaze avec de la povidone-iode.
4. Essorez la gaze.
5. Enroulez la gaze autour de vos sites d’épingles.
6. Laissez la gaze en place pendant 24 heures. Après 24 heures, retirez-le.

Votre professionnel de la santé vous indiquera à quelle fréquence vous devriez utiliser un enveloppement à la povidone-iode.

Trempage dans du sulfate de magnésium

Votre professionnel de la santé peut également vous recommander de faire tremper votre jambe ou votre bras dans un bain de sulfate de magnésium (sel d’Epsom®) pendant 20 minutes. Cela nettoiera vos sites et aidera vos muscles à se détendre. Vous pouvez acheter du sulfate de magnésium en vente libre (sans ordonnance) dans votre pharmacie locale. Suivez les instructions sur l’emballage.

Après avoir trempé dans du sulfate de magnésium, nettoyez délicatement vos sites et appliquez-y de la povidone-iode ou de la bacitracine. Vous voudrez peut-être également faire quelques étirements après votre bain car vos muscles seront détendus et vous serez plus à l’aise.

Médicament

Si vos signes d’infection ne disparaissent pas après 2 jours, vous devrez peut-être prendre un antibiotique pour traiter votre infection. Votre fournisseur de soins de santé vous donnera une ordonnance pour un antibiotique avant de quitter l’hôpital afin que vous l’ayez quand vous en avez besoin.

Prenez une photo

Si l’infection ne s’améliore pas après avoir essayé chacun de ces tests, appelez votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent vous demander de prendre une photo de la zone et de la leur envoyer en utilisant votre compte MyMSK (portail des patients de MSK).

• Si vous n’avez pas de compte MyMSK, visitez my.mskcc.org ou composez le 646-227-2593 pour vous inscrire. Pour plus d’informations, parlez avec quelqu’un dans le bureau de votre fournisseur de soins de santé ou regardez la vidéo Comment vous inscrire à MyMSK: Portail patient de Memorial Sloan Kettering.
• Les messages du portail ne sont répondus que pendant les heures de bureau et ne doivent pas être utilisés en cas d’urgence.
• Si vous avez un numéro d’urgence 911 ou allez au Centre de soins d’urgence (UCC).
  • L’UCC se trouve au 1er étage de l’hôpital Memorial (l’hôpital principal de MSK). L’entrée la plus proche est située à:

425 East 67th Street (entre York et First Avenues)
New York, NY 10065

Cette entrée est ouverte 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Pour obtenir de l’aide pour prendre des photos de votre site d’épingles, lisez nos conseils de ressources pour Prendre des photos à partager avec votre fournisseur de soins de santé.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de venir dans son bureau afin qu’il puisse voir quel type d’infection vous avez. C’est pour vous assurer que vous obtenez le bon antibiotique pour votre infection.

Infections plus profondes

Bien que la plupart des infections soient faciles à traiter, vous pouvez contracter une infection qui nécessite plus de traitement. Si cela se produit, vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques par voie intraveineuse (antibiotiques administrés par une veine) ou d’une intervention chirurgicale pour nettoyer ou ajuster vos broches ou vos fils. Votre fournisseur de soins de santé vous donnera plus d’informations si vous en avez besoin.

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